신장 통증은 COVID-19의 증상입니까?

신장 통증에 대해

신장 통증은 일반적으로 상복부의 등과 옆구리에 불편함을 느끼는 것으로 설명됩니다. 이 부위의 통증을 옆구리 통증이라고 합니다. 갈비뼈 아래, 엉덩이와 골반 위에 있는 부위에서 느껴집니다.

일반적으로 통증은 신체의 한쪽에서 더 심합니다.

COVID-19가 신장 통증을 유발할 수 있습니까?

COVID-19는 신장을 손상시킬 수 있습니다. 그러나 신장 통증은 일반적으로 신장 손상의 증상이 아닙니다. 사실, 신장 손상이 있는 많은 사람들은 그것이 발생했는지조차 모를 수 있습니다.

더 자주, 신장 통증은 다음과 같은 상태로 인해 발생합니다.

• 신장 감염, 일반적으로 신장까지 퍼진 UTI로 인한 세균 감염

• 신장 결석, 신장에서 형성될 수 있는 고형 칼슘 또는 요산 결정 덩어리

• 소변이 신장으로 역류하는 수신증

• 신장의 낭종 또는 종양
• 다낭성 신장 질환

신장의 혈전은 또한 신장 통증을 유발할 수 있으며 COVID-19는 혈전의 위험을 증가시킵니다.

또한 COVID-19에 감염되어 실제로 신장에서 나오지 않는 신장 부위에 통증을 느낄 수도 있습니다. 경우가 있다 연구 실제로 폐의 하부에 영향을 미치는 감염으로 인한 COVID-19 환자의 옆구리 통증을 보고합니다.

COVID-19는 신장에 어떤 영향을 미칩니까?

COVID-19에 대한 신장 관련 보고의 대부분은 급성 신장 손상(AKI)에 관한 것입니다. 이것은 신장이 갑자기 정상 작동을 멈출 때입니다.

일부 상황에서 AKI는 증상을 일으키지 않으며 다른 건강 상태를 테스트하는 동안에만 감지됩니다. 이 경우, 검사는 일반적으로 소변에서 단백질, 혈액 또는 둘 모두의 증가된 수준을 포착합니다.

AKI의 증상이 나타나면 다음을 포함할 수 있습니다.

• 소변량 감소
• 다리, 발목 또는 발의 붓기
• 피로
• 메스꺼움 또는 구토
• 호흡 곤란
• 가슴 통증 또는 압박
• 착란

AKI는 심각하므로 병원에서 지지 요법과 경우에 따라 투석 치료를 받아야 합니다. 투석은 신장이 제대로 작동하지 않을 때 혈액에서 노폐물과 여분의 체액을 제거하는 데 도움이 됩니다.

ㅏ 2021년 연구 COVID-19로 인해 AKI에 걸린 사람이 1,835명으로 보고되었습니다. 이들 중 347명(19%)은 투석 치료가 필요했습니다.

COVID-19에 걸렸을 때 AKI를 개발하면 더 나쁜 결과와 관련이 있습니다. 또 다른 2021년 연구 COVID-19로 입원한 사람들 중 AKI가 사망 위험이 상당히 높은 것으로 나타났습니다.

COVID-19는 신장을 어떻게 손상합니까?

연구원들은 여전히 ​​COVID-19를 유발하는 바이러스인 SARS-CoV-2가 신장을 손상시키는 정확한 방법을 결정하기 위해 노력하고 있습니다. 아래 메커니즘 중 하나 또는 조합이 작동 중일 수 있습니다.

• 직접 감염: 신장의 일부 세포는 SARS-CoV-2가 숙주 세포에 들어가는 데 필요한 수용체 단백질인 ACE2를 발현합니다. 이 때문에 바이러스가 이러한 세포를 직접 감염시켜 죽일 수 있습니다.
• 면역 활동: COVID-19에 걸린 일부 사람들은 감염에 반응하여 면역 체계에서 생성되는 전염증성 단백질인 사이토카인 수치가 높습니다. 신체의 높은 염증은 신장 조직에 손상을 줄 수 있습니다.
• 혈전: COVID-19는 혈전의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 혈전은 신장의 작은 혈관을 막을 수 있습니다. 이것은 혈류를 차단하고 신장 손상을 유발할 수 있습니다.
• 저산소: 코로나19로 인한 폐렴은 평소보다 혈액 속으로 들어가는 산소량이 적다는 것을 의미할 수 있습니다. 낮은 산소 수치는 신장을 포함한 많은 기관과 조직이 제대로 기능하지 못하게 할 수 있습니다.

또한 중증 환자에게 COVID-19를 치료하는 데 사용되는 일부 약물이 기여할 수 있다 신장 손상에. 이러한 약물의 예로는 2차 세균 감염을 치료하는 데 사용되는 항바이러스제 렘데시비르와 특정 항생제가 있습니다.

COVID-19로 인한 신장 합병증은 얼마나 흔한가요?

신장 문제는 심각한 COVID-19의 상당히 흔한 합병증인 것 같습니다. 그러나 정확한 유병률은 연구에 따라 다를 수 있습니다.

