- 신장의 건강은 모든 중요한 장기에 영향을 미칩니다.
- 빈혈과 고혈압을 치료하지 않고 방치하면 신장 기능이 악화되고 심장 질환과 사망률 증가에 기여할 수 있습니다.
- 많은 건강 합병증은 생명을 위협하기 전에 치료하고 관리할 수 있습니다.
만성 신장 질환(CKD)은 진행성 질환입니다. 처음에는 관련 합병증이 많지 않을 수 있습니다. 그러나 상태가 진행됨에 따라 더 널리 퍼지고 심각해질 수 있습니다.
CKD의 몇 가지 잠재적인 합병증과 시간이 지남에 따라 관리되는 방법을 살펴보면서 계속 읽으십시오.
만성 신장 질환의 합병증
신장이 제대로 작동하지 않으면 신체의 다른 부위에 합병증이 생길 수 있습니다.
잠재적 우려 사항은 다음과 같습니다.
빈혈증
투석을 받으면 빈혈 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 빈혈은 신장이 충분한 에리스로포이에틴(EPO)을 만들지 못할 때 발생합니다. 이것은 적혈구를 만드는 능력에 영향을 미칩니다. 낮은 수치로 인해 빈혈이 있을 수도 있습니다.
- 철
- 비타민 B12
- 엽산
빈혈은 중요한 장기와 조직의 산소를 빼앗을 수 있습니다. 빈혈이 있으면 심장과 뇌와 같은 장기를 손상시킬 수 있습니다. 또한 신장 기능을 악화시킬 수 있습니다.
뼈 약점
CKD는 낮은 칼슘과 높은 인 수치(고인산혈증)로 이어져 뼈를 약화시킬 수 있습니다. 이것은 골절의 위험을 증가시킵니다.
다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.
- 근육 경련
- 입 마비 및 따끔 거림
- 가려운 피부
체액 저류
체액 저류는 신체가 과도한 체액에 매달릴 때 발생합니다. 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.
- 팔다리의 붓기(부종)
- 고혈압
- 폐의 체액
통풍
통풍은 관절에 요산이 축적되어 발생하는 일종의 관절염입니다. 요산은 일반적으로 신장을 통해 몸 밖으로 걸러집니다. 의사는 신체가 요산으로 분해하는 퓨린이 함유된 음식을 피하는 것을 포함하여 약물 및 식이 변화를 권장할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 베이컨
- 칠면조
- 물고기
- 말린 콩
- 완두콩
심장 질환
신장이 제대로 기능하지 않으면 혈액에서 노폐물을 효과적으로 걸러낼 수 없습니다. 이로 인해 혈액 내 체액이 증가하여 고혈압과 심장 손상을 일으킬 수 있습니다.
고혈압(고혈압)
이것은 혈관을 통해 펌핑하는 혈액의 힘이 너무 높을 때 발생합니다. 고혈압은 신장 기능을 악화시켜 체액 저류를 유발하고 고혈압을 악화시킬 수 있습니다.
고칼륨혈증
신장이 과도한 칼륨을 걸러내지 못하면 혈액에 축적될 수 있습니다. 고칼륨혈증은 심장 기능에 영향을 미칠 수 있는 칼륨 수치의 갑작스러운 상승입니다.
신장 질환이 있는 경우 칼륨이 많은 음식을 제한해야 할 수 있습니다.
대사성 산증
신장이 걸러내지 못하는 체액에 산이 너무 많으면 혈액의 pH 균형이 깨집니다. 이것은 신장 질환을 악화시키고 뼈나 근육 손실 및 내분비 장애와 같은 문제로 이어질 수 있습니다.
요독증
요독증은 혈액에 노폐물이 축적되는 것입니다. 이것은 심각한 신장 손상의 지표이며 종종 신부전의 후기 단계에서 발생합니다. 다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 피로
- 메스꺼움
- 불안한 다리
- 수면 장애
약화 된 면역 체계
만성 신장 질환이 있는 경우 감염과 질병에 더 취약할 수 있습니다. 면역력이 약한 사람들은 질병을 피하기 위해 특정 예방 조치를 취해야 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 예방 접종 권장 사항에 따라
- 질병에 대한 잠재적인 노출을 피하십시오
- 식품 안전 예방 조치를 취하다
- 구강 치료
신부전
신부전은 신장이 노폐물을 효과적으로 걸러낼 수 없을 때 발생합니다. 신장이 혈액에서 노폐물의 15% 미만을 걸러내면 신체가 노폐물을 생성하는 속도만큼 빠르게 노폐물을 걸러낼 수 없습니다. 이것은 말기 신장 질환으로 알려져 있습니다. 생존을 위해서는 투석이나 신장 이식이 필요합니다.
