방광암은 방광에서 암이 시작되는 것입니다. 그만큼
방광암에 사용할 수 있는 몇 가지 다른 치료 옵션이 있습니다. 그 중 하나는 암에 대한 면역 체계의 반응을 높이는 치료 유형인 면역 요법입니다.
이 기사에서는 방광암에 대한 면역 요법, 사용되는 면역 요법의 유형 및 효과에 대해 자세히 살펴봅니다.
방광암 면역치료란?
면역 요법은 면역 체계가 암에 반응하도록 돕는 일종의 암 치료법입니다.
당신은 감염으로부터 당신을 보호하는 맥락에서만 면역 체계를 생각할 수 있습니다. 그러나 암세포도 인식하고 반응할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 암세포는 면역 체계를 피할 수 있는 방법이 있습니다. 여기에는 종종 면역 세포가 덜 보이게 만드는 메커니즘이 포함됩니다. 면역 세포가 암세포를 “볼” 수 없으면 암세포를 제거할 수 없습니다.
이것이 면역 요법이 필요한 곳입니다. 면역 요법의 목표는 면역 세포가 암세포를 감지하고 파괴하는 데 필요한 부스트를 제공하는 것입니다.
면역 요법은 일부 유형의 방광암에 사용됩니다. 특히 방광암에 권장되는지 여부는 다음과 같은 여러 다른 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
- 암의 단계
- 암의 크기
- 암이 얼마나 빨리 자라고
- 암의 유전적 구성
- 이미 사용된 치료법(있는 경우)
- 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌는지 여부
- 당신의 나이와 전반적인 건강
- 당신의 개인적인 취향
방광암에 어떤 유형의 면역 요법이 사용됩니까?
방광암에 대한 면역 요법에는 세 가지 유형이 있습니다. 이제 각각에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
BCG
BCG는 방광암에 대한 일종의 방광내 요법입니다. Bacillus Calmette-Guerin의 약자입니다. BCG는 실제로 결핵을 일으키는 박테리아 종과 관련된 박테리아 유형입니다.
BCG는 카테터를 사용하여 액체로 방광에 주입됩니다. 그런 다음 면역 반응을 유발하는 데 도움이 될 수 있습니다. BCG에 반응하는 면역 세포는 계속해서 방광암에 반응할 수 있습니다.
이러한 유형의 면역 요법은 일반적으로 초기 단계의 방광암에 사용됩니다. 이 암은 여전히 작고 주변 방광 조직으로 많이 자라지 않았습니다. BCG는 수술 후 암이 재발하는 것을 방지하기 위해 사용될 수도 있습니다.
BCG 치료에는 주의해야 할 몇 가지 부작용이 있습니다. 독감과 유사한 증상
면역관문억제제
면역 체크포인트는 면역 체계가 신체의 건강한 세포를 공격하는 것을 방지하는 데 도움이 되는 시스템입니다. 그러나 암세포의 면역 관문 단백질은 면역 체계가 암세포를 감지하는 것을 막을 수 있습니다.
면역 체크포인트 억제제는 면역 체크포인트가 제대로 작동하지 못하도록 차단합니다. 이것은 면역 세포, 특히 T 세포가 암세포를 찾아 파괴하는 데 도움이 됩니다.
모든 면역 체크포인트 억제제는 정맥 주사로 투여됩니다(IV를 통해). 방광암에 여러 면역 관문 억제제를 사용할 수 있습니다.
- 아테졸리주맙(Tecentriq)
- 아벨루맙(바벤시오)
- 니볼루맙(옵디보)
- 펨브롤리주맙(키트루다)
면역 체크포인트 억제제는 방광암이 방광 근육 벽, 근처 림프절 또는 더 먼 조직으로 퍼졌을 때 사용할 수 있습니다. 수술 후 암이 재발하는 것을 방지하기 위해 사용할 수도 있습니다.
면역 관문 억제제와 관련된 몇 가지 부작용이 있습니다. 이것들은:
- 피로
- 열
- 식욕 상실
- 메스꺼움, 설사 및 변비와 같은 소화기 증상
- 피부 발진
- 요로 감염(UTI) 위험 증가
-
약물을 받는 동안 발생하고 알레르기 반응과 유사한 증상을 포함하는 주입 반응
- 면역 체계가 건강한 조직을 공격하는 자가면역 반응
단클론항체
모노클로날 항체는 암세포의 특정 측면을 표적으로 하는 제조된 항체입니다. 단일 클론 항체가 암세포의 표적에 결합하면 면역 체계에 의해 해당 세포가 파괴되도록 표시합니다.
방광암에 사용되는 단일클론항체의 유형을 항체-약물 접합체라고 합니다. 이것은 화학 요법 약물이 단일 클론 항체에 부착되는 경우입니다. 단일클론항체가 표적에 결합하면 항암제를 암세포에 직접 전달한다.
방광암에 사용되는 단일클론항체는 enfortumab vedotin(Padcev) 및 sacituzumab govitecan(Trodelvy)이라고 합니다. 면역 관문 억제제와 마찬가지로 이러한 약물은 IV를 통해 투여됩니다.
단클론항체는 일반적으로 더 진행된 방광암에 사용됩니다. 일반적으로 화학 요법 및 면역 관문 억제제를 포함하는 다른 치료 조합이 이미 시도된 경우 권장될 수 있습니다.
이러한 단일 클론 항체 치료의 잠재적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 피로
- 식욕 상실
- 메스꺼움이나 구토, 설사 및 변비와 같은 소화기 증상
- 피부 발진
- 탈모
- 주입 반응
방광암 치료에 면역 요법이 얼마나 효과적입니까?
