궤양 성 대장염 (UC)은 염증성 장 질환 (IBD)입니다. IBD는 위장관에 영향을 미치는 질병 그룹을 포함합니다.
궤양 성 대장염은 대장 (대장이라고도 함), 직장 또는 둘 다에 염증이 생길 때 발생합니다.
이 염증은 결장 안감에 궤양이라고 불리는 작은 상처를 만듭니다. 보통 직장에서 시작하여 위로 퍼집니다. 콜론 전체가 포함될 수 있습니다.
염증은 장이 내용물을 빠르고 빈번하게 옮기게합니다. 장 내벽 표면의 세포가 죽으면 궤양이 형성됩니다. 궤양은 점액과 고름의 출혈과 배출을 유발할 수 있습니다.
이 질병은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치지 만 대부분의 사람들은 15 세에서 35 세 사이의 진단을받습니다. 50 세 이후에는이 질환에 대한 진단의 작은 증가가 보통 남성에서 나타납니다.
궤양 성 대장염 증상의 심각성은 영향을받는 사람들마다 다릅니다. 증상은 시간이 지남에 따라 변할 수도 있습니다.
UC 진단을받은 사람들은 경증 증상이 있거나 전혀 증상이 없을 수 있습니다. 이것을 완화라고합니다. 그러나 증상이 다시 나타나고 심각 할 수 있습니다. 이것을 플레어 업이라고합니다.
궤양 성 대장염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 복통
- 복부 소리 증가
- 피의 변
- 설사
- 열
- 직장 통증
- 체중 감량
- 영양 실조
UC는 다음과 같은 추가 조건을 유발할 수 있습니다.
- 관절 통증
- 관절 부기
- 메스꺼움과 식욕 감퇴
- 피부 문제
- 구강 염증
- 눈 염증
연구원들은 궤양 성 대장염이 과잉 면역 체계의 결과 일 수 있다고 생각합니다. 그러나 일부 면역 체계가 다른 대장을 공격하지 않고 대장을 공격하여 반응하는 이유는 확실하지 않습니다.
UC를 개발하는 사람에게 중요한 역할을하는 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 유전자 : 당신은 위험을 증가시키는 부모로부터 유전자를 물려받을 수 있습니다.
- 다른 면역 장애 : 한 가지 유형의 면역 장애가있는 경우 두 번째 면역 장애가 발생할 위험이 더 높습니다.
- 환경 적 요인 : 박테리아, 바이러스 및 항원이 면역 체계를 유발할 수 있습니다.
궤양 성 대장염 진단
의사가 UC를 진단하는 데 도움이되는 다양한 검사가 있습니다. 이 장애는 크론 병과 같은 다른 장 질환을 모방합니다. 의사는 다른 조건을 배제하기 위해 여러 검사를 시행합니다.
궤양 성 대장염을 진단하는 검사에는 종종 다음이 포함됩니다.
- 대변 검사 : 의사는 대변에서 혈액, 박테리아 및 기생충이 있는지 검사합니다.
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내시경 검사 : 의사는 유연한 튜브를 사용하여 위, 식도 및 소장을 검사합니다.
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대장 내시경 검사 :이 진단 검사는 직장에 길고 유연한 튜브를 삽입하여 결장 내부를 검사합니다.
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생검 : 외과 의사가 분석을 위해 결장에서 조직 샘플을 제거합니다.
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CT 스캔 : 복부와 골반의 전문화 된 X- 레이입니다.
혈액 검사는 종종 UC 진단에 유용합니다. 완전한 혈구 수는 빈혈의 징후 (낮은 혈구 수)를 찾습니다. 다른 검사는 높은 수준의 C- 반응성 단백질 및 높은 침강 속도와 같은 염증을 나타냅니다. 의사는 특수한 항체 검사를 주문할 수도 있습니다.
