통증이 발생하지만 오랜 시간 동안 지속되거나 참을 수 없을 때 중독성이 없는 진통제가 아편유사제보다 더 안전한 대안처럼 들릴 수 있습니다.
대부분의 사람들은 발가락을 찌르는 것과 같은 일시적인 것이든 허리의 관절염과 같은 만성적인 것이든 어느 정도의 신체적 고통을 경험했습니다.
통증을 치료하는 방법은 통증의 원인과 통증 정도에 따라 다릅니다. 통증이 심할 때 의료 전문가는 종종 오피오이드라는 약물을 처방합니다.
오피오이드는 강력하고 사용 가능한 가장 효과적인 진통제로 간주되지만 중독 경고가 있습니다. 이러한 약물을 조심하는 것은 당연합니다.
그러나 선택권이 있습니다. 통증의 원인에 따라 중독성이 없는 많은 진통제를 사용할 수 있으며 심지어 선호하기도 합니다.
오피오이드가 중독성이 있는 이유는 무엇입니까?
오피오이드는 원래 양귀비 식물의 씨앗에서 추출한 천연 오피오이드 화합물에서 추출한 약물입니다. 이 약물 그룹에는 모르핀, 코데인 및 테바인과 같은 진통제가 포함됩니다.
오피오이드는 도파민과 같은 뇌의 특정 보상 송신기를 강화하기 때문에 중독 환경을 조성할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 신체는 이러한 화학 물질의 방출을 유발하기 위해 오피오이드에 의존하게 되며, 이는 의존성, 갈망 및 내성으로 이어집니다.
중독성이 없는 7가지 진통제
중독성이 없는 진통제 수업에는 다음이 포함됩니다.
- 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
- 아세트아미노펜
- 근육 이완제
- 코르티코 스테로이드
- 항경련제
- 항우울제
- 국소 마취제
비스테로이드성 항염증제(NSAID)
NSAID는 통증을 관리하는 약물입니다.
현재 시장에는 20개 이상의 NSAID가 있습니다. 가장 일반적인 이름은 다음과 같습니다.
- 나프록센
- 이부프로펜
- 아스피린
- 디클로페낙
- 셀레콕시브
- 멜록시캄
- 인도메타신
NSAID는 다음과 같은 상태에서 광범위한 통증 관리에 사용할 수 있습니다.
- 편두통
- 관절염
- 통풍
- 근육통
- 만성 요통
- 생리통
- 급성 조직 손상
- 심장병
아세트아미노펜
때로 NSAID로 분류되는 아세트아미노펜(타이레놀)도 해열 및 진통제이지만 정확한 작용 기전은 알려져 있지 않습니다.
아세트아미노펜은 수백 가지 일반의약품(OTC) 제품에서만 활성 성분이지만,
그러나 아세트아미노펜은 안전성 등급이 높으며 경미한 통증에 선호되는 통증 관리 약물입니다.
근육 이완제
부상으로 근육 경련을 경험하면 이미 존재하는 통증을 더할 수 있습니다. 근육 이완제는 통증 방정식에서 해당 변수를 제거하기 위해 경련을 조절하는 데 도움이 됩니다.
그러나 근육 이완제가 유익한 수준의 통증 관리를 제공하는지 여부는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. ㅏ
일반적인 근육 이완제는 다음과 같습니다.
- 메탁살론
- 카리소프로돌
- 메토카르바몰
- 클로르족사존
코르티코스테로이드
코르티코스테로이드 약물은 염증을 조절하고 염증을 유발할 수 있는 면역 반응을 억제하여 통증을 관리합니다. 일반적으로 처방되는 코르티코스테로이드는 종종 오피오이드를 포함한 다른 약물과 함께 사용됩니다.
뼈 통증, 신경 병증 통증 또는 자가 면역 상태와 관련된 통증에 대해 중독성이 없는 약물을 처방받을 수 있습니다.
항경련제
항간질제로도 알려진 항경련제는 신경병성 통증(신경 손상과 관련된 통증)이 있는 상태에서 만성 통증 관리에 사용됩니다.
신경병성 통증의 일반적인 상태는 다음과 같습니다.
-
수술이나 외상으로 인한 신경 손상
- 암
- 바이러스 감염
- 대주
- 당뇨병
- 다발성 경화증
- 혈관 기형
가장 일반적인 선택은 뇌의 통증 자극 경로를 조절하여 작용하는 가바펜틴과 프레가발린입니다.
항우울제
항우울제는 기분을 조절하는 데 자주 사용되는 약물이지만 통증 관리와 관련하여서도 사용됩니다.
