신장 동맥 협착증

신장 동맥 협착의 증상

안타깝게도 RAS와 관련하여 감지 할 수있는 증상은 없습니다. 그러나 상태가 진행됨에 따라 증상이 나타날 수 있습니다. RAS와 관련된 징후 및 조건은 다음과 같습니다.

• 고혈압 (고혈압)을 낮추는 데 도움이되는 약물을 복용 했음에도 불구하고 계속되는 고혈압
• 신장 기능 감소
• 체액 저류

• 특히 발목과 발의 부종 (부기)

• 신장 기능 저하 또는 비정상
• 소변의 단백질 증가

혈압이나 체액 저류와 관련된 비정상적인 증상이 나타나면 의사를 만나야합니다. 그래야만 전체 신장 기능과 RAS 검사가 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.

진행되는 신장 질환은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 소변 배출량의 변화
• 어두워 진 피부
• 얼굴과 신체의 다른 부위로 퍼지는 부종
• 피로
• 근육 경련
• 메스꺼움 또는 구토
• 갑작스럽고 의도하지 않은 체중 감소

원인 및 위험 요소

원인

RAS는 주로 신장 동맥의 지방 물질과 콜레스테롤 (죽상 경화증) 축적에 의해 발생합니다. 이 물질들은 동맥벽에 축적되면서 굳어집니다. 이것은 동맥을 좁힐뿐만 아니라 전반적인 혈류를 감소시킵니다. 클리블랜드 클리닉에 따르면 이것은 모든 RAS 사례의 약 80 %를 차지합니다.

덜 일반적인 원인은 섬유 근 이형성증이라는 상태입니다. 이것은 동맥 외부의 근육이 비정상적으로 성장하여 동맥을 밀어내어 좁아 질 때 발생합니다. 섬유 근 이형성증은 여성에게서 더 자주 발생합니다. 일부 아기도이 상태로 태어납니다.

기타 덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 신장에 압력을 가하는 복부 성장 (외부 압박)

• 혈관염 또는 혈관 부종

• 신경 섬유종증, 또는 신경 조직의 종양 성장

위험 요소

RAS는 남성과 여성 모두에서 발생할 수 있습니다. 노인에서 더 흔합니다. Mayo Clinic에 따르면 30 세 이전에 고혈압이 발생하면 위험 할 수도 있습니다.

신장 동맥 협착의 다른 위험 인자는 다른 형태의 죽상 동맥 경화증과 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 지방, 나트륨 및 설탕이 많은 식단
• 당뇨병
• 심장병의 가족력
• 높은 콜레스테롤
• 비만
• 앉아있는 생활 방식 또는 운동 부족
• 흡연

신장 동맥 협착의 합병증

신장 동맥을 통한 혈류 감소는 전반적인 혈압을 증가시켜 고혈압을 유발할 수 있습니다. RAS는 또한 부종을 일으킬 수 있습니다. 붓기는 상태가 진행됨에 따라 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 때때로 체액이 폐에 축적 될 수 있으며,이를 플래시 폐부종이라고합니다.

시간이 지남에 따라 신장 동맥 협착은 신장 조직을 손상시킬 수도 있습니다. 이는 심각한 경우 신부전으로 이어질 수 있으며 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

테스트 및 진단

종종 RAS는 고혈압과 같은 다른 상태에 대한 검사 중에 발견됩니다. 의사가 신체 검사를 수행하고 의료 기록에서 위험 요소를 확인한 후 단백질과 전반적인 신장 기능을 측정하기 위해 소변 검사를 지시 할 것입니다. 혈액 검사는 신장 기능과 혈압 조절 호르몬을 모두 측정 할 수도 있습니다.

의사는 신장 동맥을 더 잘보기 위해 다음 영상 검사 중 하나 이상을 주문할 수도 있습니다.

• CT 스캔

• 자기 공명 혈관 조영술 (MRA), 조사중인 부위의 3D 이미지를 제공하는 검사

• 혈관에 조영제를 주입하여 X- 레이에 표시되는 신장 동맥 조영술

• 초음파

신동맥 협착은 어떻게 치료합니까?

RAS 치료는 약물과 생활 습관 변화의 조합에 달려 있습니다. 특정 의료 절차가 필요할 수도 있습니다.

약물

이 상태를 치료하는 첫 번째 방법 중 하나는 약물을 사용하는 것입니다. 의사는 혈관이 좁아지지 않도록 이완시키는 약물을 처방 할 수 있습니다. 옵션은 다음과 같습니다.

• 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB)
• 칼슘 채널 차단제
• 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제

알파-베타-차단제와 베타-차단제는 또한 혈관 확장을 감소시킴으로써 도움이 될 수 있습니다.

의사는 부기와 체액 저류를 줄이기 위해 이뇨제를 권장 할 수도 있습니다. 이들은 처방전 및 비처방 형태로 제공됩니다.

라이프 스타일 변화

RAS 및 기타 기저 질환에 대한 약물을 복용하더라도 특정 생활 방식 변화가 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 규칙적인 운동하기
• 필요한 경우 체중 감량 또는 유지
• 금연
• 알코올이나 카페인 줄이기
• 더 적은 나트륨 소비
• 스트레스 관리
• 적절한 수면

절차

RAS의 영향을 제한하기에 약물 및 생활 습관 변화가 충분하지 않으면 상태가 진행될 수 있습니다. 결국 신장이 손상 될 수 있습니다. 그러한 경우 의사는 동맥 기능을 개선하는 특정 절차를 권장 할 수 있습니다. 여기에는 신장 동맥 우회 수술과 신장 스텐트가 포함됩니다.

신동맥 협착을 예방하는 방법

RAS는 종종 다른 조건과 함께 발생하기 때문에이를 예방하는 가장 좋은 방법은 건강한 생활 방식을 채택하는 것입니다. 또한 이미 가지고있을 수있는 기저 질환에 대해 복용하는 약물에 대해 항상 잘 알고 싶을 것입니다.

시야

RAS는 잠재적으로 심각한 상태입니다. 치료하지 않으면 영구적 인 신장 손상을 초래할 수 있습니다. 비정상적인 증상이 있거나 고혈압과 같은 기저 질환이 악화되고 있다고 생각되면 의사를 만나는 것이 중요합니다.