삽관법에 대해 알아야 할 사항

삽관은 언제 필요합니까?

삽관법은 스스로 숨을 쉴 수 없을 때 사용됩니다.

계획된 수술과 같이 삽관이 필요한 특정 상황이 있습니다.

전신 마취는 자연적으로 호흡하는 것을 막을 수 있으므로 마취 전문의는 당신이 의식이 없는 동안 필수 산소가 몸에 전달되도록 삽관할 수 있습니다.

수술을 위해 마취가 전달되고 잠이 들면 삽관이 이루어집니다.

삽관법은 비상 상황에서도 사용됩니다. 다음과 같은 경우 삽관이 필요할 수 있습니다.

• 낮은 산소 수준
• 높은 이산화탄소 수치
• 이물질이나 물질을 기도로 흡입하거나 흡인할 위험이 높음
• 목, 복부 또는 가슴의 외상성 부상
• 기도 화상
• 심장 마비
• 충격
• 혈관 부종이라고도 하는 피부 깊은 층의 심한 부종

삽관은 어떻게 작동합니까?

삽관을 위해 마취과 의사가 입이나 코를 통해 튜브를 삽입합니다. 이 두 절차는 유사하지만 일반적으로 삽관 주변의 상황에 따라 사용되는 방법이 결정됩니다.

입을 통한 삽관은 특히 응급 상황에서 가장 일반적입니다. 입이 더 커서 튜브를 제자리에 끼우기가 더 쉽기 때문입니다.

일반적으로 이 절차를 위해 병상에 누워 있습니다. 그러나 응급 상황의 경우 구급차, 헬리콥터 또는 응급 상황 현장에서 구급대원이 삽관을 수행할 수 있습니다.

구두 입력

입을 통한 삽관과 관련된 단계는 일반적으로 다음과 같습니다.

1. 사전 산소화. 폐의 산소는 신체에 산소를 전달하는 데 사용되는 의료 기기인 비재호흡 마스크를 사용하여 증가될 것입니다.
2. 약물. 삽관을 하기 전에 의식이 있다면, 빨리 잠들게 하는 약한 마취제가 주어질 것입니다.
3. 후두경. 그런 다음 의료 전문가가 혀를 움직이고 목구멍을 열도록 곡선형 핸드헬드 장치를 입에 삽입합니다.
4. 기관내관. 모든 장애물이 제거되면 유연한 튜브가 후두(음성 상자)를 지나 기관으로 삽입됩니다.
5. 인플레이션. 튜브 끝에 있는 작은 풍선은 튜브를 제자리에 유지하는 데 도움이 되도록 부풀려 있습니다.
6. 확인. 의사는 일반적으로 청진기로 관이 올바른 위치에 있는지 확인한 다음 이산화탄소 모니터나 흉부 X-레이로 확인합니다.

비강 입구

코를 통한 삽관은 입이 심하게 다쳤거나 어떤 식으로든 막힌 상황에서 사용할 수 있습니다. 구강 내 삽관 튜브가 방해가 되는 구강 수술 시에도 유용합니다.

절차는 경구투여와 동일하나 후두경이 필요 없다. 더 작고 코에 들어가는 스코프를 입이 아닌 한쪽 콧구멍으로 삽입합니다. 거기에서 목구멍과 기관으로 전달됩니다.

삽관의 이점은 무엇입니까?

삽관의 주요 이점은 기도가 계속 열려 있다는 것입니다. 기도가 제한되거나 폐쇄되는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 그러나 이유가 무엇이든 이것은 긴급한 의료 조치가 필요합니다.

기도가 막히면 숨을 쉴 수 없습니다. 산소가 없으면 의식을 잃거나 중요한 기관이 손상될 수 있습니다. 폐에 산소를 공급하지 않고 충분한 시간이 지나면 치명적일 수 있습니다.

삽관의 위험은 무엇입니까?

더 오래된 공부하다 응급 상황에서의 삽관법을 살펴본 결과, 삽관법으로 인한 전반적인 합병증 위험은 약 39%인 것으로 나타났습니다. 24%의 사례에서 합병증이 심각한 것으로 간주되었습니다.

의사가 절차를 진행하기 전에 평가할 삽관과 관련된 몇 가지 위험이 있습니다.

• 낮은 산소. 삽관은 때때로 수행하기 어려울 수 있습니다. 삽관할 때 적절하게 호흡하지 않으면 절차가 완료될 때까지 몸이 점점 더 산소 부족 상태가 됩니다. 연구에 따르면 응급 삽관은 두 환자 사이의 첫 번째 시도에서 실패했습니다. 10퍼센트와 25퍼센트 시간의.
• 튜브 배치. 또 다른 위험은 튜브가 잘못 배치될 수 있다는 것입니다. 관이 우발적으로 폐의 기관지 중 하나에 닿으면 부분적으로 허탈되거나 완전히 허탈된 폐와 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 튜브가 기관이 아닌 식도로 들어가는 경우 빨리 잡지 않으면 치명적일 수 있습니다.
• 부상. 튜브를 삽입하거나 제거할 때 목구멍과 기관의 연조직이 손상될 가능성이 있습니다. 입을 통해 삽관하면 후두경이 혀, 치아 또는 치과 치료를 손상시킬 수도 있습니다.
• 전염병. 특히 장기간의 삽관은 폐렴과 같은 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

삽관은 인공호흡기에 있는 것과 어떻게 비교됩니까?

삽관을 하는 것과 인공호흡기를 사용하는 것은 같은 것이 아니지만 종종 함께 사용됩니다.

삽관법은 튜브를 사용하여 기도를 개방합니다. 호흡기 또는 호흡 기계라고도 하는 인공호흡기를 삽관 튜브에 연결할 수 있습니다. 인공호흡기는 신선한 산소를 폐로 전달하고 이산화탄소를 제거하는 데 도움이 됩니다.

인공호흡기가 호흡을 처리할 때 신체는 감염과 싸우거나 부상에서 회복할 더 많은 에너지를 갖게 됩니다.

에 따르면 질병통제예방센터(CDC), 인공 호흡기는 COVID-19 전염병 전반에 걸쳐 광범위하게 사용되었습니다. COVID-19가 폐와 호흡 능력에 영향을 미치기 때문입니다.

2020년 리뷰에 따르면 80% COVID-19로 중환자실(ICU)에 입원한 중환자 중 삽관과 기계 인공호흡기가 필요합니다.

테이크아웃

삽관은 기도를 개방하기 위해 입이나 코를 통해 기관에 튜브를 삽입하는 것과 관련된 의료 기술입니다. 기도가 제한되어 있거나 스스로 숨을 쉴 수 없는 경우 사용할 수 있습니다.

삽관법은 유용하고 종종 생명을 구하는 절차이지만 위험이 따릅니다. 대부분의 응급 상황에서 삽관은 삽관 없이는 생존할 수 없는 경우에만 사용됩니다.

삽관을 반대하는 경우 인명 구조 조치로도 삽관 금지(DNI) 명령을 내릴 수 있습니다. 이것은 의료 전문가에게 귀하가 삽관을 원하지 않음을 알리는 법적 문서로, 이는 절차를 방해합니다.

이것은 가볍게 결정할 수 있는 결정이 아니지만, 항상 귀하가 신뢰하는 사람들과 의료 전문가에게 귀하의 건강 관리에 대한 소망을 알려야 합니다.