애 셔먼 증후군이란 무엇입니까?

Asherman 증후군은 자궁의 드문 획득 조건입니다. 이 상태의 여성의 경우 외상으로 인해 흉터 조직 또는 유착이 자궁에서 형성됩니다.

심한 경우 자궁의 전체 앞면과 뒷면이 서로 융합 될 수 있습니다. 경미한 경우, 유착이 자궁의 ​​작은 부위에 나타날 수 있습니다. 접착력은 두껍거나 얇을 수 있으며, 드물게 배치되거나 서로 병합 될 수 있습니다.

Asherman 증후군이있는 여성의 대부분은 기간이 거의 없거나 없습니다. 일부 여성은 생리 기한이되었을 때 통증이 있지만 출혈이 없습니다. 이것은 월경 중이지만 흉터 조직에 의해 출구가 막혀 혈액이 자궁을 떠날 수 없음을 나타냅니다.

기간이 희박하거나 불규칙하거나 결석 한 경우 다음과 같은 다른 상태 때문일 수 있습니다.

• 임신
• 스트레스
• 갑자기 체중 감량
• 비만
• 운동 이상
• 피임약 복용
• 폐경기
• 다낭성 난소 증후군 (PCOS)

생리가 멈추거나 자주 발생하지 않으면 의사와 상담하십시오. 진단 테스트를 사용하여 원인을 식별하고 치료를 시작할 수 있습니다.

Asherman 증후군이있는 일부 여성은 유산을 재발하거나 재발 할 수 없습니다. 그것 이다 Asherman 증후군이 있으면 임신 가능성이 있지만 자궁의 유착은 태아 발육에 위험을 초래할 수 있습니다. 유산이나 사산의 가능성은이 상태가없는 여성보다 높습니다.

Asherman 증후군은 또한 임신 중 위험을 증가시킵니다.

• 태반 프리 비아
• 태반 인크 레타
• 과도한 출혈

Asherman 증후군이있는 경우 의사는 임신을 면밀히 모니터링하려고합니다.

수술로 Asherman 증후군을 치료할 수 있습니다. 이 수술은 대개 임신 가능성과 임신 가능성을 높입니다. 의사는 임신을 시도하기 전에 수술 후 1 년을 기다리는 것이 좋습니다.

국제 아셔 만 협회 (International Asherman 's Association)에 따르면, 아셔 만 증후군의 모든 사례 중 약 90 %가 팽창 및 침술 (D 및 C) 절차에 따라 발생합니다. D와 C는 일반적으로 불완전한 유산, 분만 후 태반 유지, 또는 선택적 낙태 후에 수행됩니다.

태반을 유지 한 후 2 주에서 4 주 사이에 D와 C를 수행하면 Asherman 증후군이 발생할 확률이 25 %입니다. 이 상태가 발생할 위험은 여성이 더 많은 D 및 C 절차를 증가시킵니다.

때때로 제왕 절개 또는 섬유종 또는 용종 제거와 같은 다른 골반 수술의 결과로 유착이 발생할 수 있습니다.

의사가 아셔 만 증후군을 의심하는 경우 일반적으로 먼저 혈액 샘플을 채취하여 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 배제합니다. 그들은 또한 자궁 내막과 여포의 두께를보기 위해 초음파를 사용할 수 있습니다.

자궁경 검사는 Asherman 증후군 진단에 사용하기에 가장 좋은 방법입니다. 이 절차 중에 의사는 자궁 경부를 확장 한 다음 자궁경 검사기를 삽입합니다. 자궁경은 작은 망원경과 같습니다. 의사는 자궁 내시경을 사용하여 자궁 내부를보고 흉터가 있는지 확인할 수 있습니다.

의사는 자궁 경막 조영술 (HSG)을 권장 할 수도 있습니다. HSG를 사용하여 의사가 자궁 및 난관 상태를 확인할 수 있습니다. 이 과정에서 의사가 X-ray에서 자궁강 문제 또는 난관의 성장 또는 막힘을 쉽게 식별 할 수 있도록 특수 염료가 자궁에 주입됩니다.

다음과 같은 경우 의사에게이 상태 검사에 대해 문의하십시오.

• 이전 자궁 수술을 받았으며 생리가 불규칙하거나 중단되었습니다
• 반복적 인 유산을 경험하고 있습니다
• 당신은 임신에 어려움을 겪고 있습니다

Asherman 증후군은 수술 자궁경 검사법 (hyster hysteroscopy)이라고하는 수술 절차를 사용하여 치료할 수 있습니다. 작은 수술기구는 자궁경의 끝에 부착되어 있으며 접착력을 제거하는 데 사용됩니다. 절차는 항상 전신 마취하에 수행됩니다.

시술 후 감염을 예방하는 항생제와 자궁 내막의 질을 향상시키는 에스트로겐 정제가 제공됩니다.

그런 다음 나중에 반복 자궁경 검사를 실시하여 수술이 성공적이며 자궁에 유착이 없는지 확인합니다.

치료 후에는 유착이 다시 발생할 수 있으므로 의사는 1 년이 지난 후에도 이러한 상황이 발생하지 않도록하기를 기다리는 것이 좋습니다.

임신을 계획하지 않고 상태가 통증을 유발하지 않는 경우 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

Asherman 증후군을 예방하는 가장 좋은 방법은 D 및 C 절차를 피하는 것입니다. 대부분의 경우, 누락되거나 불완전한 유산, 태반 유지 또는 출생 후 출혈 후 의료 피난을 선택할 수 있어야합니다.

D와 C가 필요한 경우, 외과의는 초음파를 사용하여 안내하고 자궁 손상의 위험을 줄일 수 있습니다.

Asherman 증후군은 임신을 어렵게 만들고 때로는 불가능하게 만듭니다. 또한 임신 중에 심각한 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 상태는 종종 예방 및 치료가 가능합니다.

Asherman 증후군이 있고 생식력을 회복 할 수없는 경우, 전국 불임 지원 센터와 같은 지원 그룹에 연락하는 것이 좋습니다. 아이를 원하지만 임신 할 수없는 여성을위한 옵션이 있습니다. 이러한 옵션에는 대리 및 채택이 포함됩니다.