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말기 말초 혈관 질환에서 기대할 수 있는 것

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말기 말초혈관질환(PVD)은 괴저나 심장마비와 같은 심각한 합병증의 위험이 더 높습니다. 일반적으로 수술을 통한 치료가 필요하며, 심한 경우 절단이 필요할 수 있습니다.

말기 PVD는 심장이나 뇌 이외의 신체 부위로의 혈류가 심각하게 감소한 것입니다. 의사는 이러한 부위로의 혈류 감소를 별도로 분류합니다.

4천만~4천5백만 미국 사람들은 PVD를 앓고 있습니다. 말기 PVD 환자는 심각한 합병증을 예방하기 위해 수술적 치료나 절단이 필요한 궤양이나 괴저가 발생할 수 있습니다.

PVD의 가장 흔한 원인은 죽상경화증입니다. 이는 수년에 걸쳐 혈관 내부에 플라크가 축적되는 것입니다. 운동 부족, 건강에 해로운 지방이 많이 함유된 음식 섭취 등 생활 습관이 이러한 플라크 축적의 원인이 됩니다.

이 기사에서는 증상, 원인 및 위험 요인을 포함하여 말기 PVD를 더 자세히 조사합니다.

말기 말초혈관질환의 증상은 무엇인가요?

말기 PVD의 가장 흔한 원인은 죽상경화증입니다. 이 상태는 일반적으로 중간 단계로 진행되어 간헐적인 파행으로 이어질 때까지 증상을 일으키지 않습니다.

간헐적 파행은 근육으로의 혈류 부족으로 인해 종아리, 허벅지 또는 엉덩이에 일반적으로 발생하는 통증입니다. 처음에는 대개 장시간 걷거나 운동한 후에만 발생합니다. 그러나 PVD가 진행됨에 따라 휴식 중에도 통증이 나타날 수 있습니다.

말기 PVD 환자의 경우 발과 다리에 궤양이나 괴저가 가장 흔하게 발생합니다. 또한 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 창백한 피부
  • 맥박 부족
  • 감각 부족
  • 저림

급성 대 만성 사지 허혈

허혈이 있다는 것은 조직이나 기관 중 하나에 적절한 혈류가 공급되지 않는다는 것을 의미합니다. 사지 허혈은 말기 PVD의 특징적인 증상입니다.

급성 사지 허혈은 혈관의 갑작스러운 폐쇄로 인해 빠르게 발생합니다. 대부분의 경우 이는 기존 PVD가 있거나 최근에 수술을 받은 사람들의 혈전으로 인해 발생합니다. 외상이나 혈관 압박으로 인해 발생할 수도 있습니다.

만성 사지 허혈은 동맥의 심각한 폐색으로 인해 시간이 지남에 따라 천천히 발생합니다. 가장 흔한 원인은 죽상경화증입니다.

단계별 증상

PVD의 가장 일반적인 두 가지 병기 설정 시스템인 Fontaine과 Rutherford는 궤양, 괴저 또는 간헐적 파행의 발생을 기반으로 합니다.

단계 퐁텐 시스템 러더퍼드 시스템
0 증상 없음
1 증상이 없거나 사지 냉증과 같은 경미한 증상 경미한 간헐적 파행
2 2A: 200m 이상 걸은 후 간헐적인 파행

2B: 200m 미만 보행 후 간헐적인 파행

중간 정도의 간헐적 파행
휴식 시 통증, 특히 잠을 자려고 누울 때 통증 심한 간헐적 파행
4 궤양 또는 괴저 휴식시 통증
5 발가락의 궤양
6 심한 궤양이나 괴저

말기 말초혈관질환에는 어떤 치료법이 있나요?

말기 PVD는 종종 혈관내 수술로 치료해야 합니다. 여기에는 길고 얇은 튜브를 사용하여 혈관 내부에 접근하는 의료 전문가(HCP)가 포함됩니다.

