대동맥루(AEF) 인식 및 치료

AEF는 대동맥과 위장관 사이의 비정상적인 연결입니다. 대동맥은 신체에서 가장 큰 혈관입니다. 그것은 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반합니다. 그만큼 십이지장또는 소장의 상부는 위장관에서 가장 일반적으로 영향을 받는 부분입니다.

AEF는 극히 드물며 대략적으로 발생합니다. 1억4천3백만분의 1 연간 명.

AEF는 기본 또는 보조일 수 있습니다. 원발성 누공은 덜 일반적. 이는 대동맥의 직접적인 마찰과 염증으로 인해 발생합니다. 밑에 있는 원인 다음을 포함할 수 있습니다:

• 대동맥 동맥류, 가장 일반적으로
• 몸속의 이물질
• 종양
• 방사선 요법
• 결핵 및 매독과 같은 감염

이차 AEF는 대동맥 수술 후, 일반적으로 복부 대동맥류 치료를 위해 합성 이식편을 받은 후에 발생합니다.

거기에 상대적으로 위험도가 높음 혈관 내 복구와 비교하여 개방 대동맥 복구 후 누공 발생의 정도를 비교합니다. 개방형 복구란 외과의사가 대동맥에 접근하기 위해 큰 절개를 통해 동맥류를 치료하는 것을 의미합니다. 혈관내 수술에는 의사가 혈류에 삽입하는 얇은 튜브를 사용하는 것이 포함됩니다.

AEF는 남성에게 더 흔합니다. 복부 대동맥류와 대동맥 수술도 남성에게 더 흔합니다.

AEF는 종종 다음으로 이어질 수 있는 대규모의 제어하기 어려운 GI 출혈을 나타냅니다. 충격과 죽음.

기타 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 저혈압
• 갑작스럽고 강렬한 복통
• 피를 토하다
• 맥박이 있는 복부 덩어리

2021년 연구에서 위장관 출혈은 1999년부터 2019년까지 한 의료 센터에서 2차 AEF로 치료를 받은 57명 중 60%의 초기 증상 중 하나였습니다. 복통은 56%의 사람들의 초기 증상 중 하나였습니다.

911에 전화해야 할 때

위장관 출혈은 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사를 만나는 것이 중요합니다.

• 피를 토하다
• 어둡고 타르가 많은 변
• 대변에 선홍색 피

잠재적인 합병증 누공에서 발생할 수 있는 증상이나 누공 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 충격
• 다기관 부전
• 심장마비
• 부정맥
• 대동맥 파열
• 전염병
• 누관으로 인한 장 누출
• 부패

의사가 AEF를 의심하는 경우 진행합니다. 수술에 직접 추가 테스트 없이. 에 대한 3분의 2 진단은 수술실에서 이뤄진다. 많은 진단은 사망 후 부검 보고서가 나올 때까지 이루어지지 않습니다.

대동맥 수술 복구 또는 대동맥 동맥류 병력이 없는 경우 의사는 AEF를 의심하기 전에 다른 검사를 실행해야 할 수도 있습니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 초음파
• 상부 식도위십이지장내시경검사(EGD)
• 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술

AEF는 생명을 위협하는 합병증을 피하기 위해 즉각적인 수술이 필요합니다. 의사는 전통적인 개방형 수술이나 덜 침습적인 방법을 통해 수술을 수행할 수 있습니다. 혈관 내 접근.

수술의 목표는 다음과 같습니다.

• 출혈을 멈추다
• 진단을 확인하다
• 대동맥의 손상된 부분을 복구하세요

오픈 수리

개복 수술 중에 의사는 대동맥에 접근하기 위해 복부를 크게 절개합니다. 그런 다음 누공을 치료할 것입니다. 또한 이전 수술에서 이식편을 제거하거나 죽은 조직이나 감염된 조직을 제거할 수도 있습니다.

개복 수술은 다음과 관련이 있습니다. 낮은 요금 수술로 인한 증가된 신체적 부담을 감당할 수 있을 만큼 전반적인 건강 상태가 양호한 사람들의 패혈증 또는 수술 후 감염의 위험이 있습니다.

혈관내 복구

의사는 혈관 내에서 대동맥에 접근하여 혈관내 수술을 수행합니다. 외과 의사는 동맥 중 하나(주로 사타구니 부분)를 절개한 후 대동맥에 도달할 때까지 특수 도구가 포함된 길고 얇은 관을 삽입합니다. 그들은 이 튜브를 사용하여 누관을 치료할 것입니다.

혈관내 복구는 일반적으로 다음과 같은 사람들에게 선호되는 기술입니다. 기본 AEF 감염 징후 없이. 의사들은 또한 이차 AEF가 있는 중환자나 개복 수술을 받을 만큼 건강 상태가 좋지 않은 환자를 안정시키기 위해 종종 이 방법을 사용합니다.

AEF 수리는 잠재적으로 생명을 구할 수 있는 절차입니다. 수술을 하지 않으면 AEF가 있는 사람의 사망률은 본질적으로 100%.

2021년 연구에서 연구원들은 2차 AEF를 치료하기 위해 수술을 받은 57명 중 다음과 같은 사망률을 보고했습니다.

연구자들은 또한 70%의 사람들에게 합병증이 발생했으며, 위장관 합병증이 가장 흔한 것으로 나타났습니다.

다음은 AEF에 관해 사람들이 자주 묻는 몇 가지 질문입니다.

대동맥루의 사망률은 얼마나 됩니까?

치료를 받지 않으면 AEF 환자의 사망률은 100%. 많은 사람들이 진단을 받기 전에 사망합니다. 2021년 연구에서 2차 AEF로 인해 수술적 복구를 받은 사람들의 30일 사망률은 35%였습니다.

대동맥루는 통증이 있나요?

복통은 AEF의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. AEF 환자의 절반 이상이 이를 초기 증상 중 하나로 보고합니다. 통증이 갑자기 나타나고 심해질 수 있습니다.

대동맥루 치료 후 회복 기간은 얼마나 되나요?

대동맥 수술에서 완전히 회복하는 데는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 개방형 복부 대동맥류 치료 후 직장에 복귀하는 데는 종종 6~12주가 소요됩니다.

AEF는 대동맥이 위장관과 연결되는 응급 상황입니다. 즉각적인 수술적 치료가 필요한 생명을 위협하는 위장관 출혈을 일으킬 수 있습니다.

AEF는 극히 드물며 일반적으로 대동맥 수술의 합병증으로 발생합니다. 피를 토하거나 대변에서 혈액이 발견되는 등 위장관 출혈 증상이 나타날 때마다 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다.