최근 진단을 받았습니까? 궤양 성 대장염 치료 및 생활에 관해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
궤양 성 대장염은 만성 질환입니다. 치료의 목표는 증상을 일으키는 염증을 줄여서 재발을 예방하고 완화 기간을 연장하는 것입니다.
약물 치료
의사는 염증과 부기를 줄이기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 이것은 많은 증상을 완화시키는 데 도움이됩니다.
이러한 유형의 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 메살라 민 (Asacol and Lialda)
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설파살라진 (아줄 피딘)
- 발 살라 지드 (Colazal)
- 올 살라 진 (Dipentum).
일부 UC의 경우 코르티코 스테로이드, 항생제, 면역 기능을 억제하는 약물 또는 생물학적 제제가 필요할 수 있습니다. 생물학적 제제는 다른 방식으로 염증을 차단하는 데 도움이되는 항체 약물입니다.
2018 년 식품의 약국 (FDA)은 토파 시티 닙 (Xeljanz)을 UC 치료제로 승인했습니다. 류마티스 관절염 치료에 처음 사용 된이 약물은 염증을 담당하는 세포를 대상으로합니다. UC의 장기 치료로 승인 된 최초의 경구 용 약물입니다.
입원
증상이 심하면, 탈수와 설사로 인한 전해질 손실의 영향을 교정하기 위해 입원해야합니다. 혈액을 교체하고 다른 합병증을 치료해야 할 수도 있습니다.
연구원들은 매년 새로운 치료법을 계속 찾고 있습니다. 최신 궤양 성 대장염 치료제에 대해 자세히 알아보십시오.
궤양 성 대장염 수술
큰 혈액 손실, 만성 및 쇠약 증상, 결장 천공 또는 심한 막힘이 발생할 경우 수술이 필요합니다. CT 스캔이나 대장 내시경 검사는 이러한 심각한 문제를 감지 할 수 있습니다.
수술은 새로운 폐기물 경로를 만들어 전체 결장을 제거하는 것입니다. 이 통로는 복벽의 작은 구멍을 통해 나갈 수 있거나 직장 끝을 통해 다시 방향을 바꿀 수 있습니다.
복벽을 통해 폐기물을 재 지정하기 위해 외과의는 복벽에 작은 구멍을 만듭니다. 그러면 소장의 장 또는 회장이 피부 표면으로 이동합니다. 폐기물은 개구부를 통해 백으로 배출됩니다.
폐기물이 직장을 통해 재전송 될 수있는 경우, 외과의는 결장과 직장의 병든 부분을 제거하지만 직장의 외부 근육은 유지합니다. 그런 다음 외과 의사는 소장을 직장에 부착하여 작은 주머니를 만듭니다.
이 수술 후에는 직장을 통해 대변을 통과 할 수 있습니다. 배변은 평소보다 더 빈번하고 수분이 많을 것입니다.
UC 환자 5 명 중 1 명은 일생 동안 수술이 필요합니다. 각 수술 옵션 및 장기 효과에 대해 자세히 알아보십시오.
궤양 성 대장염 자연 치료
궤양 성 대장염 치료를 위해 처방 된 약 중 일부는 심각한 부작용이있을 수 있습니다. 전통적인 치료법을 잘 견디지 못하는 경우 일부 개인은 UC 관리를 위해 자연 요법을 사용합니다.
궤양 성 대장염 치료에 도움이되는 자연 요법에는 다음이 포함됩니다.
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보스 웰 리아 (Boswellia) :이 허브는 나무 껍질에서 발견되며, 연구에 따르면 염증을 일으킬 수있는 신체의 일부 화학 반응을 막습니다.
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브로 멜라 인 :이 효소는 파인애플에서 자연적으로 발견되지만 보충제로 판매됩니다. 궤양 성 대장염 증상을 완화시키고 발적을 줄일 수 있습니다.
