신경통에 일반적으로 처방되는 약물

신경통 완화를 위한 진통제

일반의약품(OTC)과 처방약 모두 신경통 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 약을 복용하기 전에 의사나 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

“모든 약물이 젊은이들에게 적합한 것은 아닙니다. 예를 들어 일부 항경련제는 18세 미만이 복용해서는 안 됩니다.”라고 Clearing의 최고 의료 책임자인 Jacob Hascalovici 박사는 말합니다. “임산부도 약을 다시 확인하고 의료진에게 정보를 제공해야 합니다.”

일부 진통제(예: 가바펜틴 및 프레가발린)는 “노인에게 주의해서 사용해야 합니다”라고 PharmD의 Farah Khorassani는 덧붙입니다.University of California, Irvine School of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences의 건강 과학 부임상 교수.

“낙상의 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다.”라고 그녀는 지적합니다.

신경통에 대한 처방전 없이 구입할 수 있는 약물

OTC 약물은 구하기가 더 쉬울 수 있지만 일반적으로 경미한 신경통에 더 적합합니다.

캘리포니아주 산타모니카에 있는 Pacific Neuroscience Institute의 신경과 전문의이자 신경종양학자인 Akanksha Sharma 박사는 “이 약들은 간헐적인 가벼운 신경통을 완화할 수 있지만 심각하고 지속적인 통증에는 효과가 없습니다.”라고 말합니다.

그녀는 “통증이 본질적으로 전기적이거나 작열감, 따끔거림 또는 ‘쇼크와 같은’ 것일 때”라고 덧붙입니다.

구강 진통제

OTC 진통제에는 다음이 포함됩니다.

• 아세트아미노펜(타이레놀)

• 이부프로펜(애드빌)

• 나프록센 (Aleve)

• 아스피린

이들은 종종 20~30분 이내에 신속하게 작동하지만 그 효과는 몇 시간 후에 사라진다고 Sharma는 말합니다.

크림 및 패치

캡사이신은 “진통제 역할을 하는 칠리 페퍼에서 발견되는 강력한 효소”라고 코라사니는 말합니다.

효소는 뇌로 전달되는 통증 신호를 방해함으로써 작용하며, 따라서 종종 OTC 크림과 패치에 결합됩니다. OTC 제제에서 캡사이신의 효능은 1% 미만으로 상대적으로 낮습니다. 즉, 중증 신경병증 치료에 특별히 유익한 것으로 간주되지 않습니다.

더 오래된 2014 연구 더 높은 성분 수준(8% 이상)의 캡사이신 크림이 신경통 완화에 더 효과적일 수 있다고 제안했습니다. 그러나 고농축 크림은 처방전을 통해서만 구입할 수 있습니다.

리도카인은 신경통 치료에 사용할 수 있는 크림 또는 패치 형태(OTC 및 처방전 형태도 있음)로 제공되는 또 다른 약물입니다. 5% 리도카인 패치 보여왔다 뇌에 통증으로 해석될 수 있는 자발적인 신경 방전을 줄이는 데 효과적입니다.

보충제

“특정 보충제는 주로 알파 리포산과 B12와 같은 신경통에 약간의 제한적인 이점이 있는 것으로 입증되었지만 후자는 결핍이 확인되었을 때 주로 도움이 됩니다.”라고 Sharma는 말합니다.

당뇨병 관련 신경병성 통증이 있는 200명 이상의 사람들을 대상으로 한 연구에 따르면 알파 리포산을 복용하면 통증 수준이 “상당히” 낮아지는 것으로 나타났습니다.

보충제가 빠르게 작용하는 솔루션이 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. Sharma는 “작동하는 데 시간이 걸리며 적어도 몇 주 동안 정기적으로 섭취해야 합니다.”라고 덧붙입니다.

새로운 보충제를 복용하기 전에 항상 의사와 상담하는 것을 잊지 마십시오.

처방약

더 심각하고 지속적인 신경통의 경우 더 강력한 처방약이 필요할 수 있습니다.

