대장암의 KRAS 돌연변이 이해

KRAS 유전자의 돌연변이는 대장암 치료 옵션과 전망에 영향을 미칠 수 있습니다. 연구자들은 KRAS 돌연변이를 표적으로 삼을 수 있는 새로운 치료법을 조사하고 있습니다.

대장암은 결장이나 직장의 건강한 세포가 변화하고 통제할 수 없을 정도로 성장할 때 발생합니다.

대장암은 세 번째로 흔한 미국 암 협회(American Cancer Society)에 따르면 미국 남성과 여성의 암과 남성과 여성을 합친 암 사망의 두 번째로 흔한 원인입니다.

치료 계획을 결정할 때 의사는 대장암의 단계와 전반적인 건강 상태를 고려하지만 고려해야 할 다른 요소가 있습니다. 여기에는 위험 및 치료 옵션에 영향을 미칠 수 있는 유전적 돌연변이 또는 바이오마커가 포함됩니다. 종양의 DNA 변화로 인해 종양이 성장할 수 있으므로 이러한 변화를 직접 목표로 삼으면 전망이 향상될 수 있습니다.

대장암 위험을 증가시키는 것으로 알려진 유전적 돌연변이 중 하나는 KRAS 돌연변이입니다. 약 45% 국립암연구소(National Cancer Institute)에 따르면 대장암 환자의 70%가 이 특별한 유전자 돌연변이를 가지고 있습니다. 그리고 연구에 따르면 치료 저항성과 생존율 악화와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

대장암 진단을 받은 경우 의사가 최선의 치료 계획을 결정하는 데 도움을 주기 위해 KRAS 돌연변이 검사가 필요할 수 있습니다.

대장암에서 KRAS 돌연변이란 무엇입니까?

KRAS 유전자는 신체에 규칙적인 세포 성장과 분열을 촉진하는 단백질을 만들도록 지시합니다.

돌연변이는 유전자에 오류가 있는 경우입니다. KRAS에 돌연변이가 있으면 세포가 너무 많이 자라도록 지시하여 암을 유발합니다. 정상적인(돌연변이가 없는) 유전자를 야생형 유전자라고 합니다.

Kirsten 쥐 육종의 약자인 KRAS는 대장암에서 가장 빈번하게 돌연변이가 발생하는 유전자 중 하나입니다. 이 유전자의 돌연변이 버전은 폐암과 췌장암을 포함한 다른 암 유형과도 연관되어 있습니다.

KRAS가 타겟팅하기 어려운 이유는 무엇입니까?

수년에 걸쳐 연구자들은 KRAS 단백질이 특히 약물 개발을 위한 표적이 되기 어렵다는 것을 발견했습니다. 그 이유는 KRAS 단백질이 표면이 매끄럽고 작은 크기약물이 결합하기 어렵게 만듭니다.

표적화하기가 너무 어렵기 때문에 국립보건원(NIH)에서는 RAS 이니셔티브 KRAS 돌연변이 표적화를 위한 노력을 강화합니다.

도움이 되었나요?

대장암 치료에서 KRAS 돌연변이는 무엇을 의미합니까?

KRAS 돌연변이가 있으면 결장직장암 환자가 표피 성장 인자 수용체(EGFR) 억제제라고 하는 일반적인 암 치료법에 대한 저항성을 높일 수 있습니다.

따라서 KRAS 돌연변이가 있는 경우 cetuximab(Erbitux) 또는 panitumumab(Vectibix)과 같은 EGFR 억제제를 투여받아서는 안 됩니다.

의사는 화학 요법이나 면역 요법과 같은 다른 암 치료법을 선택할 수 있습니다.

KRAS 돌연변이는 대장암 환자의 전망에 어떤 영향을 미칩니까?

KRAS 변이 대장암 환자는 야생형 KRAS 유전자를 가진 환자보다 생존율이 낮습니다.

전이성 결장직장암 환자 76명이 포함된 브루나이에서 수행된 한 소규모 연구에서는 야생형 KRAS 환자와 돌연변이 KRAS 환자의 결과 간에 상당한 차이가 있음을 발견했습니다. 이 연구에서 돌연변이 KRAS를 가진 참가자의 평균 생존 기간은 25개월이었지만 야생형 KRAS를 가진 참가자는 35개월이었습니다.

KRAS 돌연변이를 표적으로 하는 신약이 개발 중이므로 이러한 전망은 개선될 가능성이 높습니다. 미국식품의약국(FDA)은 KRAS 변이 비소세포폐암의 특정 아형에 대해 두 가지 표적 치료제(소토라십 및 아다그라십)를 승인했습니다. 대장암에 대한 이러한 치료법의 효과는 아직 평가 중입니다.

다른 하위 유형을 표적으로 하는 약물 개발은 아직 비교적 초기 단계에 있습니다.

KRAS 돌연변이가 있는지 어떻게 알 수 있나요?

현재 전국종합암네트워크 추천하다 전이성 대장암 진단을 받은 모든 사람을 위한 KRAS 돌연변이 검사.

의사는 유전자 검사를 통해 KRAS 돌연변이를 확인할 수 있습니다. 종양의 작은 샘플(생검)을 제거하여 검사를 위해 실험실로 보냅니다.

실험실에서 샘플은 KRAS와 같은 유전자 돌연변이를 감지할 수 있는 특수 기계를 통과합니다. 이를 차세대 시퀀싱이라고 합니다.

자주 묻는 질문

대장암에서 KRAS 돌연변이는 얼마나 흔합니까?

에 대한 45% 의 전이성 결장직장암 환자가 KRAS 돌연변이를 가지고 있습니다.

KRAS 돌연변이는 유전되나요?

KRAS 돌연변이는 유전되지 않습니다. KRAS 돌연변이는 체세포 돌연변이로, 출생 후 DNA 변화가 발생하여 자녀에게 물려줄 수 없음을 의미합니다.

암에서 가장 흔한 KRAS 돌연변이는 무엇입니까?

변종 또는 하위 유형으로 알려진 다양한 KRAS 돌연변이가 있습니다. 연구에 따르면 대장암에서 가장 흔한 KRAS 변이체는 G12D, G12V, G12C 및 G13D입니다. 폐암에서는 가장 빈번한 KRAS 변형은 G12C, G12V 및 G12D입니다.

테이크아웃

대장암이 있는 경우 KRAS 돌연변이 상태를 알면 의사가 암 치료에 가장 적합한 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.

현재 대장암에 대한 특정 항-KRAS 치료법은 없지만 연구가 진행 중입니다. 전이성 결장직장암이 있고 KRAS 돌연변이 양성 판정을 받은 경우, KRAS 표적 요법에 대한 임상 시험 참여 가능성에 대해 담당 의사와 상의하십시오.