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프로바이오틱스 : 장과 위장에는 수십억 개의 박테리아가 있습니다. 박테리아가 건강하면 신체가 궤양 성 대장염의 염증과 증상을 더 잘 예방할 수 있습니다. 프로바이오틱스로 음식을 먹거나 프로바이오틱스 보충제를 섭취하면 장내 미생물 군집의 건강을 증진시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
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Psyllium seed / husk :이 섬유 보충제는 배변을 규칙적으로 유지하는 데 도움이됩니다. 이를 통해 증상을 완화하고 변비를 예방하며 폐기물을 쉽게 제거 할 수 있습니다.
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심황:이 황금색 향신료는 커큐민으로 가득 차 있습니다. 커큐민은 염증을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
많은 자연 요법이 다른 UC 치료와 함께 사용될 수 있습니다. 어떤 것이 안전 할 수 있으며 의사에게 어떤 질문을해야하는지 알아보십시오.
궤양 성 대장염 다이어트
궤양 성 대장염에 대한 구체적인 식단은 없습니다. 각 사람은 음식에 반응하고 다르게 마신다. 그러나 몇 가지 일반적인 규칙은 플레어 업을 피하려는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.
- 저지방 식사를하십시오 : 저지방 다이어트가 유익한 이유는 분명하지 않지만 연구에 따르면 저지방 음식을 더 많이 섭취하면 발적이 지연 될 수 있습니다. 지방을 섭취 할 때는 올리브 오일과 오메가 -3 지방산과 같은 더 건강한 옵션을 선택하십시오.
- 더 많은 비타민 C 섭취하기 : 이 비타민은 장에 보호 효과가있을 수 있습니다. 비타민 C가 풍부한 음식을 먹는 사람들은 오랜 기간 동안 UC 관해가 있습니다. 비타민 C가 풍부한 음식에는 파슬리, 피망, 시금치 및 딸기가 포함됩니다.
- 더 많은 섬유질 섭취하기 : 플레어, 부피가 크고 느리게 움직이는 섬유는 장에서 마지막으로 원하는 것입니다. 완화하는 동안 섬유는 규칙적인 상태를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 배변 중에 얼마나 쉽게 숨을 쉴 수 있는지 개선 할 수 있습니다.
음식 일기 만들기
음식 일기를 만드는 것은 어떤 음식이 나에게 영향을 줄 수 있는지 이해하는 현명한 방법입니다. 몇 주 동안, 당신이 먹는 음식과 그 후 몇 시간 동안의 느낌을 면밀히 추적하십시오. 배변 또는 경험할 수있는 증상에 대한 세부 정보를 기록하십시오.
이 기간 동안 불편 함이나 복통 및 문제가있는 음식 간의 경향을 감지 할 수 있습니다. 증상이 호전되는지 알아 보려면 해당 음식을 제거하십시오.
위장관을 화나게하는 음식을 피함으로써 UC의 경미한 증상을 관리 할 수 있습니다.
이 음식은 궤양 성 대장염이있는 경우 문제를 일으킬 가능성이 높습니다.
궤양 성 대장염 vs. 크론
궤양 성 대장염과 크론 병은 염증성 장 질환 (IBD)의 가장 흔한 형태입니다. 두 질병 모두 과잉 면역 체계의 결과로 생각됩니다.
또한 다음과 같은 많은 유사한 증상을 공유합니다.
- 급격한 복통
- 복통
- 설사
- 피로
그러나 UC와 크론 병은 뚜렷한 차이점이 있습니다.
위치
이 두 질병은 위장관의 다른 부분에 영향을 미칩니다.
크론 병은 입에서 항문까지 위장관의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다. 소장에서 가장 흔하게 발견됩니다. UC는 결장과 직장에 영향을 미칩니다.
치료에 대한 반응
두 가지 조건을 치료하기 위해 비슷한 약이 처방됩니다. 수술은 또한 치료 옵션입니다. 그러나 크론 병 환자는 UC 환자보다 수술이 필요할 가능성이 훨씬 높습니다.
두 조건은 비슷합니다. 궤양 성 대장염과 크론 병의 주요 차이점을 이해하면 적절한 진단을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.
