비소세포폐암(NSCLC)의 골 전이

NSCLC에서 뼈 전이란 무엇입니까?

뼈 전이는 암이 다른 장기에서 뼈 조직으로 퍼지는 것입니다. 전이성 NSCLC는 4기 NSCLC라고도 합니다.

약으로 추정된다. 20% ~ 30% 비소세포폐암 환자의 10%는 진단 당시 뼈 전이가 있고 추가로 35%에서 40%의 사람들이 나중에 뼈 전이가 발생합니다.

암은 종양 세포가 림프계나 혈관에 들어갈 때 전이될 수 있습니다. 일단 암세포가 이러한 시스템에 들어가면 신체의 거의 모든 부분으로 퍼질 수 있습니다. 비소세포폐암 환자의 경우 뼈는 다음 중 하나입니다. 가장 흔한 전이 영역. 다른 공통 영역은 다음과 같습니다.

• 다른 폐
• 뇌
• 간
• 부신

안에 2017년 연구, 연구자들은 선암종이 전이되는 NSCLC의 가장 흔한 유형임을 발견했습니다. 선암은 다음을 구성합니다. 40% NSCLC의.

연구자들은 또한 갈비뼈가 뼈 전이의 가장 흔한 부위이고 흉부(목과 갈비뼈 바닥 사이의 영역)와 요추 순이라는 것을 발견했습니다.

NSCLC에서 뼈 전이의 증상은 무엇입니까?

골전이가 있는 사람들은 다른 비소세포폐암 환자들과 동일한 증상과 함께 골격암이 어느 부위에 퍼졌는지에 따라 특정 증상을 공유합니다.

NSCLC의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 기침
• 호흡 곤란
• 가슴 통증
• 식욕 상실
• 쉰 목소리
• 의도하지 않은 체중 감소
• 피를 토하다
• 기침을 하는 가래

뼈 전이가 있는 대부분의 사람들은 통증이 발생합니다. 에 따르면 미국 암 학회(ACS), 통증은 종종 처음에 왔다가 사라지며 밤에 악화되는 경향이 있습니다. 암이 진행됨에 따라 통증이 더 지속될 수 있습니다.

다른 표지판 골 전이의 증상은 다음과 같습니다.

• 높은 혈중 칼슘 수치
• 골절 위험 증가

• 다음을 유발할 수 있는 척추 압박:

  • 다리의 심한 통증과 약점
  • 장 및 방광 조절 상실
  • 감소된 조정
  • 다리의 마비

NSCLC에서 뼈 전이는 어떻게 진단됩니까?

의사는 때때로 증상이 나타나기 전에 영상을 통해 뼈 전이를 발견합니다. 암시 증상이 있는 경우 의사는 뼈 전이를 찾기 위해 영상 촬영을 지시할 수 있습니다.

다양한 유형의 영상을 통해 잠재적으로 골 전이를 식별할 수 있습니다. 다음은 받을 수 있는 몇 가지 이미징 유형입니다.

• 엑스레이: X-레이는 의사가 종양의 크기와 모양을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 그들은 골 전이의 약 40~50%만 감지하고 일반적으로 골밀도의 30~75% 감소가 필요합니다.
• 자기공명영상(MRI): MRI는 척수 압박이 의심될 때 선택하는 영상입니다. 뼈 전이의 약 95%를 감지할 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔: CT 스캔은 전이가 X선에 나타날 만큼 뼈가 충분히 파괴되기 전에 암을 식별할 수 있습니다.
• 뼈 스캔: 뼈 스캔은 암 세포가 너무 많은 뼈 세포를 형성하게 하는 영역인 골아세포 전이를 식별하는 데 특히 유용합니다. 뼈 스캔은 다음을 감지할 수 있습니다. 95% 전이의.
• 플루오로데옥시글루코스-양전자 방출 단층촬영-CT 스캔(FDG-PET-CT): 진단 당시 골 전이가 우려되는 경우 FDG-PET-CT가 권장될 수 있습니다. 그들은 전이의 약 98%를 감지할 수 있습니다.

