단클론 항체는 면역 체계가 골수종 세포를 인식하고 공격하도록 도와줍니다. 이러한 약물은 다른 치료법이 효과가 없거나 재발이 있거나 줄기 세포 치료를 받을 자격이 없을 때 종종 도움이 됩니다.
다발성 골수종은 면역 체계를 회피하는 능력을 가진 혈액암의 한 형태입니다. 단클론 항체는 면역 체계가 작동하는 방식을 변경하기 때문에 일종의 면역 요법입니다.
이 기사에서는 다발성 골수종에 대한 단클론 항체, 옵션인 경우 및 치료에서 기대할 수 있는 사항에 대해 설명합니다.
요약 정보
- 골수종은 형질 세포의 암입니다. 질병은 일반적으로 진단 시 여러 부위를 포함하기 때문에 다발성 골수종이라고 합니다.
- 무증상 골수종은 무증상 골수종이라고 합니다. 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.
- Smoldering myeloma는 신중한 모니터링이 필요합니다. 에 대한
반 모든 사례 중 5년 이내에 활동성 골수종으로 진행합니다. - 골수종은 상대적으로 드뭅니다. 에 대해 나타냅니다.
1.8% 미국에서 발생한 모든 새로운 암 사례의 수입니다. - 진단시 평균 연령은
69 . - 골수종은
더 일반적인 여성보다 남성과 아프리카계 미국인 혈통의 사람들에게서. - 다른 위험 요인으로는 유전, 비만, 알코올 섭취, 살충제, 유기 용제, 고엽제 및 방사선에 대한 노출이 있습니다.
- 오직
3.6% 의 사례는 진단 시 국소 단계입니다. - 5년 상대생존율은
79.5% 국부병기로 진단된 경우. 말기로 진단했을 때 59.0%이다.
단클론항체란?
면역 체계는 항원을 방어하기 위해 항체를 만듭니다. 항체는 특정 단백질에 고정되어 공격을 위해 플래그를 지정합니다. 단클론 항체는 실험실에서 만든 단백질 또는 “클론”입니다.
과학자들은 골수종 세포 표면의 특정 표적에 결합하도록 설계했습니다. 그런 다음 골수종 세포를 직접 죽이거나 면역 체계가 볼 수 있도록 표적에 신호를 보냅니다.
다발성 골수종에는 세 가지 단클론 항체 약물이 있습니다.
- 다라투무맙(Darzalex): 골수종 세포의 CD38 항원에 부착
- 이사툭시맙(사클리사): 골수종 세포의 CD38 항원에 부착
- 엘로투주맙(Empliciti): 골수종 세포의 SLAM7 항원에 부착
항체-약물 접합체는 또 다른 부류의 작용제입니다. 그들은 단클론 항체와 화학 요법 약물의 조합입니다. 항체는 암세포의 항원에 결합합니다. 그런 다음 화학 약물이 그것을 파괴합니다.
단일 클론 항체는 골수종 치료에 어떻게 사용됩니까?
대부분의 경우 다른 치료법과 함께 단클론 항체를 투여받게 됩니다. 다음과 같은 경우 Darzalex를 단독으로 얻을 수 있습니다.
- 적어도 세 가지 다른 유형의 치료를 시도했습니다. 여기에는 프로테아좀 억제제와 면역 조절제가 포함됩니다.
- 골수종은 프로테아좀 억제제와 면역조절제에 내성이 있습니다.
그렇지 않으면 Darzalex를 다른 치료법과 함께 사용하게 됩니다. 다음에 대해 승인되었습니다.
- 새로 진단을 받았지만 줄기 세포 이식에 적합하지 않은 사람.
- 재발성 또는 불응성 다발골수종 환자로서 다른 치료를 1~3회 시도한 자.
다른 요법과 함께 Sarclisa를 사용할 수도 있습니다. 다음에 대해 승인되었습니다.
- 최소 두 가지 이상의 다른 요법을 받은 사람. 여기에는 레날리도마이드(면역조절제)와 프로테아좀 억제제가 포함됩니다.
- 재발성 또는 불응성 다발성 골수종 환자는 1~3가지 다른 유형의 치료를 시도한 후입니다.
Empliciti는 다른 요법과 결합됩니다. 1~3개의 다른 치료법을 받은 사람들을 위한 것입니다.
단일 클론 항체 또는 화학 요법?
에 따르면
- 나이와 전반적인 건강
- 줄기 세포 이식 자격이 있는지 여부
- 이전 치료가 있는 경우
골수종에 대한 단클론항체를 받는 것은 어떤가요?