궤양 성 대장염은 치료할 수 있습니까?
현재 UC에는 치료법이 없습니다. 염증성 질환의 치료는 완화 기간을 연장시키고 재발을 덜 심각하게하는 것을 목표로한다.
중증 UC 환자에게는 치료 수술이 가능합니다. 대장 전체를 제거하면 (총 대장균) 질병의 증상이 사라집니다.
이 절차를 수행하려면 의사가 폐기물을 비울 수있는 신체 외부에 파우치를 만들어야합니다. 이 주머니에 염증이 생겨 부작용을 일으킬 수 있습니다.
이런 이유로 일부 개인은 부분적 선택 학 만 선택합니다. 이 수술에서 의사는 질병의 영향을받는 결장의 일부만 제거합니다.
이러한 수술은 UC의 증상을 완화 시키거나 끝내는 데 도움이되지만 부작용과 장기적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 수술이 귀하에게 적합한 지 결정하려면 이러한 문제에 대해 자세히 읽어보십시오.
궤양 성 대장염 대장 내시경
대장 내시경 검사는 의사가 UC를 진단하는 데 사용할 수있는 검사입니다. 또한이 검사를 사용하여 질병의 중증도를 판단하고 결장 직장암 검사를 할 수 있습니다.
시술 전에 의사는 고형 식품을 줄이고 액체 전용식으로 전환하도록 지시 할 것입니다. 전형적인 대장 내시경 검사는 검사 전날 저녁에 완하제를 복용합니다. 이것은 결장과 직장에 남아있는 폐기물을 제거하는 데 도움이됩니다. 의사는 깨끗한 결장을 더 쉽게 검사 할 수 있습니다.
절차가 진행되는 동안 옆에 누워있을 것입니다. 의사는 진정제를 제공하여 긴장을 풀고 불편을 예방할 수 있도록 도와줍니다.
약이 효과가 나면 의사는 결장 내시경이라 불리는 조명 범위를 항문에 삽입합니다. 이 장치는 길고 유연하여 위장관을 통해 쉽게 이동할 수 있습니다. 결장 내시경에는 카메라가 부착되어있어 의사가 결장 내부를 볼 수 있습니다.
검사하는 동안 의사는 염증의 징후를 찾습니다. 그들은 폴립이라고 불리는 전암 성장을 확인할 것입니다. 의사는 작은 조직 조각을 제거하여 생검을 수행 할 수도 있습니다. 추가 검사를 위해 조직을 검사실로 보낼 수 있습니다.
UC 진단을받은 경우, 의사는 정기적 인 대장 내시경 검사를 통해 염증, 내장 손상 및 치유 과정을 모니터링 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사는 결장 직장암을 감지하는 데 중요한 도구입니다. 궤양 성 대장염 진단을받은 사람들에게 왜 이것이 중요한지 알아보십시오.
궤양 성 대장염과 다른 형태의 대장염
대장염은 대장 (콜론)의 내벽의 염증을 나타냅니다. 대장염은 복통과 경련, 팽만감 및 설사와 같은 증상을 유발합니다.
염증성 결장은 여러 가지 조건으로 인해 발생할 수 있습니다. UC가 가능한 원인 중 하나입니다. 대장염의 다른 가능한 원인으로는 감염, 크론 병 또는 알레르기 반응이 있습니다.
대장염의 원인을 진단하기 위해 의사는 일련의 검사를 실시합니다. 이 테스트는 그들이 경험하고있는 다른 증상을 이해하고 자신이 경험하지 않는 것에 근거한 상태를 배제하는 데 도움이됩니다.
대장염 치료는 근본 원인과 기타 증상에 따라 다릅니다.
궤양 성 대장염은 전염성이 있습니까?
아니요, 궤양 성 대장염은 전염성이 없습니다.
