망막에 구멍이란?
망막의 구멍은 눈의 빛에 민감한 부분에 형성되는 작은 구멍입니다.
이러한 구멍은 망막의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 황반이라고 하는 영역인 중심에서 발생할 수 있습니다.
황반은 얼굴을 읽고 인식하는 것과 같이 더 미세한 세부 사항이 필요한 활동에 사용되므로 이 영역에 구멍이 있는 사람들은 시력 변화를 알아차리고 일상적인 작업을 더 어렵게 느낄 수 있습니다.
황반 학회에 따르면 황반 구멍은 55세 이상 인구 1,000명 중 3명 정도에 영향을 미칩니다.
망막의 구멍은 어떻게 발생합니까?
망막에 구멍이 생기는 원인이 무엇인지 아무도 확실하지 않습니다. 사실 명확한 원인이 없는 경우가 많습니다.
그러나 황반 구멍에 기여할 수 있는 몇 가지 잠재적인 요인이 있습니다.
나이가 들면서 망막과 눈 뒤쪽 사이에 있는 젤 같은 물질인 유리체끌기 시작할 수 있습니다. 유리체의 일부가 망막에 달라붙으면 황반이 갈라지고 구멍이 생길 수 있습니다.
다음과 같은 결과로 다른 망막 구멍이 생길 수 있습니다.
- 심한 눈 부상
- 지속적인 망막 부종
- 당뇨병성 안질환
- 망막박리
- 적어도 한쪽 눈이 극도로 근시인 경우
- 황반 위에 형성되는 흉터 조직 및 주름
망막의 구멍은 어떤 느낌입니까?
망막에 구멍이 있는 모든 사람에게 증상이 있는 것은 아닙니다.
그러나 증상이 나타나면 천천히 시작하여 결국에는 매우 분명해집니다.
다음을 경험할 수 있습니다.
- 시야 중앙의 어두운 점
- 흐릿하거나 왜곡되거나 흐린 시력
- 사물의 작은 세부 사항을 볼 수 없음
사람들이 가장 먼저 알아차리는 것 중 하나는 작은 텍스트를 읽는 것이 어렵고 직선이 물결 모양으로 보일 수 있다는 것입니다.
그러나 시력 변화의 정도는 구멍의 위치와 크기에 따라 달라질 수 있습니다. 어떤 사람들은 사람을 볼 때 사람의 코나 눈을 볼 수 없다는 것을 깨닫고 다른 사람들은 운전하거나 글을 쓰는 것이 어렵다고 생각할 수 있습니다.
망막의 구멍이 아프지 않고 영향을 받은 눈의 완전한 실명으로 이어지지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다.
어떤 사람들은 다른 사람들보다 이 상태에 더 취약합니까?
나이는 황반 구멍의 가장 큰 위험 요소 중 하나이며 60세 이상의 사람들이 더 흔하게 영향을 받습니다.
남성보다 여성에게 더 많은 조건이 있는 것으로 보입니다.
망막 구멍의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 이전에 망막에 열상이 있거나 망막 박리가 있는 경우
- 당뇨병
- 눈의 염증
- 눈 부상 또는 눈 수술의 병력
망막의 구멍은 어떻게 진단됩니까?
광간섭 단층촬영(OCT)이라는 빠른 검사는 망막의 구멍을 진단하는 가장 좋은 방법입니다.
통증을 유발하지 않지만 안과 의사가 망막과 황반을 아주 자세히 볼 수 있습니다.
일반적으로 안과 의사는 동공을 확장하기 위해 안약을 줄 것입니다. 이 방울은 눈 안쪽을 더 잘 볼 수 있도록 도와줍니다.
그런 다음 초음파 유형의 장치가 광파를 사용하여 눈 뒤쪽을 스캔하고 의사가 평가할 이미지를 생성합니다.
망막의 구멍에 사용할 수 있는 치료 옵션은 무엇입니까?
즉각적인 치료가 항상 필요한 것은 아니며 대신 정기적인 안과 검사가 권장될 수 있습니다.
그러나 망막 구멍이 심각한 증상을 일으키거나 커지는 경우 의사 또는 기타 의료 전문가가 이를 수리하기 위해 수술을 권할 수 있습니다.
유리체 절제술
황반 구멍에 대한 가장 일반적인 절차는 유리체 절제술입니다. 이 수술 중에 의사는 작은 열쇠 구멍 절개와 정밀한 도구를 사용하여 망막의 미세한 층과 함께 황반 표면에 있는 유리체를 제거합니다.
