개요
원발성 심장 종양은 심장의 비정상적인 성장입니다. 아주 드 rare니다 유럽 심장 학회 (European Society of Cardiology, ESC)에 따르면 2000 건의 부검에서 1 명 미만으로 발견됩니다.
원발성 심장 종양은 비 암성 (양성) 또는 암성 (악성) 일 수 있습니다. 악성 종양은 근처 구조로 자라거나 신체의 다른 부분으로 전이되지만 (전이) 양성 종양은 그렇지 않습니다. 대부분의 주요 심장 종양은 양성입니다. ESC 보고서에 따르면 25 %만이 악성입니다.
일부 악성 종양은 다음과 같습니다.
- 혈관 육종 및 횡문근 육종과 같은 육종 (심근 및 지방과 같은 결합 조직에서 발생하는 종양)
- 원발성 심장 림프종
- 심낭 중피종
일부 양성 종양은 다음과 같습니다.
- 점액종
- 섬유종
- 횡문근 종
이차 심장 암은 근처 장기에서 전이되거나 심장으로 전이됩니다.
가장 자주 심장으로 퍼지거나 전이되는 암은 다음과 같습니다.
- 폐암
-
흑색 종 (피부암)
- 유방암
- 신장 암
- 백혈병
-
림프종 (심장 대신 림프절, 비장 또는 골수에서 시작한다는 점에서 1 차 심장 림프종과 다릅니다)
심장 암의 증상
악성 심장 종양은 빠르게 자라며 벽과 심장의 다른 중요한 부분을 침범하는 경향이 있습니다. 이것은 심장의 구조와 기능을 방해하여 증상을 유발합니다. 양성 심장 종양조차도 중요한 구조를 누르거나 그 위치가 심장 기능을 방해하면 심각한 문제와 증상을 유발할 수 있습니다.
심장 종양에 의해 생성 된 증상은 특정 종양 유형이 아닌 위치, 크기 및 구조를 반영합니다. 이로 인해 심장 종양 증상은 일반적으로 심부전 또는 부정맥과 같은 다른 더 일반적인 심장 상태를 모방합니다. 심 초음파 검사라고 불리는 검사는 거의 항상 다른 심장 상태와 암을 구별 할 수 있습니다.
원발성 심장 암의 증상은 5 가지 범주로 분류 될 수 있습니다.
1. 혈류 방해
종양이 심장 실 중 하나 또는 심장 판막을 통해 자라면 심장을 통한 혈류를 차단할 수 있습니다. 증상은 종양 위치에 따라 다릅니다.
- 아트리움. 상 심실의 종양은 하악 실 (심실) 로의 혈류를 차단하여 삼첨판 또는 승모판 협착증을 흉내낼 수 있습니다. 이것은 특히 운동 중에 호흡 곤란과 피로감을 느끼게 할 수 있습니다.
- 공동. 심실의 종양은 심장의 혈류를 차단하여 대동맥 또는 폐판 협착증을 흉내낼 수 있습니다. 이것은 흉통, 현기증 및 실신, 피로 및 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
2. 심장 근육 기능 장애
종양이 심장의 근육 벽으로 자라면 뻣뻣 해지고 혈액을 잘 펌핑 할 수 없어 심근 병증 또는 심부전을 흉내낼 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 부은 다리
- 가슴 통증
- 약점
- 피로
3. 전도 문제
심장의 전도 시스템 주위의 심장 근육 내부에서 자라는 종양은 심장 박동 속도에 영향을 미쳐 부정맥을 흉내낼 수 있습니다. 대부분 심방과 심실 사이의 정상적인 전도 경로를 차단합니다. 이것을 심장 차단이라고합니다. 그것은 심방과 심실이 서로 협력하는 대신 각자 자신의 페이스를 설정했음을 의미합니다.
그것이 얼마나 나쁜지에 따라 눈치 채지 못할 수도 있고, 심장이 박동을 건너 뛰거나 매우 느리게 뛰는 것처럼 느낄 수도 있습니다. 너무 느리면 실신하거나 피로감을 느낄 수 있습니다. 심실이 저절로 빨리 뛰기 시작하면 심실 세동 및 갑자기 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
4. 색전증
작은 종양 조각이 부서 지거나 혈전이 형성되면 심장에서 신체의 다른 부분으로 이동하여 작은 동맥에 머물 수 있습니다. 증상은 색전이 끝나는 위치에 따라 다릅니다.
- 폐. 폐색전증은 호흡 곤란, 날카로운 가슴 통증 및 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있습니다.
- 뇌. 색전증은 종종 신체의 한쪽에 약점이나 마비, 일방적 인 얼굴 처짐, 말이나 글로 말하거나 이해하는 데 어려움, 혼동을 유발합니다.
- 팔이나 다리. 동맥 색전증은 감기에 걸리고 고통스럽고 맥박이없는 사지를 초래할 수 있습니다.
