습진, 항우울제 및 우울증 사이의 연관성은 무엇입니까? 6 자주 묻는 질문

1. 항우울제가 습진을 유발할 수 있습니까?

2014년 임상 시험 검토에 따르면 습진은 다음 약물의 부작용으로 발생할 수 있습니다.

• 시탈로프람(셀렉사)

• 플루복사민

• 파록세틴(팍실)

• 설트랄린(졸로프트)

• 클로미프라민(아나프라닐)

• 벤라팍신(Effexor XR)

리뷰에 따르면, 항우울제를 복용하는 대부분의 사람들은 피부와 관련된 부작용을 경험하지 않습니다. 그렇게 하더라도 과도한 발한이나 여드름을 경험할 가능성이 더 큽니다.

습진이 발생하면 약을 시작한 후 처음 며칠 안에 나타날 것입니다. 피부 반응은 일반적으로 저절로 사라지므로 습진을 제거하기 위해 반드시 약물을 중단할 필요는 없습니다.

오래된 삼환계 항우울제(TCA)는 새로운 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)보다 더 많은 부작용을 일으키는 경향이 있습니다. 2014년 연구에 따르면 TCA를 복용하는 1,400명 중 약 1명이 피부 변화를 보고한 반면 SSRI를 복용하는 사람은 2,000명 중 1명꼴입니다.

2. 습진은 왜 생기나요?

과학은 항우울제가 일부 사람들에게 습진 증상을 유발하는 이유를 완전히 확신하지 못합니다. 현재 이론은 땀과 세로토닌의 두 가지 가능한 메커니즘에 중점을 둡니다.

땀

땀이 너무 적거나 너무 많으면 습진이 생길 수 있습니다.

Citalopram, paroxetine 및 sertraline은 모두 피부를 건조하게 만들고 생성하는 땀의 양을 줄일 수 있습니다. 한증이라고 하는 이 과정은 피부를 손상시키고 피부를 더욱 민감하게 만들 수 있습니다.

그러나 과도한 발한 또는 다한증은 땀이 부족하기보다 항우울제 부작용으로 더 흔하게 발생하는 경향이 있습니다. 땀이 닦아지지 않고 너무 오랫동안 피부에 남아 있으면 땀에 있는 화학 물질이 피부를 자극할 수 있습니다.

세로토닌

다른 이론에 따르면 항우울제는 피부에서 순환하는 세로토닌의 양을 증가시킬 수 있습니다.

하나의 2015년 연구, 쥐는 SSRI 주사 후 피부를 훨씬 더 자주 긁는데, 이는 더 가려움을 느끼게 합니다. 그러나 인간은 일반적으로 바늘을 통해 피부에 직접 투여하지 않고 알약 형태로 SSRI를 복용합니다.

신경 세로토닌 수용체의 비정상적인 활동은 쥐뿐만 아니라 인간에게도 가려움증을 유발하는 것으로 나타났습니다. 단 하나의 말이다. 사례 보고2004년부터 경구 항우울제가 증상을 유발할 만큼 인간 피부의 세로토닌 수치에 영향을 줄 수 있음을 시사하는 증거를 찾았습니다.

이 연구에서 플루옥세틴을 복용하는 46세 남성은 초콜릿을 섭취한 후 가려운 발진이 나타났습니다. 저자들은 플루옥세틴과 초콜릿이 모두 그의 전반적인 세로토닌 수치를 증가시켰고 그의 피부가 이 변화에 비정상적으로 민감했을 수 있다고 가정했습니다.

인간과 관련된 미래의 연구는 이 이론에 대한 더 많은 지원을 제공할 수 있습니다.

3. 항우울제는 습진을 어떻게 치료합니까?

비정형 항우울제 Mirtazapine(Remeron)은 때때로 습진으로 인한 심한 야간 가려움증을 해결하기 위해 오프 라벨로 처방됩니다.

의사나 다른 임상의는 가려움증과 염증을 줄이기 위해 플루옥세틴과 세르트랄린과 같은 다른 항우울제를 처방할 수도 있습니다.

전문가들은 아직 항우울제가 습진 증상을 완화시키는 방법을 정확히 결정하지 못했습니다. 가능한 메커니즘은 다음과 같습니다.

말초 염증 감소

면역 체계가 피부가 공격받고 있음을 감지하면 미세한 물질을 보내 침입자를 막습니다. 이어지는 염증은 습진을 특징짓는 부드러운 융기와 뜨거운 발진을 일으킬 수 있습니다. 염증은 또한 가려움증 신호를 경보로 보내 뇌에 문제가 있음을 알릴 수 있습니다.

SSRI는 또한 피부를 포함한 신경계 가장자리의 염증을 줄일 수 있습니다. 면역 체계가 안정되면 습진 증상도 나타납니다.

가려움에 대한 인식 감소

위에서 언급했듯이 피부에 순환하는 세로토닌은 가려움증을 유발할 수 있습니다.

경구용 항우울제는 대부분 피부 표면의 신경이 아니라 중추 신경계(CNS)의 세로토닌 수치를 높입니다. 그러나 항우울제는 중추신경계를 자극할 수도 있습니다. 가려움 신호를 억제 피부에서 들어옵니다. 당신의 두뇌는 가려움의 강도를 낮춥니다. 예를 들어 라디오의 볼륨을 줄이는 것과 같이 당신을 압도하지 않습니다.

SSRI는 이 프로세스를 촉진하는 데 특히 좋은 것 같습니다.

스트레스 수준 낮추기

스트레스는 코티솔 수치를 높이고 몸 전체에 염증을 일으킬 수 있습니다. 그것은 습진 에피소드의 잘 알려진 방아쇠입니다.