그런 다음 눈에 기포를 주입합니다. 이 거품은 망막에 있는 구멍의 가장자리를 함께 유지하여 눈이 구멍을 자연적으로 치유할 수 있도록 합니다.
시술은 약 1시간 정도 소요되며 마취를 하고 깨어있거나 잠을 잘 수 있습니다.
이 치유 과정이 진행됨에 따라 기포가 용해됩니다. 거품이 시력에 영향을 미치더라도 일반적으로 수술 후 6~8주 정도 지나면 완전히 사라집니다.
미국 망막 전문의 협회(American Society of Retina Specialists)에 따르면 유리체 절제술은 90% 이상 성공했으며 사람들은 잃어버린 시력의 일부 또는 대부분을 되찾았습니다.
그러나 당신의 시야는 구멍이 생기기 전의 모습으로 돌아갈 것 같지 않습니다. 1년 이상 홀을 가지고 있으면 성공률도 낮습니다.
모든 수술과 마찬가지로 다음과 같은 몇 가지 위험이 있습니다.
- 백내장 형성
- 망막박리
- 전염병
- 출혈
- 눈의 압력
- 황반 구멍의 재개
때로는 구멍을 완전히 닫기 위해 두 번째 작업이 필요할 수 있습니다.
주입
수술 대신에 의사는 유리체에 ocriplasmin을 주사하여 젤과 같은 물질이 눈 뒤쪽에서 분리되도록 할 수 있습니다.
이 주사는 통증이 없습니다. 미리 국소 마취제와 안약을 투여합니다. 그러나 종종 더 작은 황반 구멍이 있는 사람들에게 더 적합하며 그러한 구멍의 40%를 성공적으로 닫을 수 있습니다.
ocriplasmin 주사의 덜 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 일시적인 자극 또는 발적
- 부어오른 눈 또는 눈꺼풀
- 빛에 대한 감도
- 흐린 시야
더 드문 효과는 망막 박리에서 황반 구멍의 악화에 이르기까지 다양합니다.
대체 치료법
있다
- 구멍을 봉인하는 흉터 조직을 만들기 위해 구멍 가장자리를 태우는 레이저 광응고술
- 눈 위쪽에 프로브를 사용하여 구멍을 둘러싼 조직을 동결시키고 눈 안쪽에 부착하는 cryopexy
이러한 빠른 절차 중 하나에 대해 마취 치료를 받고 부기를 줄이기 위해 나중에 안약을 받게 됩니다.
그 후 며칠 동안 약간의 불편함이 예상되며, 눈이 나을 때까지 일상 활동을 줄이라는 지시를 받을 수 있습니다.
망막의 구멍을 수리하기 위한 회복 과정은 어떻게 됩니까?
유리체 절제술을 받은 경우 눈을 보호하는 보호막을 씌우고 깨어날 것입니다. 이것은 일반적으로 수술 다음날 제거됩니다.
기포가 녹는 동안 시력이 나빠집니다. 수중에서 눈을 떴을 때의 모습을 상상해 보십시오. 유리체 절제술 후의 시력은 일시적으로 이와 같을 수 있습니다.
이것은 물건을 집어 들고 거리를 판단하는 것이 어렵다는 것을 의미할 수 있습니다. 또한 회복 기간 동안 운전을 하지 못할 수도 있습니다.
마지막으로, 비행이나 산 하이킹과 같이 고도가 높은 활동을 할 수 없습니다. 스쿠버 다이빙도 허용되지 않습니다. 눈 내부에 압력이 가해져 기포에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
6~8주에 걸쳐 거품이 사라지면서 시력이 개선되고 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 수술의 완전한 효과는 종종 몇 개월 동안 나타나지 않습니다.
일반적으로 수술 후 2주 정도 경과 관찰이 필요합니다. 수술과 추적 관찰 사이에 점안액을 투여합니다. 안약은 안압을 안정시키고 항생제 역할을 합니다.
주사를 맞는 경우 일반적으로 감염이나 합병증을 확인하기 위해 그 후 최대 일주일 동안 모니터링됩니다. 그러나 수술 직후 집에 갈 수 있으며 안약을 사용해야 할 수도 있습니다.
시술 후 통증이 심하거나 시력이 심하게 악화되면 곧바로 응급실로 가십시오. 걱정스럽거나 지속되는 다른 부작용을 발견한 경우에도 의료 전문가와 상의하십시오.
망막에 구멍이 있는 사람의 전망은 어떻습니까?
정기적인 안과 검사와 필요한 경우 치료를 하지 않으면 구멍이 더 악화될 수 있습니다. 이는 사람의 시력의 중심 부분이 시간이 지남에 따라 쇠퇴한다는 것을 의미합니다.