실험실 분석을 위해 뼈 조직의 작은 부분을 추출하는 뼈 생검으로 최종 진단을 내릴 수 있습니다. 의사가 암이 퍼졌다는 높은 수준의 의심이 있거나 생검을 수행하는 것이 상당한 위험을 초래할 경우 생검을 수행하지 않을 수 있습니다.

의사는 높은 칼슘 수치 또는 암이 퍼졌음을 시사하는 다른 표지를 찾기 위해 혈액 검사를 지시할 수도 있습니다.

NSCLC에서 뼈 전이는 어떻게 치료됩니까?

뼈 전이가 있는 NSCLC는 일반적으로 치료 가능한 것으로 간주되지 않습니다. 치료 목표:

• 증상을 감소시키다
• 일상적인 기능을 최대화
• 삶의 질을 향상시키다

연구자들은 전이성 NSCLC에 대한 다양한 치료법을 계속 조사하고 있습니다. 현재 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 진통제: 골 전이가 있는 사람의 약 70%는 통증 관리를 위해 아편유사제를 필요로 합니다.
• 화학 요법: 가장 일반적인 화학 요법 4기 NSCLC의 약물 조합은 시스플라틴 또는 카르보플라틴과 젬시타빈입니다. 다른 약물 조합을 사용하여 암세포를 파괴할 수 있습니다.
• 표적 치료: 표적 치료 암세포의 유전자와 단백질을 변형시켜 분열을 막습니다. 특정 유전자 돌연변이가 있는 경우 의사가 표적 치료를 권장할 수 있습니다.
• 수술: 원발성 폐종양의 외과적 제거는 일부 사람들이 다음을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다. 더 긴 생존. 뼈가 심하게 약해졌거나 척수 압박을 유발하는 전이를 치료하기 위해 수술이 사용될 수도 있습니다.
• 방사선 요법: 방사선 요법은 잠재적으로 전이성 종양을 축소하는 데 도움이 될 수 있습니다. 약 절반의 사람들이 1~2주 후에 통증 완화를 경험합니다.
• 비스포스포네이트 및 데노수맙: 미국 식품의약국(FDA)은 뼈 손실을 예방하기 위해 모든 고형 종양에서 뼈 전이를 관리하기 위해 비스포스포네이트 및 데노수맙과 같은 뼈 변형제를 승인했습니다.

NSCLC에서 골 전이가 있는 사람들의 전망은 어떻습니까?

뼈 전이가 있는 비소세포폐암은 일반적으로 전망이 좋지 않지만 시간이 지남에 따라 전망이 천천히 개선되고 있습니다.

뼈 전이가 있는 사람들은 흔히 극심한 고통, 삶의 질이 급격히 저하되고 일상적인 작업을 수행하는 능력이 감소합니다. ACS는 원격 장기로 전이된 NSCLC 환자의 5년 상대 생존율을 다음과 같이 나열합니다. 8%.

전이성 비소세포폐암 환자의 약 절반만이 14~17개월 이상 삽니다.

안에 2019년 연구, 연구자들은 뼈 전이가 있는 젊은 사람들이 나이든 사람들보다 더 나은 생존을 가질 수 있다는 몇 가지 증거를 발견했습니다. 60세 미만은 평균 11개월, 60세 이상은 평균 8.8개월을 살았다.

테이크아웃

암세포가 혈류나 림프계에 도달하면 NSCLC가 먼 장기로 퍼질 수 있습니다. 뼈는 NSCLC가 퍼질 수 있는 가장 흔한 장소입니다.

전이성 비소세포폐암은 예후가 좋지 않은 경향이 있으며 치료는 일반적으로 삶의 질을 최대화하고 증상을 최소화하는 것을 목표로 합니다.

암 진단을 받는 것은 어려울 수 있지만 의사는 귀하의 특정 상황에 가장 적합한 치료 계획을 세우도록 도울 수 있습니다.

치료가 개선됨에 따라 생존율은 시간이 지남에 따라 서서히 개선되고 있습니다. 의사는 현재 표준 치료법보다 더 효과적인 치료법에 접근할 수 있는 임상 시험에 참여하도록 권장할 수 있습니다.