당뇨병성 혼수 상태 이해 및 예방

당뇨병성 혼수는 혈당 수치가 통제 불능일 때 발생할 수 있습니다. 세 가지 주요 원인이 있습니다.

• 심한 저혈당 또는 저혈당증

• 당뇨병성 케톤산증(DKA)

• 제2형 당뇨병의 당뇨병성 고삼투압(비케토시스) 증후군

저혈당증

저혈당증은 혈액에 포도당 또는 설탕이 충분하지 않을 때 발생합니다. 낮은 설탕 수치는 때때로 누구에게나 발생할 수 있습니다. 경증에서 중등도의 저혈당증을 즉시 치료하면 보통 중증 저혈당증으로 진행하지 않고 해결됩니다. 체내 인슐린 수치를 높이는 경구용 당뇨병 약물을 복용하는 사람도 위험할 수 있지만 인슐린을 투여받는 사람이 가장 위험합니다. 치료되지 않거나 반응이 없는 저혈당은 심각한 저혈당증으로 이어질 수 있습니다. 이것이 당뇨병성 혼수의 가장 흔한 원인입니다. 저혈당증의 증상을 감지하는 데 어려움이 있는 경우 추가 예방 조치를 취해야 합니다. 이 당뇨병 현상은 저혈당 무지로 알려져 있습니다.

DKA

당뇨병성 케톤산증(DKA)은 신체에 인슐린이 부족하고 포도당 대신 지방을 에너지로 사용할 때 발생합니다. 케톤체가 혈류에 축적됩니다. DKA는 두 가지 형태의 당뇨병 모두에서 발생하지만 1형에서 더 흔합니다. 케톤체는 DKA를 확인하기 위해 특수 혈당 측정기 또는 소변 스트립으로 감지할 수 있습니다. 미국 당뇨병 협회는 혈당이 240mg/dl 이상인 경우 케톤체와 DKA를 확인할 것을 권장합니다. DKA를 치료하지 않고 방치하면 당뇨병성 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.

비케톤성 고삼투압 증후군(NKHS)

이 증후군은 제2형 당뇨병에서만 발생합니다. 노인에게 가장 흔합니다. 이 상태는 혈당이 너무 높을 때 발생합니다. 탈수로 이어질 수 있습니다. Mayo Clinic에 따르면 이 증후군을 가진 사람들은 600mg/dl을 초과하는 당 수치를 경험합니다.

당뇨병성 혼수에 고유한 단일 증상은 없습니다. 그 증상은 당신이 가진 당뇨병의 유형에 따라 다를 수 있습니다. 이 상태는 종종 몇 가지 징후와 증상의 절정에 의해 선행됩니다. 저혈당과 고혈당 사이에는 증상에도 차이가 있습니다.

저혈당을 경험할 수 있고 심각한 저혈당 수치로 진행될 위험이 있다는 징후는 다음과 같습니다.

• 갑작스러운 피로
• 흔들림
• 불안 또는 과민성
• 극단적이고 갑작스러운 배고픔
• 메스꺼움
• 땀이 나거나 축축한 손바닥
• 현기증
• 착란
• 감소 운동 조정
• 말하기 어려움

DKA에 걸릴 위험이 있는 증상은 다음과 같습니다.

• 갈증 증가 및 구강 건조
• 배뇨 증가
• 고혈당
• 혈액 또는 소변의 케톤
• 가려운 피부
• 구토를 동반하거나 동반하지 않는 복통
• 빠른 호흡
• 과일 냄새가 나는 호흡
• 착란

NKHS에 걸릴 위험이 있는 증상은 다음과 같습니다.

• 착란
• 고혈당
• 발작

혼수 상태로 진행되지 않도록 비정상적인 증상이 나타나면 혈당을 측정하는 것이 중요합니다. 당뇨병성 혼수는 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황으로 간주되며 병원 환경에서 치료됩니다. 증상과 마찬가지로 당뇨병성 혼수 치료는 원인에 따라 다를 수 있습니다.

당뇨병 혼수 상태로 진행하는 경우 대처 방법에 대해 사랑하는 사람에게 지시하는 것도 중요합니다. 이상적으로는 당신이 지금까지 진행하지 않도록 위에 나열된 상태의 징후와 증상에 대해 교육을 받아야 합니다. 무서운 토론이 될 수 있지만 꼭 해야 할 토론입니다. 가족과 친한 친구는 비상 시 도움을 주는 방법을 배워야 합니다. 혼수 상태에 빠지면 스스로를 도울 수 없습니다. 의식을 잃으면 사랑하는 사람에게 911에 전화하도록 지시하십시오. 당뇨병성 혼수의 경고 증상이 나타나면 같은 조치를 취해야 합니다. 저혈당증으로 인한 당뇨병 혼수 상태의 경우 글루카곤을 투여하는 방법을 다른 사람들에게 보여주십시오. 다른 사람들이 귀하의 상태를 알고 집을 비울 때 응급 서비스에 연락할 수 있도록 항상 의료 경보 팔찌를 착용하십시오.

일단 치료를 받으면 혈당 수치가 정상화되면 의식을 회복할 수 있습니다.

예방 조치는 당뇨병성 혼수의 위험을 줄이는 데 중요합니다. 가장 효과적인 방법은 당뇨병을 관리하는 것입니다. 제1형 당뇨병은 사람들을 혼수 상태에 걸릴 위험이 더 높지만 제2형 당뇨병을 가진 사람들도 위험합니다. 의사와 상의하여 혈당이 적절한 수준인지 확인하십시오. 그리고 치료에도 불구하고 나아지지 않으면 치료를 받으십시오.

당뇨병 환자는 특히 신체의 인슐린 수치를 높이는 약물을 복용하는 경우 매일 혈당을 모니터링해야 합니다. 이렇게 하면 문제가 긴급 상황으로 바뀌기 전에 문제를 파악하는 데 도움이 됩니다. 혈당 모니터링에 문제가 있는 경우 연속 혈당 모니터(CGM) 장치 착용을 고려하십시오. 이것은 저혈당증에 대한 인식이 없는 경우에 특히 유용합니다.

당뇨병성 혼수를 예방할 수 있는 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 조기 증상 감지
• 당신의 다이어트에 집착
• 규칙적인 운동
• 술을 절제하고 술을 마실 때 식사
• 수분 유지, 바람직하게는 물로

당뇨성 혼수는 치명적일 수 있는 심각한 합병증입니다. 그리고 치료를 기다리는 시간이 길어질수록 사망 확률이 높아집니다. 치료를 너무 오래 기다리면 뇌 손상이 발생할 수도 있습니다. 이 당뇨병 합병증은 드뭅니다. 하지만 너무 심각해서 모든 환자가 예방 조치를 취해야 합니다.

당뇨병성 혼수는 당뇨병과 관련된 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증입니다. 당뇨성 혼수상태로부터 보호하는 힘은 당신의 손에 있습니다. 혼수 상태로 이어질 수 있는 징후와 증상을 파악하고 긴급 상황으로 전환되기 전에 문제를 발견할 수 있도록 준비하십시오. 당신이 혼수 상태에 빠지면 어떻게 해야 하는지에 대해 당신 자신과 다른 사람들 모두를 준비하십시오. 당뇨병을 관리하여 위험을 줄이십시오.