뇌 동맥류란 무엇이며 어떻게 혼수 상태로 이어질 수 있습니까?

동맥류는 뇌혈관에 약함이 있을 때 형성됩니다. 이 혈관은 확장되어 파열되기 쉽습니다.

동맥류는 나이가 들면서 발생하며, 특히 40세 이후, 동맥 지점의 압력에서. 자라면서 약해집니다.

동맥류는 자발적으로 또는 감염, 약물 사용 또는 두부 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. ~ 안에 어떤 사람들은동맥류는 다음과 같은 상태와 관련이 있을 수 있습니다.

• 섬유근육성 이형성증
• 뇌동맥염
• 동맥 해부

어떤 사람들은 동맥류 파열 후 뇌로 가는 혈류와 산소의 손실로 인해 혼수상태에 빠지기도 합니다.

파열된 동맥류는 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 이것은 파열된 혈액이 뇌와 두개골 사이의 영역(지주막하 출혈이라고 함) 또는 뇌내 출혈이라고 하는 뇌 조직으로 들어갈 때 발생합니다. 뇌졸중은 뇌로 가는 혈류와 산소를 방해합니다.

의사는 다음과 같은 척도를 사용합니다. Hunt and Hess 등급 시스템 파열된 동맥류의 중증도를 결정하기 위해. 파열로 인한 경미한 영향이 있는 사람은 경미한 두통만 경험할 수 있습니다(1등급). 가장 심각한 영향을 받은 사람은 혼수 상태(5등급)를 경험할 수 있습니다.

출혈이 많을수록 부작용의 위험이 높아집니다.

즉각적인 의학적 도움을 받으면 파열된 동맥류가 혼수 상태로 이어지는 것을 예방할 수 있습니다.

동맥류 증상

작고 파열되지 않은 동맥류는 증상을 일으키지 않을 수 있습니다.

자라면서 다음을 경험할 수 있습니다.

• 두통
• 동맥류 부위의 통증
• 압력
• 시력 문제
• 팔과 다리의 무감각 또는 쇠약
• 기억과 언어의 어려움
• 발작

파열된 동맥류는 다음을 유발할 수 있습니다.

• 천둥두통(갑자기, 극심한 두통)

• 메스꺼움 또는 구토
• 복시
• 졸음
• 뻣뻣한 목
• 혼수

혼수 증상

혼수 상태는 무의식의 확장된 상태입니다. 지속될 수 있습니다 2~4주.

혼수 상태의 증상은 다음과 같습니다.

• 감은 눈 (잠든 것처럼 보임)
• 자극에 대한 반응 없음(깨울 수 없음)
• 불규칙한 호흡
• 동공 변화

의사는 다음을 통해 동맥류를 감지할 수 있습니다.

• 진단적 대뇌 혈관 조영술: 진단 대뇌 혈관 조영술 동안 X선 테이블에 평평하게 눕습니다. 조영제는 사타구니에 삽입되어 목까지 이동하는 카테터를 통해 주입됩니다. 조영제를 사용하면 동맥류가 스캔에 나타날 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층 혈관조영술(CTA): CTA 중에 CT 스캔 기계로 들어갑니다. 동맥류를 스캔에 표시하기 위해 임상의는 조영제를 정맥에 주입합니다.
• 자기 공명 혈관조영술(MRA): MRA 동안 MRI 스캔 기계로 들어갑니다. 임상의는 동맥류를 찾기 위해 뇌의 혈관 이미지를 촬영합니다.
• 요추 천자: 요추 천자를 하는 동안 임상의는 뇌척수액(CSF) 샘플을 수집합니다. 그들은 특히 출혈을 나타낼 수 있는 적혈구와 빌리루빈을 찾습니다.

의사는 환자의 반사, 자극에 대한 반응 및 기타 자각 징후를 확인하여 혼수상태를 진단합니다.

Glasgow Coma Scale은 또한 혼수 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 척도는 눈 뜨기, 언어 반응 및 자발적인 움직임과 같은 것을 평가합니다. 혼수 상태에 있는 사람들은 일반적으로 이 영역에서 총점 8점 이하입니다. 점수가 낮을수록 뇌 손상이 더 심한 것입니다.

치료에는 혼수 상태를 유발한 상태를 치료하는 것이 포함됩니다. 이 경우 파열된 동맥류와 출혈 또는 뇌졸중을 치료하는 것을 의미합니다.

동맥류

니모디핀이라는 약물은 파열된 동맥류를 치료할 수 있습니다. 뇌 허혈 또는 뇌로의 혈액 공급 중단 위험을 줄이는 칼슘 채널 차단제입니다.

의사는 뇌동맥류를 잘라내거나 감아 출혈을 멈추기 위해 뇌동맥류를 외과적으로 치료할 수도 있습니다.

혼수

의료진은 활력 징후를 모니터링하고 필요에 따라 정맥 주사액과 약물을 투여합니다. 혼수 상태에 있는 사람은 인공호흡기를 통해 보충 산소 또는 호흡 지원을 받을 수 있습니다. 직원은 또한 방광을 비우기 위해 요로 카테터를 삽입합니다.

죽음의 위험이 도사리고 있다 40% 파열된 동맥류 단독 후, 그리고 25% 처음 24시간 동안. 동맥류를 치료하더라도 66% 사람이 어떤 형태로든 뇌 손상을 경험할 가능성이 있습니다.

동맥류 파열 후 깊은 혼수 상태(헌트 및 헤스 척도에서 5등급으로 정의됨)를 경험한 사람의 생존율은 10%.

하나의 동맥류가 있으면 다른 동맥류가 생길 위험이 있습니까?

예. 거기에 20% 이미 동맥류를 경험한 경우 추가 동맥류가 발생할 위험이 있습니다.

파열된 동맥류를 치료하면 뇌 손상을 역전시킬 수 있습니까?

아닙니다. 출혈을 멈추고 심각한 뇌 손상을 예방하려면 신속한 치료가 중요합니다. 그러나 일단 영구적인 뇌손상이 발생하면 할 수 없다 뒤집다.

파열된 동맥류에 흔한 다른 합병증은 무엇입니까?

다른 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 뇌 혈관의 자극 및 수축인 혈관 경련

• 뇌에 체액이 축적되는 뇌수종

• 호흡 곤란
• 전염병

뇌동맥류 파열이 의심되는 경우 응급 치료를 받으십시오.

출혈로 인해 뇌에 혈액과 산소 공급이 중단되면 두통에서 뇌 손상, 혼수 상태에 이르기까지 모든 것을 경험할 수 있습니다. 동맥류를 치료하면 결과가 개선될 수 있습니다.

동맥류가 있다는 것을 알고 있다면 파열 위험을 줄이는 방법에 대해 의사와 상담하십시오. 여기에는 혈압을 낮추고, 금연하고, 각성제를 피하는 것이 포함될 수 있습니다.