이것이 작동하는 데 걸리는 시간에 대해 Khorassani는 “용량 변경 후 1~2주가 가장 좋습니다.”라고 말합니다. “일부 약물에는 신경병성 통증을 표적으로 하는 특정 용량 범위가 있으므로 약물이 효과가 없다면 용량을 평가해야 합니다.”

항경련제

이러한 유형의 약물은 신경병성 통증 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다.

그러나 Sharma는 이러한 목적을 위해 설계되지 않았다고 지적합니다. “처음에는 발작을 조절하기 위해 개발되었지만 신경에서 보내는 신호를 조절하여 신경통을 완화하는 데 성공했습니다.”

자주 처방되는 항경련제는 가바펜틴으로, “안전성이 좋고 비용이 저렴하기 때문일 것”이라고 코라사니는 말합니다.

그 효능은 중요합니다. 연구 가바펜틴이 만성 및 급성 신경통을 최대 50%까지 낮출 수 있음을 보여주었습니다. 한편, 이 약은 또한 표시되었습니다 화학 요법을 받는 사람들의 신경통 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.

신경통 치료에 널리 사용되는 또 다른 항경련제는 프레가발린입니다. 연구에 따르면 가바펜틴과 동등한 이점이 있으며 신경병성 통증을 “상당히” 감소시킬 수 있습니다.

세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)

이 약물 그룹은 뇌의 “행복한 화학 물질”인 세로토닌에 영향을 미치기 때문에 종종 우울증 치료에 사용됩니다.

그러나 세로토닌은 신경병성 통증에도 역할을 합니다. 기분에 영향을 미치는 것 외에도 화학 물질은 뇌의 통증 인식 및 조절에 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.

이중 효과 덕분에 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)는 “우울증과 당뇨병성 말초 신경병성 통증이 있는 사람들에게 두 가지 모두를 목표로 하는 데 자주 사용됩니다”라고 Khorassani는 말합니다. 사건 우울증과 신경병증이 동시에 발생하는 비율은 제2형 당뇨병 환자에서 높습니다.

둘록세틴은 신경통에 가장 자주 처방되는 SNRI입니다. 더 오래된 2014년 연구 검토 고용량의 약물이 당뇨병 관련 신경병성 통증을 낮추는 데 크게 도움이 될 수 있음을 나타냅니다.

삼환계 항우울제(TCA)

이름에서 알 수 있듯이 삼환계 항우울제(TCA)는 처음에는 우울증 및 불안과 같은 정신 건강 상태를 위해 설계되었지만 이후 신경병증 증상을 완화시키는 것으로 밝혀졌습니다.

SNRI와 마찬가지로 “이 약물은 신경 전달 물질인 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 차단합니다”라고 Sharma는 말합니다. “이것은 차례로 신경에서 뇌로 보내지는 통증 신호를 조절합니다.”

신경통에 대해 종종 처방되는 TCA는 노르트립틸린과 아미트립틸린입니다. “이것들은 가바펜틴이 시장에 출시되기 전에 가장 오래 사용되었으며 금 본위제였습니다.”라고 Khorassani는 말합니다.

노르트립틸린과 가바펜틴을 비교한 2009년 이전 연구에서는 각 약물이 유사한 수준의 통증 감소를 제공한다는 사실을 발견했습니다.

그러나 Khorassani는 TCA가 일반적으로 가바펜틴에 비해 내약성이 좋지 않기 때문에 후자가 현재 선호되는 옵션이라고 지적합니다.

오피오이드

오피오이드는 신경통에 효과적인 것으로 간주되지만 증거는 혼합된 것으로 보입니다. 처럼 하나의 리뷰 상태에 따라 오피오이드는 일부 사람들, 일부 신경병증 증후군, 일부 시간에 상당한 단기 통증 완화에 유용할 수 있습니다.

그러나 오피오이드 치료에 수반되는 여러 가지 심각한 부작용도 있습니다. 다른 치료법이 효과가 없다면 의사는 단기간의 아편유사제를 제안할 수 있습니다.

