Khan 박사는 미국에서 12명의 직장암 환자를 대상으로 한 약물 시험의 획기적인 결과를 살펴봅니다.
결장직장암 또는 장암은 전 세계적으로 세 번째로 흔한 암입니다. 남성에서 세 번째로 많이 발생하고 여성에서 두 번째로 많이 발생합니다.
이제 미국에서 수행된 소규모 직장암 약물 시험에서 매우 유망한 결과가 나타났습니다. 참가자의 100%에서 종양이 사라진 것으로 나타났습니다.
대장암이란?
결장직장암(CRC)은 결장이나 직장의 세포가 통제할 수 없이 자라나는 질병입니다. 줄여서 결장암이라고 하는 경우도 있습니다. 결장은 대장 또는 대장입니다. 직장은 결장과 항문을 연결하는 통로입니다.
CRC의 증상은 다음과 같습니다.
- 배변 습관의 지속적인 변화
- 역류에서 출혈 또는 대변의 혈액
- 설명할 수 없는 체중 감소 또는 피로
- 설명할 수 없는 복통
- 복부의 새로운 덩어리, 부기 또는 종괴
이러한 증상을 경험하는 사람은 의료 전문가와 상담해야 합니다. 심각하지 않을 수도 있지만 암인 경우 조기에 발견하면 호전될 가능성이 크게 높아집니다.
2020년에는 CRC의 새로운 사례가 190만 건 이상 발생했습니다. CRC의 전 세계 부담은 2030년까지 60% 증가하여 220만 건 이상의 새로운 사례와 110만 명이 사망할 것으로 예상됩니다.
결장직장암 진단을 받은 사람들의 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 수술: 장의 암 부분을 잘라냅니다. 이것은 대장암을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다
- 화학 요법: 암세포를 죽이는 약물
- 방사선 요법: 방사선을 사용하여 암세포를 죽이는 것
전 세계적으로 이 질병으로 진단되는 엄청난 숫자와 환자와 의료 시스템에 대한 부담으로 인해 우리는 새로운 효과적이고 안전한 치료법을 시급히 필요로 합니다.
새로운 연구는 무엇을 보여줍니까?
과학자들과 의료 전문가들은 6월에 New England Journal of Medicine에 발표된 새로운 연구 결과에 흥분하고 있습니다. 뉴욕의 Memorial Sloan Kettering Cancer Center에서 수행된 연구는 특정 형태의 직장암이 있는 12명의 환자를 추적했으며 제약 회사인 GlaxoSmithKline이 개발한 신약인 dostarlimab을 투여받았습니다.
이 약은 3~6개월마다 1회 용량당 $11,000의 비용으로 환자에게 제공되었습니다. 참가자 중 일부는 표준 화학/방사선 요법 및 수술도 받았지만 약물에 잘 반응한 사람들의 경우 이 단계를 건너뛸 수 있습니다.
치료가 끝났을 때 12명의 참가자 모두가 관해 상태인 것으로 확인되었으며 신체 검사나 스캔에서 암의 흔적은 발견되지 않았습니다.
치료 중인 암의 유형은 특정 불일치 복구 결핍(MMRd) 국소 진행성 직장암이었습니다. 불일치 복구 유전자는 DNA가 세포에 복사될 때 발생하는 실수를 수정하는 데 관여합니다. 이러한 종양의 경우와 같이 결핍되면 DNA 돌연변이가 발생하여 암을 유발할 수 있습니다.
Dostarlimab은 anti-programmed death-1(anti-PD1) 단일클론항체라고 불리는 약물 그룹에 속합니다. 치료 중인 이러한 특정 직장 종양 세포는 프로그램된 사멸-1(PD-1)로 알려진 특별한 면역억제 특성을 갖고 있으며, 이를 파괴하는 데 필요한 T 세포로 알려진 면역 세포를 하향 조절합니다. 항PD1인 도스타리맙은 이 과정을 방해하여 암세포가 더 이상 T 세포로부터 스스로를 보호할 수 없으며 면역 체계가 T 세포를 공격하여 죽일 수 있습니다.