정맥 주사(IV) 주입을 통해 다발성 골수종에 대한 단클론 항체를 얻습니다. 그 과정은 화학 요법을 받는 것과 유사합니다. 병원, 진료소 또는 주입 센터에서 시행할 수 있는 외래 시술입니다.
심각한 알레르기 반응을 일으킬 위험이 있습니다. 귀하의 의료진은 특히 첫 번째 주입 동안 귀하를 면밀히 주시할 것입니다.
일회성 치료가 아닙니다. 주입에는 일반적으로 몇 시간이 걸립니다. 일정은 28일 주기로 일주일에 한 번 또는 2주에 한 번일 수 있습니다.
각 주입 기간과 전체 치료 주기는 다음에 따라 다릅니다.
- 처방받은 약물의 특정 조합
- 심각한 부작용이 있는지 여부
- 치료에 대한 신체의 반응
골수종에 대한 단클론 항체의 이점과 위험은 무엇입니까?
골수종이 치료에 저항하거나 치료 후 재발하면 단클론 항체가 다른 옵션을 제공합니다. 그리고 특정 표적이 있다는 것은 화학 요법보다 건강한 조직에 대한 독성이 적다는 것을 의미합니다.
단클론 항체의 단점은 부작용을 일으킬 수 있다는 것입니다.
심각한 알레르기 반응은 치료 중 또는 몇 시간 내에 발생할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 기침, 쌕쌕거림
- 호흡 곤란
- 목구멍의 압박감
- 콧물 또는 코 막힘
- 현기증, 현기증
- 두통
- 발진
- 메스꺼움
Darsalex에 특정한 부작용
Darzalex의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 피로
- 메스꺼움
- 허리 통증
- 발열
- 기침
- 혈구 수 감소, 감염, 출혈 또는 멍의 위험 증가
Sarclisa 특유의 부작용
Sarclisa의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 감기나 폐렴과 같은 호흡기 감염
- 설사
- 낮은 백혈구 수, 감염 위험 증가
- 낮은 적혈구 수(빈혈), 쇠약 및 피로 유발
- 저혈소판, 출혈 및 타박상 위험 증가
- 두 번째 암 발병 위험이 높아짐
Empliciti에 특정한 부작용
Empliciti의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 피로
- 발열
- 식욕 상실
- 설사, 변비
- 기침
- 손과 발의 무감각 및 쇠약(말초 신경병증)
- 상기도 감염, 폐렴
골수종에 대한 단클론 항체는 얼마나 성공적입니까?
지난 20년 동안 몇 가지 새로운 치료법이 나왔고 다발성 골수종 결과가 개선되었습니다. 단클론 항체와 함께 여기에는 다음이 포함됩니다.
면역조절제 - 프로테아좀 억제제
- CAR T 세포 요법
단클론 항체는 다음과 같은 사람들에게 또 다른 형태의 치료법을 제공합니다.
- 줄기 세포 이식에 적합하지 않습니다
- 다른 치료법을 시도했다
- 재발 또는 난치성 다발성 골수종
골수종에 어떤 다른 치료법을 사용할 수 있습니까?
귀하의 치료 계획에는 여러 치료법이 포함될 가능성이 높습니다. 그리고 시간이 지남에 따라 약간의 조정이 필요할 수 있습니다. 다발성 골수종에 대한 기타 약물 치료는 다음과 같습니다.
- 화학 요법
- 코르티코 스테로이드
- 면역조절제
- 프로테아좀 억제제
- 핵 수출 억제제인 셀리넥서(Xpovio)
- teclistamab(Tecvayli), 이중특이성 T 세포 참여자(BiTE)
다른 치료법은 다음과 같습니다.
- 자가 줄기 세포 이식
-
세포 기반 유전자 치료제인 CAR T세포 치료제
- 방사선 요법
- 지지 요법
테이크아웃
단클론 항체는 일종의 면역 요법입니다. 다발성 골수종에서는 골수종 세포의 특정 단백질을 표적으로 합니다. 이것은 면역 체계가 암세포를 인식하고 공격을 계속하도록 도와줍니다.
현재 다발성 골수종에 대한 단클론 항체 약물은 3가지가 있습니다. 그들은 일반적으로 다른 치료법을 시도했거나 줄기 세포 이식에 적합하지 않은 사람들에게 사용됩니다. 재발성 또는 불응성 다발성 골수종 치료에도 유용합니다.
다발성 골수종은 개인화된 치료 계획이 필요한 복잡한 질환입니다. 의사는 각 치료법의 잠재적 이점과 위험을 검토하여 올바른 선택을 할 수 있습니다.