면역 요법은 방광암에 대한 전망을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 연구에서 말하는 내용을 살펴보겠습니다.
BCG
2018년 연구에서는 140명을 대상으로 방광암에 대한 BCG 치료를 조사했습니다. 연구 참가자들은 아직 방광 근육으로 퍼지지 않은 고위험 방광암이 있었습니다.
15년 후, 연구원들은 BCG 치료를 받지 않은 사람들과 비교하여 BCG 치료를 받은 사람들이 방광암 진행 또는 재발의 장기적 위험이 상당히 감소했다는 것을 발견했습니다.
그러나
면역관문억제제
2021년 발표된 임상시험 결과는 방광암 수술 후 옵디보의 효과를 살펴봤다. 실험 참가자의 절반은 수술 후 Opdivo를 받았고 나머지 절반은 위약을 받았습니다.
위약을 복용하는 것과 비교하여 수술 후 옵디보를 복용하면 무병 생존 기간 중앙값이 10개월 증가했습니다. 6개월 후 암 재발 없이 생존한 사람들의 비율도 위약(62.7%)보다 옵디보(77%)에서 더 높았다.
단클론항체
단클론항체는 이전에 다른 치료를 받은 적이 있는 방광암 환자에게도 유익할 수 있습니다. 예를 들어, 2021년에 발표된 임상 시험 결과에서 방광암에 대한 Padcev의 효능이 평가되었습니다.
연구자들은 화학 요법과 비교하여 Padcev가 전체 생존과 무진행 생존을 모두 유의하게 개선한 것으로 나타났습니다. 그들은 또한 Padcev와 화학 요법의 부작용 발생률이 비슷하다는 점에 주목했습니다.
방광암에 사용되는 다른 치료법은 무엇입니까?
면역 요법 외에도 방광암에 사용되는 몇 가지 다른 치료법이 있습니다. 이들은 단독으로 또는 면역 요법을 포함한 다른 치료법과 함께 사용할 수 있습니다.
-
수술. 수술은 방광암의 일반적인 치료법입니다. 다음을 포함하여 여러 가지 다른 유형의 절차를 사용할 수 있습니다.
- 경요도 절제술, 얇은 수술 도구를 방광에 삽입하여 암을 제거하는 데 사용하는 경우
- 부분 방광 절제술은 암을 포함하는 방광의 일부를 제거하는 경우입니다.
- 근치적 방광 절제술, 방광 전체를 제거하는 경우
- 화학 요법. 화학 요법은 암세포가 성장하고 분열하는 데 사용하는 메커니즘에 영향을 미치는 약물을 사용합니다. 이런 식으로 암세포를 죽이거나 성장을 늦출 수 있습니다.
- 방광 내 화학 요법. BCG 치료와 유사하게 방광내 화학요법은 카테터를 통해 화학요법 약물을 방광에 주입하는 것을 포함합니다.
- 방사선 요법. 방사선 요법은 고에너지 방사선을 사용하여 암세포를 파괴합니다.
- 표적 치료. 표적 치료 약물은 암세포의 특정 측면에 집중하여 암세포를 파괴하도록 표시합니다. 이런 식으로 그들의 활동은 화학 요법 약물보다 덜 광범위합니다.
방광암 환자의 전망은 어떻습니까?
방광암에 대한 전망은 다음과 같은 다양한 요인에 따라 다릅니다.
- 진단의 단계
- 암이 얼마나 빨리 성장하고 퍼지는지
- 암의 유전적 구성
- 암이 치료에 어떻게 반응하는지
- 당신의 나이와 전반적인 건강
국립 암 연구소의 SEER 데이터베이스는 암의 5년 생존율을 추정합니다. 이것은 특정 유형과 단계의 암에 걸린 사람들 중 5년 후에 생존하는 비율입니다.
이것은 방광암의 5년 상대생존율입니다.
- 전반적인: 방광암의 전체 5년 상대생존율은 77.1%로 추정됩니다.
- 현장에서: 방광암이 방광 내벽에 남아 있고 방광 근육 조직을 침범하지 않은 경우 상대 5년 생존율은 96%로 추정됩니다.
- 현지화: 방광암이 방광 조직 깊숙이 퍼졌지만 여전히 방광에 국한되어 있는 경우 5년 상대 생존율은 69.6%로 추정됩니다.
- 지역: 방광암이 주변 림프절과 조직으로 퍼진 경우 5년 상대 생존율은 39%로 추정됩니다.
- 먼: 방광암이 더 먼 장기와 조직으로 퍼진 경우(전이), 5년 상대 생존율은 7.7%로 추정됩니다.
이러한 추정치는 수년에 걸쳐 방광암을 앓고 있는 많은 수의 사람들을 기반으로 합니다. 최근의 치료 발전이나 연령 및 전반적인 건강과 같은 개별 요인을 반영하지 않습니다. 따라서 규칙이 아닌 지침으로 사용하십시오.
테이크아웃
면역 요법은 방광암에 대한 잠재적인 치료법 중 하나입니다. 그것은 면역 체계가 암에 반응하도록 도와줌으로써 작동합니다.
방광암에 사용되는 면역 요법에는 세 가지 유형이 있습니다. 이들은 BCG, 면역 관문 억제제 및 단일 클론 항체입니다. 이 세 가지 치료 유형 모두 방광암 환자에게 이점을 제공할 수 있습니다.
면역 요법이 방광암에 사용되는지 여부는 많은 요인에 따라 다릅니다. 방광암에 면역 요법이 권장되는 경우 치료 팀에게 이와 관련된 다양한 이점과 위험에 대해 문의하십시오.
