십이지장 스위치 수술은 장기적인 체중 감소에 안전하고 효과적입니까?

절차는 어떻게 이루어지나요?

BPD/DS는 2단계 절차입니다. 첫 번째 단계는 위를 포함하고 두 번째 단계는 소장 또는 십이지장을 포함합니다.

• 첫 번째 단계 (위소매): 이 단계는 미국에서 가장 흔한 비만 수술 중 하나인 위소매 수술로, 위의 일부를 제거하여 위를 바나나 크기로 남겨두는 것입니다.
• 두 번째 단계(십이지장 스위치): 이 단계에서는 소장의 첫 부분인 십이지장을 절단하고 소장의 약 2/3를 우회하여 소장의 마지막 250cm에 연결해야 합니다.

위 크기 줄이기 금액을 제한 섭취할 수 있는 음식의 양을 줄여 더 빨리 포만감을 느끼게 합니다. 소장의 크기를 줄이면 신체가 음식에서 흡수할 수 있는 칼로리와 영양소의 수가 제한됩니다.

따라서 이 수술은 다른 비만 치료 절차보다 더 큰 체중 감소와 관련이 있습니다.

자격이 있는 사람은 누구입니까?

수술의 성공 가능성에도 불구하고 모든 사람이 수술을 받을 자격이 있는 것은 아닙니다.

그만큼 자격 기준 BPD/DS의 경우 다음이 포함됩니다.

• BMI 50 이상
• 비수술적 체중 감량 전략을 통한 체중 감량 또는 체중 감량 유지의 어려움
• 우울증, 불안 및 섭식 장애와 같은 심리적 장애를 선별하는 정신 건강 정리
• 임신, 약물 남용 또는 기타 건강 위험과 같은 수술에 대한 의학적 금기 사항이 없습니다.

수술 전 평가에는 더 큰 수술 성공을 위해 따라야 할 수술 후 식이 변화를 통해 환자를 안내하는 영양 평가도 포함됩니다.

외과의는 수술 전 간 크기를 줄이고 수술 후 합병증의 가능성을 줄이기 위해 저탄수화물 식단을 권장할 수 있습니다.

체중 감량 수술을 받을 자격이 있는 사람에 대해 자세히 알아보십시오.

주의해야 할 안전, 위험 및 합병증

잠재적으로 다른 비만 치료 절차보다 더 큰 체중 감량 결과를 제공하지만, 이 수술에는 더 큰 위험이 따르며, 이는 다음과 같이 나눌 수 있습니다. 초기 및 후기 합병증.

초기 합병증: 문합 누출, 출혈, 혈전

다른 비만 수술과 유사한 일반적인 초기 합병증은 다음과 같습니다.

• 문합 누출: “문합”은 통로의 두 끝(이 경우 십이지장과 소장의 마지막 부분)의 재연결을 설명하는 데 사용되는 의학적 용어입니다. 문합 누출은 연결이 유지되지 않고 장 내용물이 누출될 때 발생합니다. 증상으로는 발열, 감염, 빈맥(빠른 심박수)이 있습니다.
• 출혈: “출혈”은 내부 출혈의 다른 용어입니다. 출혈 부위에 따라 조직을 복구하거나 실혈을 예방하기 위해 추가 수술이나 수혈이 필요할 수 있습니다.
• 심부 정맥 혈전증(DVT): DVT는 다음과 같은 경우에 발생합니다. 혈전 다리, 팔 또는 뇌의 깊은 정맥에 형성됩니다. 이것은 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

둘 다 문합 누출 출혈은 재수술을 필요로 하는 심각한 합병증이 될 수 있으며, 이로 인해 입원 기간이 길어지고 삶의 질이 저하되며 의료 비용이 증가합니다.

후기 합병증: 영양실조 및 영양 결핍 가능성

일반적인 후기 합병증의 경우 주요 관심사는 영양 결핍입니다. 사실 BPD/DS는 와 관련된 다른 유형의 비만 수술보다 수술 후 영양실조 및 대사 관련 합병증이 더 많습니다.