그러나 망막의 구멍은 주변 시력에 영향을 미치지 않으므로 사람이 실명하지 않습니다.
어떤 경우에는 황반 구멍이 스스로 치유될 수 있으므로 정기적으로 관찰하는 것이 중요합니다.
그러나 대부분의 경우 치료가 빠를수록 예후가 좋습니다.
그러나 수술을 통해 구멍이 뚫리기 전의 시력을 얻을 수는 없지만 개선할 가능성이 있다는 점을 기억하십시오.
망막에 구멍이 생기는 것을 방지하기 위해 할 수 있는 일이 있습니까?
아니요, 자연적인 노화는 망막에 구멍이 생기는 주요 위험 요소 중 하나입니다.
그러나 1~2년마다 눈 검사를 통해 가능한 한 눈을 건강하게 유지하면 모든 근본적인 상태를 신속하게 진단하고 치료할 수 있습니다.
기타 자주 묻는 질문
건강 상태가 있을 때, 특히 시력과 같은 주요 감각에 영향을 미치는 경우 많은 질문을 하는 것은 자연스러운 일입니다.
수술 회복에 관한 것이든 장기적인 결과에 관한 것이든 아래에서 망막 구멍에 대한 다른 일반적인 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다.
망막의 구멍은 망막 눈물과 동일합니까?
어떤 사람들은 “망막 구멍”과 “망막 파열”이라는 단어를 같은 의미로 사용합니다. 결국 둘 다 망막의 파손이며 유사한 증상을 일으킬 수 있습니다.
그러나 눈물은 일반적으로 시간이 지남에 따라 망막이 얇아지면서 망막과 구멍의 유리체가 잡아당겨질 때 발생하는 경향이 있습니다.
망막 구멍은 종종 눈물보다 작으며 망막 박리로 이어질 가능성이 적습니다.
망막의 구멍에 대한 치료에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?
수술을 받는 경우 전반적인 회복 과정은 몇 개월이 걸릴 수 있지만 가스 방울이 녹는 즉시 시력이 향상됩니다.
비수술적 시술은 회복기간이 훨씬 짧습니다.
망막에 구멍이 뚫린 치료에서 회복하는 동안 특정 방식으로 잠을 자야 합니까?
눈에 기포가 주입된 경우 기포가 구멍에 계속 닿도록 머리를 고정하는 특정 위치에서 시간을 보내야 할 수도 있습니다.
이 자세를 자세라고 하며 테이블, 침대 또는 소파에 머리를 대고 엎드려 눕거나 앉는 것을 포함합니다. 귀하의 의료 전문가가 귀하가 이 작업을 수행해야 하는 기간을 알려줄 것입니다.
망막의 구멍이 작으면 자세가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 수술 후 몇 주 동안은 등을 대고 눕지 말라는 말을 들을 수 있습니다.
망막에 구멍이 난 후 운전하거나 비행기를 탈 수 있습니까?
기포가 팽창하는 것을 방지하기 위해 수술 후 최대 3개월 동안은 비행이 불가능할 수 있습니다.
회복 기간 동안 높은 고도로 여행하는 경우 눈 내부에 심한 통증이 발생하고 영구적인 시력 상실이 발생할 수 있습니다.
또한 수술 후 최대 2개월 동안 운전이 불가능할 수 있으며 일반적으로 기포가 완전히 용해된 경우에만 권장됩니다.
같은 눈이나 다른 눈의 망막에 구멍이 다시 생길 수 있습니까?
미래에 다시 망막 구멍이 생길 수 있습니다.
황반 구멍이 있다면 주위에
결론
정기적인 눈 검사를 받는 것이 눈의 변화를 모니터링하고 치료하는 가장 좋은 방법입니다. 망막 구멍이 진단되면 수술 및 주사 치료가 가능합니다.
치료는 중심 시력을 개선하는 데 도움이 될 수 있지만 구멍이 생기기 전과 같은 시력을 갖지 못할 수 있습니다. 하지만 즉각적인 치료가 제공되면 전망이 더 좋습니다.
Lauren Sharkey는 영국에서 활동하는 저널리스트이자 여성 문제 전문 작가입니다. 그녀가 편두통을 없애는 방법을 찾으려고 하지 않을 때, 그녀는 당신의 숨겨진 건강 질문에 대한 답을 발견하는 것을 발견할 수 있습니다. 그녀는 또한 전 세계의 젊은 여성 활동가들을 소개하는 책을 저술했으며 현재 그러한 저항자들의 커뮤니티를 만들고 있습니다. 그녀를 잡아 트위터.