연구에서 AKI를 문서화했습니다. 36.6% 에게 46퍼센트 COVID-19로 입원한 사람들의 수. COVID-19로 인해 중환자실(ICU)에 입원한 사람들의 AKI 유병률은 훨씬 더 높을 수 있습니다. 78%.

ㅏ 2021년 리뷰 COVID-19의 AKI 유병률을 분석하고 54개의 연구를 포함했습니다. COVID-19로 입원한 사람들의 전체 AKI 유병률은 28%였으며 ICU에서는 46%로 증가했습니다.

대부분의 신장 손상 보고는 COVID-19로 입원한 사람들에게서 발생했습니다. 그러나 입원할 필요가 없는 사람들도 신장 손상을 경험할 수 있다는 몇 가지 증거가 있습니다.

2021년 연구 결과에 따르면 COVID-19로 입원하지 않은 사람들은 미래에 신장 부작용의 위험이 여전히 증가합니다. 이는 COVID-19가 덜 심각한 질병에서도 신장에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.

요약

연구에 따르면 급성 신장 손상(AKI)의 위험은 더 심각한 COVID-19 질병이 있는 사람들에게서 가장 높은 것으로 나타났습니다. 그러나 COVID-19가 질병으로 입원하지 않은 사람들에게도 미래의 신장 질병의 위험을 증가시킬 수 있다는 증거도 있습니다.

COVID-19로 인한 신장 합병증에서 회복할 수 있습니까?

ㅏ 2021년 연구 COVID-19로 입원했으며 질병 중에 새로운 발병 신장 질환을 경험한 143명의 결과를 살펴보았습니다.

4개월의 추적 기간 후에 연구자들은 91%의 사람들이 신장 질환에서 회복된 반면 9%는 그렇지 않은 것으로 나타났습니다. 회복되지 않은 그룹의 사람들은 회복 그룹의 사람들보다 훨씬 나이가 많았습니다.

그러나 다른 연구에서는 COVID-19로 인한 신장 합병증이 신장 기능을 감소시킬 수 있음을 발견했습니다.

ㅏ 2021년 연구 COVID-related AKI로 입원한 사람들을 다른 원인으로 인해 AKI가 있는 사람들과 비교했습니다. 이것은 퇴원 후 신장의 여과 능력을 측정하는 eGFR을 평가하여 수행되었습니다.

AKI 및 기타 건강 상태의 중증도를 통제한 후, COVID 관련 AKI를 가진 사람들은 다른 원인으로 인해 AKI를 가진 사람들보다 eGFR 감소 비율이 더 높았습니다.

앞서 언급한 2021년 연구에서는 COVID-19에 감염된 재향 군인과 그렇지 않은 재향 군인의 신장 기능을 비교했습니다. 급성 질환 후 심각한 신장 질환의 위험은 COVID-19의 중증도에 따라 증가하는 것으로 밝혀졌습니다.

그러나 입원하지 않은 참가자는 COVID-19에 걸리지 않은 사람들에 비해 질병 발생 후 30일 동안 심각한 신장 질환의 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다. 여기에는 다음이 포함되었습니다.

• 주요 신장 부작용의 위험이 15% 더 높습니다.
• AKI 위험 30% 더 높음
• 말기 신장 질환의 위험이 215% 더 높습니다.

이러한 결과는 COVID-19에 걸린 사람들이 질병 이후에 신장 기능 평가를 포함하는 추가 후속 조치가 필요할 수 있음을 시사합니다. 이것은 COVID-19로 입원한 사람들에게 특히 해당됩니다.

신장 합병증의 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

여러 연구 가지다 들여다보다 COVID-19로 인한 AKI 또는 기타 신장 문제 발병의 위험 요소. 이러한 연구 결과에 따르면 COVID-19로 인한 신장 문제의 잠재적 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 더 심각한 COVID-19 질병이 있는 경우
• 노년
• 만성 신장 질환(CKD)과 같은 기존의 신장 질환
• 당뇨병, 고혈압 또는 심혈관 질환과 같은 기타 기존 건강 상태
• 흑인 인종, 잠재적으로 의료 접근성 또는 사회경제적 불평등의 격차로 인한 것

결론

신장 통증은 일반적으로 COVID-19의 증상이 아닙니다. 그러나 COVID-19에 걸린 사람들은 실제로 폐와 같은 다른 영역과 관련된 신장 영역에서 통증을 느낄 수 있습니다.

COVID-19는 일반적으로 신장 통증을 유발하지 않지만 신장을 손상시킬 수 있습니다. 신장 손상에 대한 대부분의 연구는 입원 환자를 대상으로 하지만 COVID-19는 덜 심각한 질병을 가진 사람들의 신장에도 영향을 미칠 수 있습니다.

만성 신장 질환 및 기타 특정 건강 상태가 있는 사람과 같은 일부 사람들은 COVID 관련 신장 문제의 위험이 더 높을 수 있습니다. 고위험군이고 COVID-19에 걸렸다면 신장 기능을 평가하기 위한 후속 검사에 대한 권장 사항에 대해 의사와 상담하십시오.