아기의 수막염

수막염은 뇌와 척수를 일렬로 세 막 (수막)의 염증입니다.

수막염은 모든 연령의 사람들에게 영향을 줄 수 있지만 2 세 미만의 아기는 수막염에 걸릴 위험이 가장 높습니다. 아기가 박테리아, 바이러스 또는 신체의 다른 부분을 감염시키는 곰팡이가 혈류를 통해 뇌와 척수로 이동할 때 수막염에 걸릴 수 있습니다.

1,000 명의 출생 중 약 0.1 ~ 0.4 명의 신생아 (28 일 미만의 아기)가 수막염에 걸린다고 2017 년 리뷰는 추정됩니다. 심각한 상태이지만이 아기의 90 %가 생존합니다. 같은 연구 결과에 따르면 20-50 %는 학습 어려움이나 시력 문제와 같은 장기적인 합병증이 있습니다.

항상 흔하지는 않지만 세균성 수막염 예방 접종을하면 아기 수를 크게 줄일 수 있습니다.

폐구균 백신이 있기 전에 1 세 미만의 10 만 명의 아기 중 10 명 폐렴 구균 성 수막염에 걸려 질병 통제 예방 센터 (CDC)에보고합니다. 백신이 일상적으로 사용 된 2002 년부터 2007 년까지, 1 개월에서 23 개월 사이의 10 만 명의 아기 중 약 8 명만이 모든 유형의 세균성 수막염에 걸렸다 고 2011 년 기사를 추정합니다.

수막염의 증상은 매우 빠르게 나타날 수 있습니다. 특히 아기를 낳을 때 아기가 위로하기 어려울 수 있습니다. 아기의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스런 고열 발생
• 잘 안먹다
• 구토
• 평소보다 덜 활동적이거나 활력이있는 것
• 매우 졸리거나 깨기 어려운
• 평소보다 더 짜증나
• 머리에 부드러운 반점이 튀어 나옴 (폰타 넬)

다음과 같은 다른 증상은 아기에게 알기 어려울 수 있습니다.

• 심각한 두통
• 목 강성
• 밝은 빛에 대한 감도

때로는 아기가 발작을 일으킬 수 있습니다. 여러 번 이것은 수막염 자체가 아니라 고열 때문입니다.

박테리아, 바이러스 또는 곰팡이는 아기에게 수막염을 일으킬 수 있습니다.

바이러스 성 수막염은 오랫동안 수막염의 가장 흔한 원인이었습니다. 세균성 수막염을 예방하기위한 백신이 개발 된 이후, 이러한 유형의 수막염은 점점 더 드물게되었습니다. 곰팡이 수막염은 드 rare니다.

바이러스 성 수막염

바이러스 성 수막염은 일반적으로 세균성 또는 진균 성 수막염만큼 심각하지 않지만 일부 바이러스는 심각한 감염을 유발합니다. 보통 가벼운 질병을 일으키는 일반적인 바이러스는 다음과 같습니다.

• 비 폴리오 엔테로 바이러스. 이 바이러스는 미국에서 대부분의 바이러스 성 수막염을 유발합니다. 그들은 감기를 포함한 많은 종류의 감염을 일으 킵니다. 많은 사람들이 계약을 맺지 만 수막염에 걸리는 사람은 거의 없습니다. 아기가 감염된 대변이나 구강 분비물과 접촉하면 바이러스가 퍼집니다.
• 인플루엔자. 이 바이러스는 독감을 유발합니다. 그것은 감염된 사람의 폐 또는 입에서 분비물과 접촉하여 퍼집니다.
• 홍역 및 유행성 이하선염 바이러스. 수막염은 이러한 전염성이 강한 바이러스의 드문 합병증입니다. 폐와 입에서 감염된 분비물과 접촉하여 쉽게 전염됩니다.

매우 심각한 수막염을 일으킬 수있는 바이러스는 다음과 같습니다.

• 수두. 이 바이러스는 수두를 유발합니다. 감염된 사람과 접촉하여 쉽게 전염됩니다.
• 단순 포진 바이러스. 아기는 일반적으로 자궁이나 출산 중에 엄마에게서 얻습니다.
• 웨스트 나일 바이러스. 이것은 모기에 물린 것으로 전염됩니다.

아기를 포함한 5 세 미만의 어린이는 바이러스 성 수막염에 걸릴 위험이 더 높습니다. 생후 1 개월 사이의 아기는 심각한 바이러스 감염이 발생할 가능성이 높습니다.

세균성 수막염

생후 28 일 동안 세균성 수막염은 대부분 다음과 같은 세균에 의해 발생합니다.

• B 조 연쇄상 구균.이것은 보통 출생시 어머니에서 아기에게 퍼집니다.
• 그램 음성 간균 대장균 (E. coli) 과 Klebsiella pneumoniae.대장균 오염 된 음식, 나중에 손을 씻지 않고 화장실을 사용한 사람이 준비한 음식, 출생시 엄마에게서 아기에게 전염 될 수 있습니다.
• 리스테리아 모노 사이토 겐.신생아는 보통 자궁에서 엄마에게서 이것을 얻습니다. 때로는 아기가 분만 중에받을 수도 있습니다. 어머니는 오염 된 음식을 먹음으로써 그것을 얻습니다.

