기관내 삽관(EI)은 종종 의식이 없거나 스스로 숨을 쉴 수 없는 사람들에게 시행되는 응급 절차입니다. EI는 기도를 개방하고 질식을 예방하는 데 도움이 됩니다.
일반적인 EI에서는 마취를 합니다. 그런 다음 유연한 플라스틱 튜브를 입을 통해 기관에 삽입하여 호흡을 돕습니다.
기관이라고도 하는 기관은 산소를 폐로 운반하는 관입니다. 호흡관의 크기는 나이와 목의 크기에 맞게 조정됩니다. 튜브는 삽입된 후 튜브 주위로 팽창하는 작은 공기 커프에 의해 제자리에 유지됩니다.
기관은 후두 또는 성대 바로 아래에서 시작하여 흉골 또는 흉골 뒤쪽으로 확장됩니다. 그러면 기관이 분할되어 두 개의 작은 관, 즉 오른쪽 및 왼쪽 주기관지가 됩니다. 각 튜브는 폐 중 하나에 연결됩니다. 그런 다음 기관지는 폐 내에서 점점 더 작은 공기 통로로 계속 나뉩니다.
기관은 단단한 연골, 근육 및 결합 조직으로 구성되어 있습니다. 그 안감은 부드러운 조직으로 구성되어 있습니다. 숨을 들이쉴 때마다 기관지가 약간 더 길어지고 넓어집니다. 숨을 내쉴 때 편안한 크기로 돌아갑니다.
기도를 따라 경로가 막히거나 손상되면 호흡 곤란을 겪거나 전혀 호흡하지 못할 수 있습니다. EI가 필요할 때입니다.
기관 내 삽관을 하는 이유는 무엇입니까?
다음과 같은 이유로 이 절차가 필요할 수 있습니다.
- 마취, 약물 또는 산소를 받을 수 있도록 기도를 엽니다.
- 폐를 보호하기 위해
- 호흡을 멈췄거나 호흡 곤란
- 호흡을 도와주는 기계가 필요합니다
- 머리를 다쳐서 스스로 숨을 쉴 수 없다
- 심각한 부상이나 질병에서 회복하기 위해 일정 기간 동안 진정제가 필요합니다.
EI는 기도를 열어줍니다. 이렇게 하면 숨을 쉴 때 산소가 폐로 자유롭게 이동할 수 있습니다.
기관 내 삽관의 위험은 무엇입니까?
마취 위험
일반적으로 절차 중에 전신 마취를 받게 됩니다. 이것은 튜브가 삽입될 때 아무 것도 느끼지 않는다는 것을 의미합니다. 건강한 사람들은 일반적으로 전신 마취에 아무런 문제가 없지만 장기적인 합병증의 위험이 약간 있습니다. 이러한 위험은 일반적으로 귀하의 일반적인 건강과 귀하가 겪고 있는 시술 유형에 따라 다릅니다.
마취로 인한 합병증의 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다.
- 폐, 신장 또는 심장의 만성 문제
- 당뇨병
- 발작의 역사
- 마취 부작용의 가족력
- 수면 무호흡증
- 비만
- 음식이나 약물에 대한 알레르기
- 알코올 사용
- 흡연
- 나이
심각한 의학적 문제가 있는 노인에게는 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 드물지만 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장 마비
- 폐 감염
- 뇌졸중
- 일시적인 정신적 혼란
- 죽음
약 1,000명 중 1~2명이 전신 마취 상태에서 부분적으로 깨어 있을 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 사람들은 일반적으로 주변 환경을 인식하지만 통증을 느끼지 않습니다. 드물게 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 이것은 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 같은 장기적인 심리적 합병증으로 이어질 수 있습니다. 특정 요인으로 인해 이러한 상황이 발생할 가능성이 더 높아질 수 있습니다.
- 응급 수술
- 심장 또는 폐 문제
- 아편제, 진정제 또는 코카인의 장기간 사용
- 매일의 알코올 사용
삽관 위험
다음과 같은 삽관과 관련된 몇 가지 위험이 있습니다.
- 치아 또는 치과 작업에 대한 부상
- 인후 또는 기관의 부상
- 장기 또는 조직에 너무 많은 체액 축적
- 출혈
- 폐 합병증 또는 부상
- 흡인(위 내용물과 폐에 도달하는 산)
마취과 의사 또는 구급차 EMT는 이러한 합병증이 발생할 위험을 줄이기 위해 절차 전에 귀하를 평가할 것입니다. 또한 절차 전반에 걸쳐 주의 깊게 모니터링됩니다.
기관 내 삽관을 위해 어떻게 준비합니까?
삽관은 침습적 절차이며 상당한 불편함을 유발할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 통증을 느끼지 않도록 전신 마취와 근육 이완제를 투여합니다. 특정 의학적 상태의 경우 환자가 아직 깨어 있는 동안 절차를 수행해야 할 수 있습니다. 국소 마취제는 불편함을 줄이기 위해 기도를 마비시키는 데 사용됩니다. 이러한 상황이 귀하에게 적용되는 경우 마취과 의사가 삽관 전에 알려줄 것입니다.
기관 내 삽관은 어떻게 이루어집니까?
EI는 일반적으로 병원에서 수행되며, 병원에서 마취를 받습니다. 응급 상황에서는 응급 현장의 구급대원이 EI를 수행할 수 있습니다.
일반적인 EI 절차에서는 먼저 마취를 받습니다. 진정되면 마취과 의사가 입을 벌리고 후두경이라는 조명이 달린 작은 기구를 삽입합니다. 이 도구는 후두 또는 음성 상자의 내부를 보는 데 사용됩니다. 성대가 발견되면 유연한 플라스틱 튜브를 입에 넣고 성대를 지나 기관의 아래쪽 부분으로 통과합니다. 어려운 상황에서는 비디오 카메라 후두경을 사용하여 기도를 더 자세히 볼 수 있습니다.
그러면 마취과 의사가 청진기를 통해 호흡을 듣고 튜브가 올바른 위치에 있는지 확인합니다. 더 이상 호흡에 도움이 필요하지 않으면 튜브를 제거합니다. 수술 중 및 중환자실에서 튜브가 적절한 위치에 있으면 인공호흡기 또는 호흡 기계에 연결됩니다. 어떤 상황에서는 튜브를 가방에 임시로 부착해야 할 수도 있습니다. 마취과 의사는 백을 사용하여 산소를 폐로 펌핑합니다.
기관 내 삽관 후 예상되는 사항
시술 후 경미한 인후통이나 삼키는 데 어려움이 있을 수 있지만 이는 빨리 사라집니다.
또한 절차에서 합병증을 경험할 약간의 위험이 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 얼굴의 붓기
- 심한 인후통
- 가슴 통증
- 삼키기 어려움
- 말하기 어려움
- 목 통증
- 호흡 곤란
이러한 증상은 기도에 다른 문제가 있다는 신호일 수 있습니다.
