심장 판막 교체 후 발생할 수 있는 합병증

판막 교체가 필요한 심각한 심장 판막 장애가 있는 경우, 시술 후 어떤 합병증이 발생할 수 있는지 아는 것이 중요합니다.

몇 가지 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 부정맥(심장 박동 장애)

• 수술 부위의 출혈(절개)

• 뇌졸중이나 심장마비로 이어질 수 있는 혈전 형성

• 절개 부위 또는 새 판막 내 감염
• 밸브 고장

시술 유형은 합병증 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.

ㅏ 2018년 연구 외과적 대동맥판막 치환술(SAVR)과 최소 침습 경피적 대동맥판막 치환술(TAVR)을 비교했습니다.

TAVR은 다리나 팔에서 심장까지 혈관을 통과하는 카테터를 사용하여 수행됩니다. 연구에 따르면 TAVR에서는 주요 합병증이 훨씬 덜 일반적입니다.

경피적 승모판 치환술(TMVR)은 훨씬 덜 일반적인 절차이지만 2021년 보고서 이는 이것이 더 안전한 선택이 되고 있으며 신체가 너무 약해졌거나 승모판 개방 치환술을 받을 수 없는 사람들의 충족되지 않은 요구를 충족시키고 있음을 시사합니다.

교체 절차에 사용되는 판막 유형도 합병증 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.

교체 밸브는 기계적이거나 생물학적일 수 있습니다. 즉, 돼지나 소 같은 동물의 조직이나 인간의 조직을 사용합니다.

기계식 판막은 혈전을 일으킬 가능성이 더 높으므로 기계식 판막을 사용하는 사람은 혈전 형성 위험을 줄이기 위해 장기간 항혈전 치료를 받아야 합니다. 이 치료법에는 항응고제 및 항혈소판제 복용이 포함됩니다.

ㅏ 2018년 보고서 인공 판막에 대한 연구는 출혈 합병증이 장기적인 항혈소판 사용과 연관되어 있기 때문에 기계식 판막이 시간이 지남에 따라 더 큰 출혈 위험을 초래할 수 있음을 시사합니다.

이는 두 유형의 판막 모두 항혈소판 요법이 사용되기 때문입니다. 그러나 인공 판막의 경우 항혈소판제를 3~6개월 동안 처방하는 경우가 많지만, 기계식 판막의 경우 일반적으로 평생 복용합니다.

수술이 필요할 정도로 판막 장애가 악화되면 심각하게 받아들이는 것이 중요합니다.

그만큼 미국심장협회 대동맥 판막 협착증과 같은 상태가 심각해지면 치료하지 않으면 5명 중 약 1명만이 앞으로 5년을 더 살 수 있는 것으로 나타났습니다.

심장 판막 치환 수술은 일반적으로 성공적이며 기대 수명을 연장하고 삶의 질을 향상시킬 수 있지만 여전히 잠재적으로 심각한 위험이나 합병증이 있는 대수술로 간주됩니다.

ㅏ 2021년 연구 대동맥 판막 치환술을 받은 노인 1,870명 중 약 8%가 출혈이나 뇌졸중 등 적어도 하나의 심각한 합병증을 겪었고 3.2%가 병원에서 사망한 것으로 나타났습니다.

수술용 판막 교체에는 일반적으로 2~4시간이 소요됩니다. 그러나 출혈 문제가 있거나 새 판막을 제자리에 단단히 고정하는 데 어려움이 있는 경우 시술에 더 많은 시간이 필요할 수 있습니다.

최소 침습 판막 시술은 일반적으로 1~2시간이 걸리지만, 예상치 못한 문제가 있는 경우 더 많은 시간이 걸릴 수도 있습니다.

심장 판막 시술은 일반적으로 안전하지만 모든 시술에는 위험이 있습니다. 수술 및 카테터 시술로 인해 혈관이 손상될 수 있지만 이러한 부상은 즉시 치료할 수 있는 경우가 많습니다.

판막 치환 수술을 한다면 심장을 멈춰야 합니다. 이를 위해서는 전신 마취와 수술 중 혈액 순환을 유지하는 심장의 역할을 대신하는 우회 기계의 사용이 필요합니다.

흔하지는 않지만 심폐우회술과 관련된 합병증에는 중추신경계, 폐, 신장 손상이 포함될 수 있습니다. 위험을 높이는 혈전의.

심장 판막 교체로 인한 완전한 회복에는 최대 4~8주그러나 최소 침습적 시술은 회복 시간이 더 짧은 경우가 많습니다.

퇴원하기 전에 무거운 물건 들기, 운전 등의 활동을 재개하는 것이 안전한 시기에 대한 지침을 받아야 합니다.

일반적인 회복을 통해 에너지가 증가하고 증상이 감소하며 삶의 질이 향상되는 것을 경험하게 됩니다. 지구력과 운동 능력도 향상되어야 합니다.

향상된 삶의 질을 유지하려면 치료팀의 권장 사항을 따르고 남은 생애 동안 심장 건강을 최우선으로 삼는 것이 중요합니다.

심장 판막 교체 실패의 징후는 일반적으로 새 판막을 받기 전에 경험했던 징후와 유사합니다. 가장 일반적인 징후 중 일부는 다음과 같습니다.

• 가슴 통증이나 불편함
• 실신 또는 현기증
• 호흡 곤란

귀하의 의료팀은 귀하가 병원을 떠나기 전에 주의해야 할 이러한 징후와 기타 징후를 검토해야 합니다. 이러한 상황이 발생하면 의학적 응급 상황의 징후일 수 있으므로 911에 전화하십시오.

판막 교체 후에는 심장 건강에 좋은 식단을 따르도록 노력해야 합니다.

지중해식 식단이나 DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension) 식단을 채택하는 것을 고려해 보세요. 둘 다 회복에 도움이 되고 장기적인 심혈관 건강을 지원할 수 있습니다.

또한 다음의 섭취를 제한해야 합니다.

• 첨가된 설탕
• 술
• 가공 식품
• 나트륨(소금)

회복 초기에 수술이나 복용 중인 약물로 인해 후각이나 미각이 바뀌었다는 것을 알아차릴 수도 있습니다. 이는 식욕에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 식사를 건너뛰기보다는 평소의 입맛과 식욕이 돌아올 때까지 더 적은 양으로 더 자주 식사하도록 노력하십시오.

심장 판막에 결함이 있는 상태로 생활하면 상태가 악화될 경우 건강의 모든 측면에 영향을 미칠 수 있습니다. 중요한 결정이고 일부 위험이 따르더라도 심장 판막 교체는 귀하의 생명을 구할 수 있습니다.

판막 장애 진단을 받은 경우 치료 옵션에 대해 이야기하고 판막 수리 또는 판막 교체가 귀하에게 가장 적합한 선택인지 이야기하십시오.

교체가 현실적인 유일한 옵션인 경우 최소 침습적 시술이 가능한지, 기계적 또는 생물학적 조직 판막이 귀하에게 적합한 선택인지 논의할 수 있습니다.