1 개월 이상의 아기를 포함하여 5 세 미만의 어린이에서 수막염을 일으키는 가장 흔한 박테리아는 다음과 같습니다.

• 연쇄상 구균에 의한 폐렴. 이 박테리아는 부비동, 코 및 폐에서 발견됩니다. 그것은 공기에 호흡을 통해 퍼지거나 감염된 사람이 ne거나 기침을합니다. 2 세 미만의 아기에게 세균성 수막염의 가장 흔한 원인입니다.
• 니 세리아 메닌 지티 디스. 이것이 세균성 수막염의 두 번째로 흔한 원인입니다. 그것은 감염된 사람의 폐 또는 입에서 분비물과의 접촉을 통해 퍼집니다. 1 세 미만의 아기는이 위험이 가장 높습니다.
• 헤모필루스 인플루엔자타입 b (Hib). 이것은 운반자 인 사람의 입에서 분비물과 접촉하여 퍼집니다. 박테리아의 보균자는 대개 아프지 않지만 아프게 할 수 있습니다. 아기는 며칠 동안 운반자와 접촉해야합니다. 그럼에도 불구하고 대부분의 아기는 보균자가되어 수막염에 걸리지 않습니다.

곰팡이 수막염

곰팡이 수막염은 면역 체계가 약한 사람들에게만 영향을주기 때문에 매우 드 rare니다.

여러 종류의 곰팡이가 수막염을 일으킬 수 있습니다. 토양에는 세 종류의 곰팡이가 있으며 박쥐와 조류 배설물 주위에는 한 종류의 곰팡이가 있습니다. 곰팡이는 숨을들이 쉬면서 몸에 들어갑니다.

몸무게가 많지 않은 조산아는 곰팡이로 인해 혈액에 감염 될 위험이 더 높습니다 칸디다. 아기는 일반적으로 출생 후 병원에서이 곰팡이를 수축시킵니다. 그런 다음 뇌로 이동하여 수막염을 일으킬 수 있습니다.

검사를 통해 수막염 진단을 확인하고 어떤 유기체가 원인인지 확인할 수 있습니다. 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 배양. 아기의 정맥에서 제거 된 혈액은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이가 잘 자라는 특수 판에 퍼집니다. 무언가가 자라면 아마도 수막염의 원인 일 것입니다.
• 혈액 검사. 제거 된 일부 혈액은 감염 징후가 있는지 실험실에서 분석됩니다.
• 요 추천자. 이 테스트는척추 탭이라고도합니다. 아기의 뇌와 척수를 둘러싸고있는 일부 체액을 제거하고 검사합니다. 또한 무언가가 자라는 지 알아보기 위해 특수 판을 씌 웁니다.
• CT 스캔. 의사는 농양이라고 불리는 감염된 주머니가 있는지 알아보기 위해 아기의 머리를 CT 스캔 할 수 있습니다.

수막염 치료는 원인에 따라 다릅니다. 바이러스 성 뇌막염이있는 아기는 치료 없이도 좋아집니다.

그러나, 수막염이 의심 될 경우 가능한 한 빨리 아기를 의사에게 데려가십시오. 증상이 다른 상태와 유사하기 때문에 의사가 몇 가지 검사를 수행 할 때까지 원인을 확신 할 수 없습니다.

필요한 경우, 좋은 결과를 얻으려면 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다.

바이러스 성 수막염

대부분의 경우, 비-폴리오 바이러스, 인플루엔자, 유행성 이하선염 및 홍역 바이러스로 인한 수막염은 경미합니다. 그러나 어린 영아는 중병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 아기는 치료없이 10 일 이내에 더 좋아질 수 있습니다.

수두, 단순 포진 및 웨스트 나일 바이러스와 같은 다른 바이러스로 인한 수막염은 심각 할 수 있습니다. 이것은 아기가 입원하고 정맥 내 (IV) 항 바이러스 약물로 치료해야한다는 것을 의미 할 수 있습니다.

세균성 수막염

항생제는 세균성 수막염을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 종종 IV를 통해 제공됩니다. 아기는 아마도 병원에 입원해야 할 것입니다.

곰팡이 수막염

곰팡이 감염은 IV 항진균제로 치료됩니다. 아기는 한 달 이상 병원에서 치료를 받아야 할 것입니다. 곰팡이 감염을 제거하기 어렵 기 때문입니다.

백신은 다음과 같이 권장되는대로 많은 종류의 수막염을 예방할 수 있습니다. CDC. 100 % 효과가 없으므로 예방 접종을받은 아기조차도 수막염에 걸릴 수 있습니다.

"수막염 백신"이 있지만 수막 구균 성 수막염이라고하는 특정 유형의 세균성 수막염을위한 것입니다. 일반적으로 미국의 어린이 및 청소년에게 권장됩니다. 아기에게는 사용되지 않습니다.

영국과 같은 일부 국가에서는 아기에게 종종 수막염 백신이 제공됩니다.