새로운 연구는 암 치료의 궁극적인 목표, 즉 종양에 특정한 각 환자에게 개별 맞춤 치료를 제공하는 데 한 걸음 더 다가가도록 합니다. 모든 사람의 암은 개인의 특정 암 유형을 표적으로 하는 약물을 제공함으로써 암세포가 갖는 돌연변이 유형에 미묘한 차이가 있을 것이며, 더 중요하게는 환자가 갖고 있는 매우 특정한 돌연변이가 긍정적인 결과 비율을 향상시킬 것입니다.
약물의 부작용은 미미한 것으로 보고되었지만 참가자들이 얼마나 오랫동안 암이 없는 상태를 유지할 수 있을지는 아직 알려지지 않았기 때문에 과학자들은 이 치료법을 아직 치료법이라고 부를 수 없습니다.
이러한 종류의 면역 요법에 대한 희망 중 하나는 미래에 암 환자, 특히 젊은 사람들의 수술 및 화학/방사선 요법의 필요성을 줄이는 것입니다. 화학 요법과 방사선 요법은 특히 남성과 여성 모두에게 생식력에 영향을 줄 수 있습니다. 즉, 가능한 경우 난자와 정자를 냉동한 다음 인공 수정하고 나중에 이식해야 합니다. 암에 대한 장 수술은 그 자체로 위험을 수반하며, 많은 환자가 장루 주머니를 가지고 있거나 나중에 장을 열기 위해 화장실에 가는 것이 어렵습니다. 도스타리맙이 이러한 다른 모든 치료의 필요성을 줄인다면 우리는 장암 치료를 받는 사람들의 삶의 질이 개선되는 것을 볼 수 있을 것입니다.
결장직장암의 위험을 어떻게 줄일 수 있습니까?
어떤 유형의 암으로 진단받는 것은 결코 개인의 잘못이 아니며 사람들이 이런 식으로 느끼도록 해서는 안 됩니다. 종종 유전과 같은 불가피한 요인이 큰 역할을 하며, 대장암 가족력이 있는 경우 의료 팀의 정기적인 감시를 받아야 합니다. 사람들이 염증성 장 질환과 같은 다른 장 문제가 있는 경우 CRC의 위험이 더 높을 수 있으며 새롭고 설명할 수 없는 증상에 특히 주의해야 합니다.
그러나 CRC의 위험을 줄이기 위해 우리 모두가 할 수 있는 일이 있습니다. 쇠고기, 양고기, 돼지고기, 염소고기 등 붉은색 가공육과 가공육을 섭취하면 대장암 위험이 높아진다는 증거가 있으므로 일주일에 1~2인분으로 섭취를 제한해야 합니다. 전곡, 귀리, 병아리콩, 렌즈콩 및 콩과 같은 섬유질을 더 많이 섭취하면 대장암 위험이 감소하는 것으로 나타났으며 하루에 약 30gm을 섭취해야 합니다.
비만은 대장암과 관련이 있으므로 건강한 체중을 유지하면 질병에 걸릴 위험이 줄어듭니다. 신체 활동을 하는 사람들은 대장암 발병 위험이 낮습니다. 알코올은 대장암을 포함하여 7가지 유형의 암과 관련이 있으므로 안전한 수준으로만 알코올을 마시고 일주일에 최소 2일 동안은 알코올을 섭취하지 마십시오. 흡연은 또한 장암과 관련이 있으므로 금연하면 이 암의 위험뿐만 아니라 여러 다른 건강 상태의 위험도 줄일 수 있습니다.
많은 국가에서 현재 증상이 나타나기 전의 초기 단계에서 대장암을 발견하는 데 도움이 되는 검진 프로그램을 시행하고 있습니다. 대변 샘플을 제공하는 것을 포함할 수 있는 선별 프로그램의 일부로 검사를 제공받는 경우 수행하십시오. 이러한 것들이 조기에 발견될수록 생존 가능성이 높아집니다.
마지막으로, 의료 전문가와 배변 습관에 대해 이야기하는 것을 부끄러워하지 마십시오. 우리는 그것에 익숙하며 귀하의 변경 사항이 있는지 알아야 합니다. 심각하지 않을 수도 있지만 너무 늦을 때까지 기다리는 것보다 일찍 아는 것이 낫다는 것을 기억하십시오.
