진행성 신장암 치료에는 면역 요법과 표적 치료 약물의 조합이 포함될 수 있습니다. 이들은 종양을 축소하거나, 성장을 늦추거나, 암이 재발할 위험을 줄일 수 있습니다.
신장암 초기 단계의 치료에는 일반적으로 수술 또는 열 절제라는 비수술적 옵션이 포함됩니다.
신장암이 진행되어 신체의 다른 부위로 전이되었거나 재발 위험이 높은 경우 의사는 수술과 함께 또는 수술 대신 약물을 권할 수 있습니다.
의사가 처방하는 약은 종종 신장암 유형에 따라 다릅니다. 위에
의사가 신장암 약을 처방할 때 고려하는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 암 단계
- 전반적인 건강
-
받고 있는 다른 치료
- 귀하의 건강 보험 보장
이 기사는 의사가 신장암 치료의 일부로 고려할 수 있는 약물을 검토합니다.
신장암 치료에 사용되는 약물은 무엇입니까?
다른 유형의 암과 달리 화학요법은 일반적으로 대부분의 진행성 신장암에 효과적이지 않습니다. 대신 의사는 표적 요법 또는 면역 요법이라는 약물을 처방할 것입니다.
의사는 일반적으로 암 치료 비영리 단체인 NCCN(National Comprehensive Cancer Network)의 진료 지침을 따라 각 유형의 암에 가장 적합한 약물에 대한 지침을 따릅니다.
신장암의 면역요법
면역 요법 약물은 신체의 면역 체계가 암세포를 보다 효과적으로 인식하고 제거하도록 도와줍니다.
진행성 신장암의 경우 연구원들은 면역 체크포인트 억제제로 알려진 약물 종류를 확인했습니다. 그들은 T 세포라고 불리는 면역 체계 세포의 특정 단백질을 차단함으로써 작동합니다. 이것은 차례로 암에 대한 신체의 자연 면역 반응을 강화하는 데 도움이 됩니다.
면역 체크포인트 억제제에는 다음이 포함됩니다.
- 니볼루맙(옵디보)
- 이필리무맙(여보이)
- 아벨루맙(바벤시오)
- 펨브롤리주맙(키트루다)
어떤 사람들은 받을 수 있습니다.
의료진은 이러한 약물을 정맥 주사(IV) 주입으로 관리합니다.
IL-2와 마찬가지로 인터페론 알파는 신장암에 대한 또 다른 초기 면역요법 치료법이었습니다. 의사는 이를 단독으로 사용할 수 있지만 더 나은 결과를 위해 종종 표적 요법인 베바시주맙과 함께 사용합니다. 피하 주사로 인터페론 알파를 복용합니다.
신장암 표적치료제
표적 약물은 암을 유발하는 세포의 변화를 표적으로 합니다. 화학 요법 약물과 달리 표적 약물은 건강한 세포에 대한 손상을 제한하므로 일반적으로 부작용이 적습니다.
- 수니티닙(수텐트)
- 파조파닙(보트리엔트)
- 티보자닙(Fotivda)
- 카보잔티닙(카보메틱스)
- 악시티닙(인리타)
- 렌바티닙(렌비마)
신장암의 특정 하위 집합에 대해 의사는 다음과 같은 다른 단백질을 표적으로 하는 약물을 사용할 수도 있습니다.
- 혈관 내피 성장 인자(VEGF)를 표적으로 하는 베바시주맙(Avastin)
- 라파마이신(mTOR)을 표적으로 하는 everolimus(Afinitor)
일반적으로 하루에 한두 번 입으로 알약으로 표적 치료를 받습니다.
신장암에 대한 화학 요법
화학 요법은 암세포와 같이 빠르게 성장하는 세포를 표적으로 삼아 파괴하는 암 치료법입니다. 화학요법은 대부분의 신장암 치료에 그다지 효과적이지 않습니다. 그래도 의사는 다른 약물과 함께 사용하거나 다른 치료법이 효과가 없는 경우 사용할 수 있습니다.
Wilms 종양 및 이행 세포 암종과 같은 일부 희귀 유형의 신장암은 화학 요법에 더 잘 반응할 수 있습니다.
IV 또는 알약으로 화학 요법을 받을 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 시스플라틴
- 5-플루오로우라실
- 젬시타빈
신장암에 가장 좋은 약은?
신장암 치료법은 과학자들이 새로운 정보를 배우면서 지속적으로 개선되고 발전하고 있습니다.
