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당뇨병 관련 신증을 선별하는 방법

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당뇨병성 신증은 신장 질환이며 심각하지만 이 당뇨병 합병증을 치료할 수 있을 만큼 조기에 진단하는 데 도움이 되는 선별 검사를 받을 수 있습니다.

당뇨병성 신병증 또는 당뇨병성 신장 질환(DKD)이라고도 하는 당뇨병 관련 신병증은 잠재적으로 치명적인 당뇨병 합병증입니다.

만성적으로 높은 혈당 수치는 신장의 혈관을 손상시킵니다. 시간이 지남에 따라 신장은 혈액에서 노폐물을 걸러내는 능력을 상실하고 결국 완전히 기능을 상실하게 됩니다. 이런 일이 발생하면 살아 남기 위해 투석이나 장기 이식이 필요합니다.

당뇨병성 신증에 대한 치료법은 없지만 조기에 발견하면 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다.

당뇨병성 신증을 선별하기 위해 여러 유형의 검사가 사용됩니다. 선별검사는 당뇨병 환자의 신장 건강 관리에 있어 중요한 부분입니다.

소변 단백질 검사

신장이 손상되면 단백질이 소변에 나타나기 시작합니다. 가장 먼저 나타나는 단백질 중 하나는 알부민입니다. 소변 단백질 검사는 소변 샘플에 존재하는 알부민의 양을 측정합니다.

결과가 의미하는 바는 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 30밀리그램(mg) 미만은 건강한 범위 내에서 간주됩니다.
  • 31~300mg은 초기 신장 질환(미세알부민뇨)을 나타낼 수 있습니다.
  • 300mg 이상은 더 진행된 신장 질환(거대알부민뇨)으로 간주됩니다.

예상 사구체 여과율(eGFR)

이 검사는 신장이 혈액을 여과하기 위해 얼마나 잘 기능하는지 측정합니다.

혈액 내 크레아티닌 수치를 분석하여 이를 수행합니다. 크레아티닌은 신장이 정상적으로 걸러내는 독소입니다. 개인의 예상 혈액 여과율은 이 측정값과 연령, 성별, 신체 크기와 같은 기타 물리적 요인을 사용하여 계산됩니다.

다음은 결과 의미:

  • 60 이상의 GFR은 정상 범위입니다.
  • 60 미만의 GFR은 신장 질환을 의미할 수 있습니다.
  • 15 이하의 GFR은 신부전을 의미할 수 있습니다.

이미징 테스트

영상 검사는 신체 내부의 장기, 뼈 또는 조직의 영상을 생성하는 비침습적 검사입니다. 당뇨병 신증을 선별하는 데 사용되는 세 가지 일반적인 유형의 영상 검사가 있습니다.

신장 초음파

신장 초음파라고도 하는 이 장치는 음파를 사용하여 신체 내부의 실시간 비디오 이미지를 생성합니다.

CT 스캔

CT 스캔은 X선을 사용하여 신체 내부의 3D 단면 이미지를 생성합니다. 일부 CT 스캔에서는 이미지 품질을 개선하기 위해 염료라고도 하는 조영제를 주사 또는 섭취를 통해 신체에 주입해야 합니다.

신장 생검

신장 생검이라고도 하는 이 검사는 검사를 위해 신장의 작은 조각을 제거합니다. 침습적 검사입니다. 생검은 바늘을 사용하거나 간단한 수술을 통해 이루어집니다. 생검을 통해 다른 검사로는 발견할 수 없는 흉터, 염증 또는 단백질 침전물을 발견할 수 있습니다.

당뇨병성 신증에 대해 자세히 알아보기

매년 건강 검진을 받는 것과 함께 혈당 수치와 신장 건강을 정기적으로 모니터링하고 관리함으로써 당뇨병 관련 신장 질환의 위험을 낮출 수 있습니다.

당뇨병성 신장 질환에 대해 얼마나 자주 검사를 받아야 합니까?

당뇨병 환자를 위한 일반적인 지침은 매년 신장 기능 검사를 받는 것입니다.

제2형 당뇨병 환자의 경우 선별 검사는 진단 시 시작됩니다. 제1형 당뇨병 환자의 경우 진단 후 5년이 지나면 선별검사를 시작할 수 있습니다.

신장 질환 증상은 종종 미묘하고 쉽게 놓칠 수 있습니다. 이 때문에 특정 위험 요소는 선별 검사에 대해 더 부지런해야 할 필요성을 지적할 수 있습니다.

National Kidney Foundation에 따르면 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 신부전의 가족력
  • 고혈압
  • 심장 질환
  • 만성 요로 감염 (UTI)
  • 신장 결석
  • 이부프로펜 및 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 장기간 사용

당뇨병 신장병을 진단하는 검사가 있습니까?

의사는 당뇨병성 신장병증을 진단하기 위해 소변 단백 검사와 eGFR 검사를 모두 사용합니다.

EGFR 결과는 보다 정확하며 신장 질환의 특정 단계를 식별하는 데 사용됩니다. 일반적으로 90 이상의 eGFR은 건강한 것으로 간주됩니다. 그 아래에는 1단계(경증 신장 손상)부터 5단계(신부전)까지 결과가 나뉩니다.

당뇨병성 신증에 대한 선별 검사가 중요한 이유는 무엇입니까?

당뇨병성 신증은 흔한 당뇨병 합병증입니다. NIDDK(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면, 3명 중 1명 미국에서 당뇨병이 있는 사람은 신장 질환이 있습니다.

시간이 지남에 따라 신장은 혈액에서 노폐물을 걸러내는 능력을 상실하고 결국 완전히 기능을 상실합니다. 신장이 더 이상 기능을 하지 않으면 투석이나 장기 이식이 필요합니다.

당뇨병 신증도 감지하기 어렵습니다. 메스꺼움, 배뇨 변화, 사지 부종 또는 근육통과 같은 일반적인 증상은 쉽게 무시하거나 다른 상태와 혼동할 수 있습니다.

정기적인 검사는 신장 건강의 변화를 모니터링하는 가장 효과적인 방법입니다. 그들은 조기 발견을 가능하게 하여 치료와 생활 방식의 변화로 당뇨병성 신증의 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다.

테이크아웃

신장 건강을 정기적으로 검사하는 것은 적극적인 당뇨병 관리의 일부입니다. 징후를 조기에 감지하고 더 나은 결과를 얻을 가능성을 높이는 가장 효과적인 방법입니다.