보툴리눔 독소(BoNT)

보툴리눔 독소(BoNT)는 신경통 치료에 사용되는 마지막 선택 사항 중 하나이지만 다른 형태의 치료에 저항하는 불응성 신경통이 있는 경우에 사용되었습니다. 본트 낮출 수 있다 통증 신경 전달 물질의 방출을 억제하여 염증 반응과 통증 감각.

신경통 약물의 일반적인 부작용

모든 약물과 마찬가지로 신경통 완화에 사용되는 약물도 부작용을 일으킬 수 있습니다.

OTC 치료 부작용

특히 아스피린과 이부프로펜을 고용량으로 장기간 복용하면 “장 자극과 궤양 형성 또는 위염을 유발할 수 있습니다”라고 Sharma는 말합니다.

또한 그녀는 “이부프로펜은 너무 자주 또는 너무 많이 사용하면 신장 손상을 일으킬 수 있으며 (반면) 아스피린은 혈소판 형성을 억제하므로 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.” OTC 약물을 정기적으로 복용하는 경우 건강을 보호하기 위한 조치를 취할 수 있도록 의사와 상의하십시오. 미국에서 이부프로펜과 같은 아세트아미노펜 기반 약물의 남용은 주요 원인 간 이식의.

국소 크림과 관련하여 Sharma는 남용하지 않는 한 부작용이 거의 없는 경향이 있다고 말합니다. 그러나 “캡사이신은 고추로 만들어졌기 때문에 장갑을 끼고 조심스럽게 사용해야 하며, 무심코 노출되면 눈에 자극을 줄 수 있다”고 말했다.

처방약 부작용

Sharma에 따르면 항경련제의 잠재적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 졸음(일반적으로 복용량에 적응함에 따라 개선됨)

• 현기증
• 메스꺼움
• 기분 변동
• 흐릿한 시야
• 발의 체액 저류 또는 부기
• 살찌 다

한편 그녀는 계속해서 SNRI와 TCA의 가능한 부작용은 매우 유사하다고 말합니다.

• 마른 입
• 변비
• 소변 정체
• 현기증
• 졸음
• 생생한 꿈
• 식욕의 변화

“참기 어려운 부작용의 경우 가능한 한 빨리 의료진에게 연락하십시오.”라고 Hascalovici는 말합니다.

신경통에 대한 대체 치료법

특정 약물은 신경병증성 통증을 효과적으로 낮추지만 보완적인 접근 방식을 취할 수도 있습니다.

Hascalovici는 “각 환자의 신체, 정신 및 사회적 안녕을 치료하는 다학제적, 복합적 치료 접근법이 최고”라고 믿습니다.

예를 들어, “명상 또는 인지 행동 치료”가 도움이 될 수 있다고 그는 지적합니다.

침술은 신경병증이 있는 사람들이 작은 연구 치료 후 통증 개선 보고.

경피적 전기 신경 자극 기계는 신경통을 낮추는 데 도움이 될 수 있으며 “때때로 당뇨병 관련 신경병증에 권장된다”고 Hascalovici는 말합니다. 하지만, 과학적 증거 그들의 사용을 지원하는 것은 일반적으로 결정적이지 않습니다.

마지막으로 Khorassani는 요가가 유익할 수 있으며 연구에 따르면 암 관련 신경통을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

테이크아웃

신경통은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며 따끔거림에서 찌르는 듯한 느낌에 이르기까지 다양한 형태로 나타납니다.

OTC, 처방약 및 비약물적 접근을 포함하여 신경병성 통증에 대한 다양한 치료 옵션이 있습니다.

신경통에 가장 일반적으로 처방되는 약물은 가바펜틴, 프레가발린 및 둘록세틴입니다. 그러나 이들은 졸음, 메스꺼움, 현기증 및 구강 건조와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.

신경통이 ​​완전히 사라지는지는 그 원인과 정도에 따라 다릅니다. 그리고 Hascalovici가 지적한 것처럼 “만병통치약 치료법이나 천편일률적인 치료법이 없다는 것을 깨닫는 것이 도움이 됩니다.”