심장 질환
심장병은
속발성 부갑상샘기능항진증(SHPT)
칼슘 수치가 너무 낮아지면 부갑상선기능항진증이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 관절 부종
- 골절
- 뼈 장애
신경학적 합병증
CKD 환자는
말기 신장 질환이 있거나 투석 중인 사람들은 다음과 같은 가능성이 더 높습니다.
- 인지 장애
- 백치
- 허혈성, 출혈성 또는 무증상 뇌졸중을 포함한 뇌졸중
- 뇌졸중 후 나쁜 장기 예후
- 발작
- 파킨슨 병을 포함한 운동 장애
그러나 신경학적 합병증은 CKD의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다.
이차 합병증
우울증은 CKD와 같은 만성 질환을 가진 사람들에게 흔한 장애입니다.
연구
우울증은 투석과 함께 진행되는 심리사회적 및 생물학적 변화로 인한 것일 수 있습니다. CKD의 우울증은 다음과 관련이 있습니다.
- 삶의 질이 좋지 않다
- 불리한 의학적 결과
- 사망률 증가
다른 이차 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 건조한 피부와 긁힘으로 인한 피부 감염
- 관절, 뼈, 근육통
- 신경 손상
- 폐 주변의 체액 축적(흉막삼출액)
- 간부전
- 수면 장애
합병증 예방
CKD의 모든 단계에서 의사와 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다.
CKD에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 진행을 늦추고 관련 건강 합병증이 발생할 가능성을 낮출 수 있습니다.
일상적인 혈액 검사와 소변 검사를 받으면 건강 문제를 조기에 발견하는 데 도움이 됩니다. 의사는 일반적으로 예상 사구체 여과율(eGFR)과 소변 알부민을 주시하여 신장 기능을 모니터링합니다.
의료팀은 또한 당뇨병, 콜레스테롤 및 체중과 같은 건강 문제를 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
합병증을 예방하기 위해 할 수 있는 기타 사항
- 영양사와 상담하여 영양 요구 사항을 충족하고 있는지 확인하십시오.
- 규칙적인 신체 활동을 하십시오.
- 적당한 체중에 도달하고 유지하십시오.
- 매일 밤 7~8시간의 수면을 취하세요.
- 흡연과 간접흡연에의 노출을 피하거나 흡연하는 경우 금연하십시오.
- 스트레스, 불안 또는 우울증을 다루는 대처 메커니즘을 배우십시오. 의사는 정신 건강 전문가나 지원 그룹에 도움을 요청할 수 있습니다.
- 지시에 따라 처방된 약을 복용하십시오.
- 처방전 없이 구입할 수 있는 의약품(OTC)에 주의하십시오. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 신장에 해를 끼칠 수 있습니다. 새로운 일반 의약품을 복용하기 전에 의사나 약사에게 확인하십시오.
합병증 치료
CKD 합병증을 치료하면 관련 증상과 전반적인 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 CKD의 특정 합병증이 생명을 위협할 수 있습니다.
빈혈증
빈혈을 치료하면 추가 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 더 많은 적혈구를 생성하도록 신체에 지시하는 적혈구 생성 자극제
- 철분 보충제
- 수혈
고혈압
고혈압이 있는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 영양가 있는 식사
- 걷기, 수영, 요가와 같은 규칙적인 신체 활동
- 혈압을 낮추는 약물
기타 합병증
다른 치료법은 특정 증상과 그 원인에 따라 다릅니다.
말기 신부전으로 진행되면 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.
의사를 만나야 할 때
CKD에 걸리면 예정된 모든 약속에 참석하는 것이 중요합니다. 방문 사이에 새롭거나 악화되는 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.
다음과 같은 경우 즉시 치료를 받으십시오.
- 호흡 곤란
- 흉통 또는 압박
- 빠르거나 불규칙한 심장 박동
이것은 즉각적인 주의가 필요한 심각하고 생명을 위협하는 합병증의 징후일 수 있습니다.
테이크 아웃
CKD에는 많은 잠재적인 합병증이 있습니다. 새로운 증상이나 악화되는 증상을 즉시 의사에게 보고하는 것이 중요합니다.
CKD의 많은 합병증은 생명을 위협하기 전에 치료하고 관리할 수 있습니다.
