메 코늄 흡인 증후군이란 무엇입니까?
Meconium은 태어날 때 태아의 내장에서 생성되는 짙은 녹색 분변 물질입니다. 출산 후 신생아는 생후 처음 며칠 동안 메 코니 움 변을 전달합니다.
태어날 때나 태어날 때 아기가 겪는 스트레스는 아기가 자궁에있는 동안 메 코늄 대변을 통과하게 만들 수 있습니다. 그 후, 메 코늄 대변은 태아를 둘러싸고있는 양수와 혼합됩니다.
그러면 아기는 출생 직전, 중 또는 직후에 메 코늄과 양수 혼합물을 폐로 숨을 쉴 수 있습니다. 이것을 메 코늄 흡인 또는 메 코늄 흡인 증후군 (MAS)이라고합니다.
MAS는 종종 생명을 위협하지는 않지만 신생아에게 심각한 건강상의 합병증을 유발할 수 있습니다. MAS가 심각하거나 치료되지 않으면 치명적일 수 있습니다.
MAS의 원인은 무엇입니까?
아기가 스트레스를받을 때 MAS가 발생할 수 있습니다. 태아가 이용할 수있는 산소의 양이 줄어들면 종종 스트레스가 발생합니다. 태아 스트레스의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 기한이 지난 임신 (40 주 이상)
- 힘들거나 긴 노동
- 고혈압 (고혈압) 또는 당뇨병을 포함하여 어머니가 경험 한 특정 건강 문제
- 감염
태아는 임신 후반까지 메 코늄을 생산하기 시작하지 않으므로 임신 기한이 지남에 따라 태아는 오랫동안 메 코늄에 노출 될 가능성이 있습니다.
임신이 계속해서 진행됨에 따라 양수의 양도 감소하여 메 코늄이 농축됩니다. 결과적으로, MAS는 용어 신생아에 비해 기한이 지난 신생아에서 더 흔합니다. 조산아에서는 MAS가 드물다.
MAS의 증상은 무엇입니까?
호흡 곤란은 MAS의 가장 두드러진 증상입니다. 유아는 숨을 쉴 때 빠르게 숨을 쉬거나 unt을 수 있습니다. 일부 신생아는기도가 메 코늄으로 막히면 호흡을 멈출 수 있습니다. 아기도 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.
- 청색증 피부색, 청색증
- 유연함
- 저혈압
MAS는 어떻게 진단됩니까?
신생아의 증상과 양수에 메 코늄이 있는지 진단합니다.
의사는 청진기로 아기의 가슴을 듣고 비정상적인 호흡 소리를 감지합니다. 진단을 확인하기 위해 일반적으로 사용되는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 산소 및 이산화탄소 수준을 평가하기위한 혈액 가스 검사
- 가슴 엑스레이로 물질이 신생아의 폐에 들어 갔는지 확인
MAS는 어떻게 치료됩니까?
MAS가 발생하면 신생아는 위기도에서 메 코늄을 제거하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 분만 후 의사는 즉시 코, 입 및 목을 흡입합니다.
아기가 숨을 잘 쉬지 않거나 반응이 좋지 않으면 신생아의 관 (기관)에 관을 삽입하여 관에서 메 코늄을 포함한 체액을 흡입 할 수 있습니다. 그런 다음 제거 된 물질에 메 코늄이 보이지 않을 때까지 흡입이 계속 될 수 있습니다.
신생아가 여전히 호흡을하지 않거나 심박수가 낮 으면 의사는 가방과 마스크를 사용하여 호흡을 돕습니다. 이렇게하면 아기에게 산소가 공급되어 폐가 팽창됩니다.
아기가 아프거나 스스로 호흡하지 않는 경우 의사가 신생아의 호흡 관에 튜브를 넣어 호흡을 도와 줄 수 있습니다.
응급 치료가 제공된 후 신생아는 호흡을 관찰하기 위해 특수 치료실에 배치 될 수 있습니다. MAS의 합병증을 피하기 위해 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 5 가지 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
- 혈액에 충분한 산소가 있는지 확인하는 산소 요법
- 아기의 체온 유지에 도움이되는 따뜻한 보온 제 사용
- 암피실린 및 젠타 마이신과 같은 항생제로 감염 예방 또는 치료
- 유아의 호흡을 돕기 위해 인공 호흡기 (호흡기) 사용
- 아기가 다른 치료에 반응하지 않거나 폐에 고혈압이있는 경우 체외 막 산소화 (ECMO) 이 기관들이 치유 될 수 있음)
MAS와 관련된 합병증은 무엇입니까?
MAS를 가진 대부분의 신생아는 장기적인 건강상의 합병증이 없습니다. 그러나 MAS는 신생아의 건강에 즉각적인 영향을 줄 수있는 심각한 문제입니다. 폐의 메 코늄은 염증과 감염을 일으킬 수 있습니다.
Meconium은 또한기도를 막아 폐에 팽창을 일으킬 수 있습니다. 폐가 팽창하거나 너무 많이 팽창하면 파열되거나 무너질 수 있습니다. 그런 다음 폐 내부의 공기가 흉강과 폐 주위에 축적 될 수 있습니다. 기흉으로 알려진이 상태는 폐를 팽창시키기 어렵게 만듭니다.
MAS는 신생아가 신생아의 지속적인 폐 고혈압 (PPHN)을 일으킬 위험을 높입니다. 폐 혈관의 고혈압은 혈류를 제한하고 아기가 제대로 호흡하기 어렵게 만듭니다. PPHN은 드물지만 생명을 위협하는 상태입니다.
드물지만 심한 MAS는 뇌에 산소를 제한 할 수 있습니다. 이것은 영구적 인 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.
MAS를 가진 신생아에 대한 전망은 무엇입니까?
MAS의 경미한 합병증을 경험하는 영아는 일반적으로 잘 회복됩니다. MAS의 결과로 뇌 손상 또는 PPHN이 발생하는 유아는 평생 건강상의 문제에 직면하여 의료 지원이 필요할 수 있습니다.
어떻게 MAS를 예방할 수 있습니까?
조기 탐지는 MAS 예방을위한 최상의 방어입니다. 분만 전 태아 모니터링을 통해 아기에게 스트레스가 있는지 판단 할 수 있습니다.
의사는 분만 중에 태아의 고통을 완화하고 MAS가 발생할 가능성을 줄이기위한 조치를 취할 수 있습니다. 아기가 스트레스를 받고 있다면 의사는 MAS 징후가있는 경우 즉시 아기를 평가하고 치료할 준비를합니다.