바이러스 성 수막염

수막염을 유발할 수있는 바이러스에 대한 백신은 다음과 같습니다.

• 인플루엔자. 독감 바이러스로 인한 수막염을 예방합니다. 매년 6 개월부터 시작합니다. 어린 아기는이 백신을 접종하지 않지만, 가족과 아기 주변에있을 다른 사람들이 예방 접종을받을 때 보호를 제공합니다.
• 수두. 이 백신은 수두로부터 보호합니다. 첫 번째는 아기가 12 개월이되었을 때 제공됩니다.
• 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 (MMR). 아기가 홍역이나 유행성 이하선염에 걸리면 수막염으로 이어질 수 있습니다. 이 백신은 이러한 바이러스로부터 보호합니다. 첫 번째 용량은 12 개월령에 제공됩니다.

세균성 수막염

아기의 세균성 수막염을 유발할 수있는 감염을 예방하는 백신은 다음과 같습니다.

• 헤모필루스 인플루엔자 b 형 (Hib) 백신. 이로부터 보호 H. 인플루엔자 박테리아. 미국과 같은 선진국에서이 백신은 이러한 유형의 수막염을 거의 제거했습니다. 이 백신은 아기가 수막염에 걸리지 않고 보균자가되지 않도록 보호합니다. 캐리어 수를 줄이면 무리 면역이 발생합니다. 이것은 예방 접종을받지 않은 아기조차도 보호자와 접촉 할 가능성이 적기 때문에 약간의 보호를받습니다. 첫 번째 용량은 2 개월령에 제공됩니다.
• 폐렴 구균 (PCV13) 백신. 이것은 많은 긴장으로 인한 수막염으로부터 보호합니다 연쇄상 구균에 의한 폐렴. 첫 번째 용량은 2 개월령에 제공됩니다.
• 수막 구균 백신. 이 백신은 니 세리아 메닌 지티 디스. 아기의 면역 체계에 문제가 있거나 박테리아가 흔한 국가로 여행하지 않는 한 11 세까지는 정기적으로 제공되지 않습니다. 이 경우 2 개월부터 시작됩니다.

B 군 연쇄 염의 경우, 분만 중에 아기에게 항생제를 투여 할 수 없도록 항생제를 어머니에게 줄 수 있습니다.

임산부는 살균되지 않은 우유로 만든 치즈를 피해야합니다. 리스테리아. 이것은 어머니가 수축하는 것을 막아줍니다 리스테리아 그리고 아기에게 옮깁니다.

감염을 피하고 박테리아 나 바이러스로부터 수막염에 걸릴 위험을 낮추려면 일반적인 예방 조치를 따르십시오.

• 특히 음식을 취급하기 전과 후에 손을 자주 씻으십시오.
  • 화장실 사용
  • 아기 기저귀 교환
  • 재채기 또는 기침을 위해 입을 가리는 것
  • 코를 불고
  • 전염성이 있거나 감염된 사람을 돌보는 것
• 적절한 손씻기 기술을 사용하십시오. 이것은 최소한 20 초 동안 비누와 따뜻한 물로 씻는 것을 의미합니다. 손목과 손톱과 반지 아래를 씻으십시오.
• 재채기 나 기침 할 때마다 팔꿈치 안쪽이나 티슈로 입을 가리십시오. 손을 사용하여 덮으면 즉시 씻으십시오.
• 빨대, 컵, 접시 및기구와 같이 타액을 운반 할 수있는 물건을 공유하지 마십시오. 아픈 사람과 키스하지 마십시오.
• 손을 씻지 않으면 입이나 얼굴을 만지지 마십시오.
• 휴대폰, 컴퓨터 키보드, 리모컨, 손잡이 및 장난감과 같이 자주 닿는 물건을 자주 청소하고 소독하십시오.

곰팡이 수막염

곰팡이 수막염에 대한 백신은 없습니다. 아기는 대부분 곰팡이가 사는 환경에 있지 않으므로 곰팡이 수막염에 걸릴 가능성이 적습니다.

병원에서 일반적으로 선택되므로 일상적인 감염 예방 조치를 사용하면 칸디다 저체중아에서 수막염으로 이어질 수있는 감염.

수막염은 흔하지 않지만 심각한 생명을 위협하는 감염입니다. 그러나 아기는 조기 진단 및 치료시 거의 항상 완전히 회복됩니다.

치료가 지연되면 아기는 여전히 회복 할 수 있지만 다음을 포함하여 하나 이상의 장기적인 영향을받을 수 있습니다.

• 맹목
• 귀머거리
• 발작
• 뇌 주위의 액체 (수두증)
• 뇌 손상
• 배우는 어려움

그만큼 CDC 수막 구균 박테리아로 인해 수막염에 걸린 사람 (아기와 성인)의 85 ~ 90 %가 생존합니다. 약 11 ~ 19 %가 장기적인 영향을 미칩니다.

이것은 무섭게 들릴 수도 있지만 회복하는 사람들의 약 80-90 %가 장기적인 영향을 미치지 않습니다. CDC 추정치 어린이의 92 % 폐렴 구균으로 인한 수막염이 생존합니다.