그만큼 1차 치료 일반적으로 경피적 경혈관 혈관성형술입니다. 이 절차에는 의료 서비스 제공자가 혈관에 작은 풍선을 삽입하여 막힌 동맥을 뚫는 과정이 포함됩니다.

말기 질환이 있는 사람에게 괴저가 발생하면 절단이 필요할 가능성이 더 높습니다.

말기 말초 혈관 질환의 가능한 합병증은 무엇입니까?

말기 PVD는 생명을 위협할 수 있습니다. 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다:

  • 심장마비
  • 혈전
  • 절단
  • 뇌졸중
  • 발기부전

말기 말초 혈관 질환 환자의 전망은 어떻습니까?

만성 사지 허혈이 있는 사람들은 다음과 같은 증상을 겪습니다. 15~20% 2019년 연구 리뷰에 따르면 1년 이내에 절단이 필요할 가능성이 있고 5년 이내에 사망할 확률은 약 50%입니다.

2022년 싱가포르 연구에서 연구자들은 다음과 같은 사실을 발견했습니다. 거의 반 치료를 위해 혈관내 수술을 받은 러더퍼드 6기 질환 환자 86명 중 6개월 이내에 또 다른 수술이 필요했습니다. 12개월 사망률은 33.7%였으며, 12개월 무절단 생존율은 49.4%였다.

말기 PVD 환자에게는 심각한 합병증을 유발할 수 있는 다른 문제도 있는 경향이 있습니다. 이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.

  • 진행성 뇌혈관 질환 또는 뇌로의 혈류 장애
  • 관상동맥 질환
  • 만성 신장 질환
  • 말기 신부전
  • 당뇨병

말초혈관질환의 진행을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

죽상동맥경화증을 최소화하기 위한 조치를 취함으로써 PVD의 발병 또는 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 에 따르면 국립 심장, 폐, 혈액 연구소다음과 같은 방법으로 죽상동맥경화증을 예방할 수 있습니다.

  • 하루에 30분씩 신체 활동하기
  • 나트륨이나 건강에 해로운 지방이 적은 식사 섭취
  • 의사가 처방한 대로 약을 복용하세요.
  • 하룻밤에 최소 7~8시간 자고
  • 다음과 같은 스트레스 해소 기술을 삶에 통합합니다.
    • 요가
    • 조용한 독서 시간
    • 심사 숙고
  • 적당한 체중에 도달하거나 유지하려고 노력합니다.

자주 묻는 질문

다음은 최종 단계 PVD에 관해 사람들이 자주 묻는 몇 가지 질문입니다.

말초혈관질환은 얼마나 고통스럽나요?

PVD의 가장 특징적인 증상 중 하나는 다리의 통증입니다. 초기 단계에서는 이 통증이 걸을 때만 괴로울 수 있습니다. 그러나 상태가 진행됨에 따라 항상 느낄 수도 있습니다.

말초혈관질환으로 오래 살 수 있나요?

생활 방식을 바꾸고 혈압과 콜레스테롤 수치를 조절하는 약물을 복용하면 PVD를 안정화하거나 잠재적으로 역전시킬 수도 있습니다. 말기 질환을 앓고 있는 사람들은 다른 많은 건강 문제를 겪는 경우가 많기 때문에 전망이 더 나쁜 경우가 많습니다.

말초혈관질환이 급사를 초래할 수 있나요?

PVD는 심장마비나 뇌졸중 등 돌연사를 초래할 수 있는 합병증을 유발할 수 있습니다.

테이크아웃

말기 PVD는 생명을 위협할 수 있습니다. 말기 PVD 환자의 발이나 하지에 궤양이나 괴저가 발생하므로 결과적으로 절단이 필요할 수 있습니다.

건강에 해로운 지방을 피하고 정기적으로 운동하는 등 생활 방식을 바꾸면 말기 PVD를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 또한 혈관에 플라크가 쌓이는 원인이 될 수 있는 고콜레스테롤이나 고혈압을 퇴치하기 위해 약물 복용을 권장할 수도 있습니다.