5. 전신 증상
소수의 주요 심장 종양은 비특이적 증상을 유발하여 감염을 모방 할 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 열과 오한
- 피로
- 식은 땀
- 체중 감량
- 관절 통증
이차 심장 암의 전이성 병변은 심장 외부 (심낭) 주위의 내막을 침범하는 경향이 있습니다. 이것은 종종 심장 주위에 액체가 축적되어 악성 심낭 삼출을 형성합니다.
체액의 양이 증가하면 심장을 밀고 펌핑 할 수있는 혈액의 양을 줄입니다. 특히 누워있을 때 숨을 쉬거나 숨가쁨으로 가슴이 예리한 증상이 나타납니다.
심장에 가해지는 압력이 너무 높아져 혈액이 거의 또는 전혀 펌핑되지 않습니다. 이 생명을 위협하는 상태를 심장 탐폰이라고합니다. 부정맥, 충격 및 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
심장 암의 원인
의사는 왜 어떤 사람들은 심장 암에 걸리는지 모르지만 다른 사람들은 그렇지 않습니다. 일부 유형의 심장 종양에는 알려진 위험 요소가 거의 없습니다 :
- 나이. 일부 종양은 성인에서 더 자주 발생하고 다른 종양은 아기와 어린이에서 더 자주 발생합니다.
- 유전. 몇몇은 가족 안에서 달릴 수 있습니다.
- 유전 암 증후군. 횡문근 종이있는 대부분의 어린이는 DNA의 변경 (돌연변이)으로 인한 증후군 인 관상 경화증을 가지고 있습니다.
- 면역 체계가 손상되었습니다. 원발성 심장 림프종은 면역 기능이 제대로 작동하지 않는 사람들에게서 가장 자주 발생합니다.
폐의 내벽 (중피)에서 발생하는 흉막 중피종과는 달리 석면 노출과 심낭 중피종 사이의 연결은 확립되지 않았습니다.
심장 암 진단
매우 드물고 증상은 일반적으로 더 일반적인 심장 상태와 동일하기 때문에 심장 종양을 진단하기가 어려울 수 있습니다.
심장 암 진단에 일반적으로 사용되는 검사는 다음과 같습니다.
- 심 초음파. 이 테스트는 사운드를 사용하여 심장의 구조와 기능을 보여주는 동영상을 만듭니다. 진단, 치료 계획 및 매년 후속 조치에 가장 일반적으로 사용되는 테스트입니다.
- CT 스캔. 이 이미지는 양성 및 악성 종양을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- MRI. 이 스캔은 종양의 더 자세한 이미지를 제공하여 의사가 유형을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이미징은 종종 종양 유형을 결정할 수 있고 생검 절차는 암 세포를 확산시킬 수 있기 때문에 조직 샘플 (생검)은 일반적으로 얻지 못합니다.
심장 암 치료 옵션
가능한 경우 외과 적 제거는 모든 1 차 심장 종양에 대해 선택되는 치료입니다.
양성 종양
- 종양을 완전히 제거 할 수 있다면 이들 대부분을 치료할 수 있습니다.
- 종양이 매우 크거나 여러 개의 종양이있는 경우, 심장 벽 내부에 있지 않은 부분을 제거하면 증상을 개선하거나 제거 할 수 있습니다.
- 증상을 일으키지 않으면 수술 대신 심장 초음파 검사를 시행 할 수있는 유형도 있습니다.
악성 종양
- 그들은 빠르게 성장하고 중요한 심장 구조를 침범하기 때문에 치료하기가 매우 어려울 수 있습니다.
- 불행히도, 대부분은 수술 제거가 불가능할 때까지 발견되지 않습니다.
- 화학 요법 및 방사선 요법은 때때로 종양 성장을 늦추고 증상을 개선하기 위해 사용되지만 (고통 치료) 종종 1 차 심장 암에는 효과가 없습니다.
이차 심장 암
- 심장 전이가 발견 될 때까지 암은 보통 다른 기관에도 퍼져서 치료할 수 없습니다.
- 심장의 전이성 질병은 외과 적으로 제거 할 수 없습니다
- 화학 요법 및 방사선 요법으로 완화 치료가 종종 유일한 옵션입니다.
- 심낭 삼출이 발생하는 경우, 바늘 또는 작은 배출구를 유체 수집 장치에 삽입하여 제거 할 수 있습니다 (심낭 천자).
심장 종양에 대한 전망
원발성 악성 심장 종양에 대한 전망은 좋지 않습니다. 한 연구에 따르면 다음과 같은 생존율 (지정된 기간 이후에 생존 한 사람의 비율)이 나타났습니다
- 1 년 : 46 %
- 3 년 : 22 %
- 5 년 : 17 %
양성 종양에 대한 전망이 훨씬 좋습니다. 다른
- 양성 종양의 경우 187.2 개월
- 악성 종양의 경우 26.2 개월
테이크 아웃
원발성 심장 암은 양성 또는 악성 원발성 종양 또는 이차 전이성 종양 일 수 있습니다. 증상은 종양의 크기와 위치에 따라 다르며 일반적인 심장 상태를 모방합니다.
악성 원발성 심장 암은 시야가 좋지 않지만 극히 드 rare니다. 양성 종양이 더 흔하며 수술로 치료할 수 있습니다.
