불응성 통풍 개요

난치성 통풍이란?

통풍은 세계에서 가장 흔한 유형의 염증성 관절염이며 관절에 요산 결정이 축적되어 발생합니다. 이 결정은 혈액에 요산이 너무 많을 때 형성됩니다.

미국에서는 통풍이 영향을 미칩니다 5% 인구의. 통풍이 있는 사람들 중 2% 미만이 만성 불응성 통풍을 가지고 있습니다. 난치성 통풍은 통풍 증상이 계속되고 치료에 저항하는 드문 상태입니다.

난치성 통풍의 경우 목표 혈청 요산염 수치를 6mg/dl 미만으로 유지할 수 없습니다. 또한 요산 결정의 축적으로 인한 관절 주위의 딱딱한 부종인 결절이 더 많거나 더 클 수도 있습니다.

이러한 유형의 통풍은 결국 관절을 손상시키고 이동성과 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다.

좋은 소식은 통풍에 효과적인 치료법이 있다는 것입니다. 난치성 통풍과 치료 방법에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.

불응성 통풍은 혈액과 조직에 수년간 요산이 축적된 후에 발생합니다. 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

2019년에 발표된 연구에 대한 리뷰에서 저자는 난치성 통풍이 단순히 올바르게 치료되지 않았거나 치료 요법을 잘 못 지켜서 발생하는 통풍이라고 제안합니다.

일부 연구에 따르면 통풍 환자의 최대 90%가 적절한 치료를 받지 못하는 것으로 나타났습니다. 2020년에 발표된 연구 및 2021년 류마티스 전문의가 통풍을 보다 효과적으로 치료하는 방법을 알 수 있도록 더 많은 지속적인 교육이 필요함을 나타냅니다.

불응성 통풍의 일부 증상은 다음과 같습니다.

치료에 내성이 있는 통풍은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 또한 한 관절에서 신체의 여러 관절로 퍼질 수 있으며 관절을 손상시킬 수 있습니다.

당신은 또한 더 많거나 더 큰 tophi를 개발할 가능성이 더 높습니다.

통풍은 또한 극심한 고통을 줄 수 있습니다. 이것은 영향을 받은 관절이나 사지를 걷거나 움직이기 어렵게 만듭니다.

또한 진단되거나 진단되지 않은 신장 문제가 있을 수 있습니다. ㅏ 2019년 연구 난치성 통풍이 있는 조사 대상자들은 신장(신장) 기능도 더 낮다는 것을 발견했습니다.

통풍이 있는 많은 사람들은 표준 장단기 약물과 식이 변화 및 운동과 같은 생활 습관 개선으로 증상을 관리할 수 있습니다.

이러한 개입이 효과가 없으면 의료 전문가가 페글로티카제(Krystexxa)와 같은 다른 약물을 시도해 볼 것을 제안할 수 있습니다.

페글로티카제는 정맥으로 투여되며 체내에서 작용하여 요산을 알란토인이라고 하는 덜 해로운 화합물로 변화시킵니다. Pegloticase는 다른 방법으로 증상을 관리하지 못한 경우에만 사용됩니다.

다른 약물과 마찬가지로 시간이 지남에 따라 몸이 내성이 생겨 약물의 효과가 떨어질 수 있습니다. 의료 전문가는 페글로티카제를 다른 약물과 병용할 것을 권장할 수도 있습니다.

다음과 같은 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

통풍은 발적(flare-up)이 있을 때 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 통증이 사라지지 않고 악화되거나 열과 오한이 있는 경우 즉시 진료를 받으십시오. 열은 추가 손상을 피하기 위해 즉시 치료해야 하는 관절의 감염을 나타낼 수 있습니다.

치료에도 불구하고 통풍 발작이 계속되거나 악화되고 혈청 요산염 수치가 여성의 경우 6mg/dl, 남성의 경우 7mg/dl 이상인 경우 불응성 통풍으로 진단합니다.

통풍은 완치될 수 없지만 관리할 수는 있습니다. 심지어 난치성 통풍이 있는 경우에도 마찬가지입니다.

치료 계획을 준수하는 것은 통풍을 관해 상태로 유지하고 이동성과 삶의 질을 개선하는 데 중요합니다. 생활 방식에 약간의 변화를 주는 것도 마찬가지입니다.

그만큼 질병통제예방센터(CDC) 추천하다:

난치성 통풍은 처방된 약물을 변경하고 복용했음에도 불구하고 통풍 재발이 계속되거나 악화될 때 진단됩니다. 혈중 요산 수치가 지속적으로 높아지는 것이 특징입니다.

귀하의 의료 팀은 다른 약물의 유무에 관계없이 페글로티카제와 같은 다른 약물을 처방하여 난치성 통풍을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

치료 계획을 준수하고, 올바른 식사를 하고, 영향이 적은 유산소 활동으로 규칙적으로 운동하면 통풍 재발을 줄이거나 없애고 삶의 질을 높일 수 있습니다.

발적(flare-up)이 있는 경우 열, 오한 또는 통증이 사라지지 않고 악화되면 즉시 의사에게 연락하는 것이 중요합니다.