항경련제와 마찬가지로 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI), 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 및 삼환계 항우울제(TCA)는 신경병성 통증 상태에 도움이 될 수 있습니다.
항우울제
국소 마취제
정확한 지점에서 통증 완화가 필요할 때 리도카인과 같은 국소 마취제는 부상 부위의 신경이 뇌에 통증 신호를 보내는 것을 막을 수 있습니다.
국소 마취는 예를 들어 꿰매야 할 수 있는 부상이 있지만 전신 마취가 필요하지 않은 경우 일반적입니다.
일부 국소 마취제는 경미한 부상, 치통 또는 근육통에 사용할 수 있는 국소 형태로도 제공됩니다.
가장 널리 사용되는 비마약성 진통제는 무엇입니까?
아세트아미노펜은 미국에서 가장 일반적으로 사용되는 비마약성 진통제입니다. 600개 이상의 OTC 및 처방약에 포함되어 있으며 매주 약 5,200만 명이 어떤 형태로든 복용합니다.
가장 강력한 비 중독성 진통제는 무엇입니까?
고통에 대한 인식은 모두 다릅니다. 당신에게 잘 맞는 것이 다른 사람에게는 전혀 통하지 않을 수도 있습니다.
진통제의 강도는 일반적인 의미에서 평가할 수 있지만 “치료에 필요한 숫자(NNT)”라는 통계적 척도를 사용하여 평가할 수 있습니다.
NNT는 효과가 나타나기 전에 얼마나 많은 사람들에게 진통제를 투여했는지에 따라 결정됩니다. 숫자가 낮을수록 치료가 더 효과적인 것으로 간주됩니다.
NSC(National Safety Council)에 따르면 오피오이드는 NNT 척도 측면에서 가장 효과적인 진통제가 아닙니다. 이부프로펜과 아세트아미노펜이라는 두 가지 중독성이 없는 진통제의 조합이 새로운 연구에 따르면 더 우수한 것으로 보입니다.
이 조합이 없더라도 NSC 데이터는 NSAID인 나프록센이 일반적인 오피오이드 수술 후 통증 처방에 비해 NNT가 더 높다는 것을 나타냅니다.
비마약성 진통제를 복용할 때 위험이 있습니까?
비 중독성 진통제조차도 경미하거나 심각한 부작용의 위험이 있습니다.
예를 들어 NSAID는 다음을 유발할 수 있습니다.
- 두통
- 현기증
- 졸음
- 배탈
드물게 소화성 궤양이나 신장 및 간 합병증을 일으킬 수 있습니다.
아세트아미노펜에는 다음과 같은 유사한 부작용 목록이 있습니다.
- 피부발진/과민반응
- 얼굴 붓기
- 가려움증/두드러기
- 배탈
- 피로
또한 간부전으로 이어질 수 있는 잠재적으로 심각한 간 상태를 유발할 수 있습니다.
약물의 중독 위험이 낮다고 해서 통증 관리 요구에 적합하거나 더 나은 선택이라는 의미는 아닙니다. 모든 약물에는 잠재적인 부작용이 따릅니다.
의료팀은 귀하에게 가장 안전한 약을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
비 중독성 진통제 및 물질 오용
“중독”은 화학적 의존성을 유발할 수 있는 오피오이드와 같은 물질에 대해 종종 사용되는 용어이지만 다른 약물과 함께 물질 오용을 경험할 가능성은 여전히 있습니다.
만성 통증과 함께 생활하는 것은 압도적일 수 있습니다. 증상을 시도하고 관리하기 위해 진통제를 더 많이 또는 더 자주 복용하고 싶은 유혹을 느낄 수 있습니다. 의사의 권고에 반하는 중독성 없는 진통제의 사용은 오용입니다.
결론
비 중독성 진통제는 OTC 및 처방 형태로 제공됩니다. 이들은 중독 가능성이 있는 것으로 알려진 전통적인 약물인 오피오이드의 대안입니다.
아세트아미노펜은 여전히 미국에서 가장 인기 있는 비중독성 진통제로 남아 있지만 최근 연구에 따르면 이부프로펜과 함께 사용할 때 가장 강력할 수 있습니다.
모든 종류의 진통제에는 부작용이 있을 수 있습니다. 의료팀은 귀하의 필요에 가장 적합한 약물을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 중독 또는 약물 남용에 대해 우려하고 있는 경우 SAMHSA National Helpline(1-800-662-4357)에 전화하여 연중무휴 24시간 상담할 수 있습니다.