현재 NCCN은 TKI와 관문 억제제를 진행성 RCC의 1차 치료제로 병용할 것을 권장합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 인리타 플러스 키트루다
- 카보메틱스 플러스 옵디보
- 렌비마 플러스 키트루다
상부 요로상피암 치료제
상부 요로상피암(UTUC)은 이행 세포 암종으로도 알려져 있으며 흔하지 않은 암입니다. 그것은 신장과 방광을 연결하는 관의 내부 라이닝(요관) 또는 소변이 방광으로 이동하기 전에 신장에 모이는 곳(신우)에 형성됩니다.
UTUC 치료에 승인된 약물은 다음과 같습니다.
- 엔포르투맙 베도틴(Padcev)
- 미토마이신(젤미토)
- Bacillus Calmette-Guérin(BCG)
특정 면역 체크포인트 억제제는 UTUC를 치료하는 데 사용될 수도 있습니다. 이것들
- 펨브롤리주맙(키트루다)
- 니볼루맙(옵디보)
- 아테졸리주맙(Tecentriq)
- 아벨루맙(바벤시오)
- 더발루맙(임핀지)
소아용 신장암 치료제
윌름스 종양은 주로 어린이에게 영향을 미치는 신장암의 한 유형입니다. RCC와 달리 Wilms 종양은 종종 화학 요법 및 방사선 치료에 더 잘 반응합니다.
Wilms 종양을 치료하기 위한 화학요법 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 독소루비신
- 닥티노마이신
- 빈크리스틴 설페이트
- 카보플라틴
- 사이클로포스파마이드
- 에토포사이드
신장암 치료에 약물이 얼마나 효과적입니까?
전문가들은 신장암을 치료하기 위한 면역 요법의 도입을 의학적 돌파구로 간주합니다. 면역 요법과 표적 요법을 병용하면 표적 요법 단독에 비해 진행성 신장암 치료의 성공률이 크게 향상되었습니다.
최근의 많은 임상 시험에서는 이전에 진행성 신장암 치료의 표준으로 간주되었던 TKI 약물인 Sutent와 병용 치료를 비교했습니다.
예를 들어, 옵디보와 카보메틱스의 조합을 평가하는 임상 시험의 3년 추적 데이터에서 진행성 신장암 환자의 전체 생존 중앙값이 49.5개월로 수텐트의 경우 35.5개월보다 개선된 것으로 나타났습니다.
약물만으로 신장암을 치료할 수 있습니까?
표적 및 면역 요법은 신장 종양의 성장을 축소하거나 늦출 수 있지만
수술은 일반적으로 전이되지 않은 신장암을 제거하기 위한 가장 일반적인 치료법입니다. RCC의 생존율은 확산 정도에 따라 달라지므로 조기 발견이 중요합니다.
신장암 치료 부작용은?
면역 요법 및 표적 요법의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 설사
- 식욕 상실
- 메스꺼움
- 고혈압
- 약점
- 발진
- 피로
- 기침
- 두통
- 구강 염증
더 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 혈전
- 창자의 구멍
- 출혈
-
신장, 간 또는 심부전
- 가난한 상처 치유
신장암 치료 중 또 무엇을 기대할 수 있습니까?
암에 걸린 많은 사람들이 불안이나 우울증을 경험합니다. 직업, 관계 및 삶의 질에 미치는 영향에 대해 스트레스를 받을 수도 있습니다.
귀하의 암 치료 팀은 치료를 통해 귀하를 안내하고 치료 중 및 치료 후에 발생할 수 있는 모든 질문에 답하는 데 도움을 줄 것입니다. 귀하의 팀에는 다음과 같은 많은 의료 전문가가 포함될 가능성이 높습니다.
- 비뇨기과 의사
- 종양 전문의
- 정신 건강 전문가
- 간호사
- 사회 복지사
- 영양사
케어 팀에 연락하면 이러한 문제를 탐색하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 치료 중 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 되는 완화 치료(지지 치료라고도 함)를 추천할 수 있습니다.
지원 리소스
지원을 위해 다음 조직에 문의하는 것을 고려하십시오.
미국 암 학회 - 국립 신장 재단
- 신장암협회
테이크아웃
수술이 초기 단계의 신장암에 대한 일차 치료법이지만, 의사들은 일반적으로 진행된 단계에서 표적 및 면역 요법 약물을 사용합니다.
수술 후 암이 재발할 위험이 높은 경우 의사는 약물을 사용할 수도 있습니다.
