주치의가 부신 기능 부전을 의심하는 경우 진단 과정을 시작하기 위해 내분비 전문의를 만나야 합니다.
부신 기능 부전은 부신의 상태입니다. 이는 땀샘이 신체에 필요한 호르몬을 충분히 생산하지 못할 때 발생합니다. 치료는 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다.
진단을 받는 것은 귀하에게 적합한 치료 계획을 시작하기 위한 첫 번째 단계입니다.
부신 기능 부전에 대해 자세히 알아보세요.
부신 기능 부전 진단을 위해 어떤 의사를 만나야 합니까?
귀하의 주치의가 귀하에게 부신 기능 부전이 있다고 의심하는 경우, 내분비 전문의를 만나보라고 제안할 것입니다.
내분비학자는 호르몬에 영향을 미치는 질환을 전문으로 합니다. 부신 기능 부전을 진단하고 치료를 관리할 수 있습니다.
부신 부전은 어떻게 진단되나요?
내분비학자는 귀하의 증상과 병력을 검토하는 것부터 시작할 것입니다. 부신 기능 부전의 초기 단계에서는 증상이 나타났다 사라지며 천천히 진행되는 경우가 많습니다. 이로 인해 진단이 어려워질 수 있습니다.
검사는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있으며 다음이 포함될 수 있습니다.
아침 혈청 코티솔 테스트
이 검사는 혈액 내 기본 코티솔 수치를 확인합니다. 낮은 코티솔은 부신 기능 부전의 징후입니다.
부신피질 자극 호르몬(ACTH) 자극 테스트
ACTH 자극 테스트는 부신이 자연적으로 생성하는 호르몬인 실험실에서 만든 ACTH를 정맥 내 또는 근육 내 주사하여 신체가 어떻게 반응하는지 확인합니다.
전형적인 부신 기능을 가진 사람들은 ACTH 주사 후 코티솔 수치가 상승하는 것을 경험합니다. 부신 기능 부전이 있는 사람들은 일반적으로 코티솔 수치가 상승하지 않습니다.
인슐린 내성 테스트(ITT)
이 검사 동안 귀하는 인슐린을 정맥 주사한 후 다음 2시간 동안 30분마다 혈액을 채취하게 됩니다.
건강한 뇌하수체는 인슐린에 반응하기 위해 높은 수치의 ACTH를 만들어 코티솔 수치를 높이는 반면, 낮은 수치의 코티솔은 부신 기능 부전을 나타낼 수 있습니다.
ACTH 결과로 진단이 확정되지 않거나 내분비 전문의가 뇌하수체의 문제로 인해 이차 부신 부전이 발생한다고 판단하는 경우 ITT를 받을 수 있습니다.
코르티코트로핀 방출 호르몬(CRH) 자극 테스트
다른 검사 결과가 명확하지 않은 경우 CRH 자극 검사를 받을 수도 있습니다.
이 검사 동안 귀하는 CRH를 IV 주사한 후 다음 2시간 동안 30분마다 혈액을 채취하게 됩니다. ACTH 수치가 상승하지 않으면 부신 기능 부전의 징후일 수 있습니다.
부신 기능 부전의 원인 찾기
부신 기능부전은 세 가지 기본 유형으로 분류됩니다.
- 원발성 부신 부전: 애디슨병이라고도 불리는 이 유형은 질환의 근본 원인이 없을 때 발생합니다.
- 이차성 부신 부전: 이 유형은 다른 조건의 결과로 발생합니다.
- 3차 부신 부전: 이 유형은 무언가가 CRH 생산에 영향을 주어 뇌하수체 기능이 저하되어 부신 기능이 저하될 때 발생합니다.
때로는 혈액 검사만으로도 부신 기능 부전의 원인을 찾을 수 있지만 진단이 확정된 후에는 추가 검사가 필요할 수도 있습니다. 여기에는 MRI, CT 스캔과 같은 영상 검사가 포함될 수 있습니다.
이러한 스캔을 통해 의사는 부신, 뇌하수체, CRH 생성을 조절하는 뇌 영역을 면밀히 관찰하여 때때로 부신 기능 부전을 유발할 수 있는 종양 및 기타 성장을 발견할 수 있습니다.
부신 기능 부전에 대한 실험실 결과는 무엇입니까?
부신 부전 진단에는 여러 가지 검사가 포함되는 경우가 많으므로 의료 전문가가 결과를 해석할 때까지 기다리는 것이 중요합니다. 또한 테스트 유형 및 실험실 관행의 차이를 포함하여 각 테스트에서 고려해야 할 여러 변수가 있습니다.
일반적으로 예상 범위보다 낮은 코티솔 수치는 부신 기능 부전을 암시할 수 있습니다.
신체의 코티솔 수치를 높이는 ACTH 시뮬레이션 테스트의 경우 코티솔 수치가 특정 지점 이상으로 상승하지 않으면 부신 기능 부전을 암시할 수도 있습니다.
부신 기능 부전을 모방하는 조건은 무엇입니까?
부신 기능부전의 초기 증상은 모호하며 다른 여러 질환과 겹칠 수 있습니다. 이는 때때로 오진으로 이어질 수 있습니다. 다른 질환이 부신 부전으로 오인되거나 모방되는 경우는 드물지 않습니다.
일반적으로 부신 부전을 모방하는 상태는 다음과 같습니다.
- 만성 피로 증후군
- 섬유근육통
- 갑상선 기능 저하증
- 만성 소화불량
- 우울증
- 불안
테이크아웃
부신 기능부전은 치료를 통해 관리할 수 있습니다. 내분비학자는 부신 기능 부전을 진단하고 치료를 감독할 수 있습니다.
진단을 확인하기 위한 검사에는 ACTH 자극 검사, ITT 검사, CRH 자극 검사 등의 혈액 검사가 포함됩니다.
부신 부전의 근본 원인을 찾는 데 도움이 되도록 MRI 및 CT 영상을 포함한 추가 검사가 때때로 사용됩니다.