영양소는 일반적으로 소화관의 다른 부분에서 소화되고 흡수됩니다. 그러나 절차 후에 음식은 소장의 대부분을 통과하지 않습니다. 그러므로 거기에 현저한 감소 특정 영양소의 흡수.

일반적인 영양 결핍 포함 단백질 영양실조 및 철분을 포함한 비타민과 미네랄 결핍; 칼슘; B1, B12 및 엽산과 같은 비타민 B; 및 비타민 A, D, E 및 K와 같은 지용성 비타민.

영양 결핍은 부정적인 영향을 미치다 생식 기능, 대사 건강 및 체중 관리, 혈압 조절, 혈당 조절, 시력, 사고력 및 기억력 등.

따라서 BPD/DS는 평생 미량 영양소 보충이 필요합니다.

십이지장 스위치 수술의 장단점

십이지장 스위치는 장기적인 체중 감량에 효과적입니까?

BPD/DS는 가장 효과적인 BMI가 50 이상인 사람들을 위한 체중 감량 수술. 사람들은 다른 절차를 수행한 후보다 이 수술 후에 더 많은 체중을 감량하고 장기적으로 더 많은 체중 감량을 유지하는 경향이 있습니다.

그러나 다른 비만 수술과 마찬가지로 BPD/DS는 비만을 치료하지 않습니다. 또한 체중 감량을 촉진하지만 항상 보장되는 것은 아닙니다. (유전학 및 호르몬을 포함하여 많은 요인이 체중에 영향을 미친다는 것을 기억하십시오.)

따라서 절차의 장기적인 체중 감량 성공은 다이어트 및 운동과 같은 수술 후 생활 방식 변화를 준수하는 데 크게 달려 있습니다.

얼마나 많은 체중을 잃을 수 있습니까?

국제 비만 및 대사 장애 외과 연맹(International Federation for Surgery of Obesity and Metabolic Disorders)에 따르면 BPD/DS의 일반적이거나 예상되는 체중 감소는 초기 체중의 약 40%이며 체중 회복의 위험이 상대적으로 낮습니다.

그래도 결과는 사람마다 다를 수 있습니다.

예를 들어, 10년 공부하다 BPD/DS를 받은 224명에서 수술 후 2년, 5년 및 10년에 초과 체중 감소 비율이 각각 81%, 69% 및 67%로 결정되었습니다.

그러나 앞에서 언급한 것처럼 체중 감량의 양은 수술 후 특정 체중 유지 전략을 얼마나 엄격하게 준수하는지에 따라 달라질 수 있습니다.

잠재적으로 체중을 줄이는 것 외에도 BPD/DS는 고혈압, 높은 혈중 콜레스테롤 수치, 지방간 질환, 수면 무호흡증 및 당뇨병과 같은 건강 상태를 개선할 가능성을 높일 수 있습니다.

~ 안에 한 연구35명이 2년차까지 제2형 당뇨병의 완전한 관해를 보였고, 5년차까지 27명을 보였습니다.

결론

십이지장 스위치 수술 또는 십이지장 스위치를 사용한 담도췌장 전환(BPD/DS)은 가장 흔하지 않은 비만도 수술입니다.

비수술적 체중 감량 전략을 통해 체중 감량 또는 체중 감량 유지에 어려움을 겪은 BMI가 50 이상인 사람들을 위해 예약되었습니다.

위소매절제술과 소장축소술로 이루어진 2단계 시술입니다. 따라서 음식 섭취량과 신체가 흡수할 수 있는 칼로리와 영양소의 수를 제한합니다.

다른 체중 감량 절차보다 덜 일반적이지만 잠재적으로 가장 많은 체중 감량, 최상의 체중 유지 및 비만 관련 합병증의 가장 높은 개선률을 제공할 수 있습니다.

그러나 평생 보충이 필요할 수 있는 장기적인 영양 결핍을 포함하여 가장 큰 위험이 따릅니다.

그러나 대부분의 다른 비만 수술과 마찬가지로 장기간 효과는 부분적으로는 처방된 식단을 따르고 체중 회복을 방지하기 위해 규칙적으로 운동하는 것과 같이 수술 후 권장되는 생활 습관을 얼마나 밀접하게 준수하는지에 달려 있습니다.