그러나 항우울제는 코르티솔을 낮추어 염증을 감소시킬 수 있습니다.

달리 말하면, 항우울제는 염증과 싸우는 것만이 아닙니다. 그들은 또한 처음부터 발생하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 우울증과 습진은 어떤 관련이 있습니까?

에 따르면 2020년 대규모 연구, 습진이 있는 성인은 습진이 없는 사람보다 우울증에 걸릴 확률이 14% 더 높습니다. 습진이 심할수록 우울증 위험이 높아집니다.

• 가벼운 습진: 10% 더 높은 위험
• 중등도 습진: 19% 더 높은 위험
• 심한 습진: 26% 더 높은 위험

이 패턴을 감안할 때 습진이 우울증에 기여할 수 있다는 것이 꽤 분명해 보일 수 있습니다. 그러나 연구 저자는 이 연결이 항상 인과 관계로 해석되지 않을 수 있다고 경고합니다.

우울증 진단을 받기 전에 습진 진단을 받을 수도 있지만 이것이 자동으로 습진이 먼저 왔다는 의미는 아닙니다. 습진 발진이나 건조한 피부와 달리 우울증 증상은 특히 처음 나타날 때 인지하기 어려울 수 있습니다.

5. 다른 일반적인 습진 유발 요인은 무엇입니까?

물론 많은 경우에 습진은 우울증이나 항우울제 치료와 관련이 없을 수 있습니다.

습진은 다음을 포함한 많은 환경적 요인을 가질 수 있습니다.

• 덥거나 추운 날씨
• 화분
• 곰팡이
• 담배 연기
• 긁히거나 합성 섬유
• 향 비누, 로션, 면도 젤 및 기타 개인 위생 용품
• 청소 제품의 방부제

일부 비 항우울제는 또한 습진을 일으키다포함:

• 암을 치료하는 면역 관문 억제제

• 건선성 관절염을 치료하는 인터루킨(IL)-17 억제제

• C형 간염을 치료하는 페그인터페론과 리바비린

습진이 항우울제나 다른 물질로 인한 것인지 어떻게 알 수 있습니까? 더 많은 통찰력을 얻으려면 습진이 나타나는 시간을 기록해 두십시오.

예를 들어, 습진이 항상 세탁일 이후에 악화된다면 세제 교체를 고려할 수 있습니다. 그러나 일정이나 외부 요인에 관계없이 습진 에피소드가 정기적으로 발생하는 경우 약물이나 만성 스트레스와 같은 내부 문제와 관련이 있을 수 있습니다.

또 다른 좋은 방법은 알레르기 검사를 위해 의사나 피부과 의사에게 연락하는 것입니다. 그들은 피부를 가볍게 긁는 도구에 소량의 알레르겐을 넣을 것입니다. 피부가 노출에 반응하면 습진이 알레르기와 관련이 있을 수 있습니다.

6. 습진 증상을 완화할 수 있는 치료법은 무엇입니까?

습진을 없애기 위해 항우울제 복용을 중단할 필요는 없습니다. 정신과 의사는 피부에 영향을 주지 않는 유사한 약물로 전환할 수 있습니다.

기본적인 자가 관리는 습진과 우울증의 증상을 줄이는 데도 큰 도움이 됩니다. 습진과 우울증이 모두 있는 경우 National Eczema Association은 다음을 권장합니다.

• 휴식을 취하는 시간
• 매일 밤 7~8시간 수면
• 가능하다면 규칙적인 신체 활동을 하십시오.
• 항염증식단 먹기

자기 관리 체크리스트를 작성하는 방법은 다음과 같습니다.

습진 관련 완화를 위해 다음 치료법을 고려하십시오.

• 피부에 수분을 공급하세요 2~3회 하루.

• 염증을 낮추기 위해 국소 스테로이드를 바르십시오.
• 가려움증을 줄이기 위해 항히스타민 제를 복용하십시오.
• 긁힘으로 인한 손상을 줄이기 위해 손톱을 자르거나 장갑을 착용하십시오.

일반의약품(OTC) 치료에 반응하지 않는 심각하고 지속적인 습진이 있는 경우 다음 단계로 피부과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

그들은 면역 체계를 수정하는 약물을 처방하고, 습식 랩 요법을 제공하고, 다른 치료 옵션에 대한 지침을 제공할 수 있습니다.

결론

항우울제는 때때로 일부 사람들에게 습진 증상을 유발할 수 있습니다. 과학자들은 특히 항우울제가 습진과 일반적인 가려움증을 치료하는 데 사용될 수 있기 때문에 이러한 반응이 일어나는 이유를 정확히 알지 못합니다.

일반적으로 약물 유발 습진은 상당히 경미한 상태를 유지하며 OTC 치료 및 치료에 반응합니다. 항우울제를 복용하는 동안 가려움증, 자극 및 기타 피부 불편이 지속되는 경우 정신과 의사나 의사에게 다른 약을 시도해 볼 가치가 있습니다.

습진의 원인은 완전히 다를 수 있으므로 증상과 잠재적 유발 요인에 대해 피부과 의사와 상담하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

Emily Swaim은 심리학을 전문으로 하는 프리랜서 건강 작가이자 편집자입니다. 그녀는 Kenyon College에서 영어 학사 학위를, California College of the Arts에서 작문 석사 학위를 받았습니다. 2021년에는 생명과학 편집위원회(BELS) 인증을 받았습니다. GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox 및 Insider에서 그녀의 작업을 더 많이 찾을 수 있습니다. 그녀를 찾아 트위터 그리고 링크드인.