대장에서 대장염이나 염증의 일부 원인은 전염성이 있습니다. 여기에는 박테리아와 바이러스로 인한 염증이 포함됩니다. 그러나 UC는 다른 사람과 공유 할 수있는 것에 의한 것이 아닙니다.
어린이의 궤양 성 대장염
Crohn 's and Colitis Foundation에 따르면 18 세 미만의 10 명 중 1 명이 IBD로 진단됩니다. 실제로,이 질병으로 진단 된 대부분의 개인은 30 세 미만이 될 것입니다. UC 소아의 경우 10 세 이후 진단 가능성이 높습니다.
어린이의 증상은 노인의 증상과 유사합니다. 어린이는 혈액, 복통, 복부 경련 및 피로로 설사를 경험할 수 있습니다.
또한 조건에 따라 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다.
- 혈액 손실로 인한 빈혈
- 식욕 부진으로 인한 영양 실조
- 설명 할 수없는 체중 감소
UC는 특히 상태가 제대로 치료 및 관리되지 않는 경우 어린이의 삶에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 합병증으로 인해 어린이 치료가 더 제한적입니다. 예를 들어, 약용 관장제는 어린이에게 거의 사용되지 않습니다.
그러나 UC 소아는 염증을 줄이고 대장에 대한 면역 체계 공격을 예방하는 약물을 처방받을 수 있습니다. 일부 어린이의 경우 증상을 관리하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
자녀가 UC 진단을받은 경우 담당 의사와 긴밀히 협력하여 자녀를 도울 수있는 치료법과 생활 습관 변화를 찾아내는 것이 중요합니다. UC에 대처하는 부모와 자녀를위한이 팁을 읽으십시오.
궤양 성 대장염은 대장 암의 위험을 증가시킵니다. 질병이 길수록이 암에 걸릴 위험이 높아집니다.
이 위험이 증가하기 때문에 의사는 대장 내시경 검사를 수행하고 진단을받을 때 암을 검사합니다.
정기적 인 검사는 대장 암의 위험을 낮추는 데 도움이됩니다. 그 후 1 ~ 3 년마다 반복 검진을 권장합니다. 추적 검사는 전암 세포를 조기에 탐지 할 수 있습니다.
UC의 다른 합병증은 다음과 같습니다.
- 장벽의 두껍게
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패혈증 또는 혈액 감염
- 심한 탈수
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독성 메가 콜론 또는 빠르게 팽창하는 결장
- 간 질환 (희귀)
- 장 출혈
- 신장 결석
- 피부, 관절 및 눈의 염증
- 결장 파열
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척추 뼈 사이의 관절 염증을 일으키는 강직성 척추염
상태가 제대로 치료되지 않으면 궤양 성 대장염의 합병증이 악화됩니다. 제어되지 않은 UC의 일반적인 6 가지 합병증에 대해 읽으십시오.
UC를 가진 대부분의 사람들은 상태의 가족력이 없습니다. 그러나이 질환을 앓고있는 약 12 %는이 질환을 앓고있는 가족이 있습니다.
UC는 인종에 관계없이 개발할 수 있지만 백인에게는 더 흔합니다. Ashkenazi Jew 인 경우 대부분의 다른 그룹보다 상태가 발전 할 가능성이 높습니다.
일부 연구는 약물 이소트레티노인 (Accutane, Amnesteem, Claravis 또는 Sotret)의 사용과 UC 사이의 가능한 연관성을 보여줍니다. 이소트레티노인은 낭성 여드름을 치료합니다.
궤양 성 대장염을 치료하지 않기로 결정하면 심각한 합병증의 위험이 증가합니다. 이러한 위험이 무엇이며 어떻게 예방할 수 있는지 읽으십시오.
궤양 성 대장염 예방
섭취 한 음식이 UC에 영향을 미친다는 확실한 증거는 없습니다. 플레어가 발생하면 특정 음식이 증상을 악화시킬 수 있습니다.
도움이 될 수있는 방법은 다음과 같습니다
- 하루 종일 소량의 물을 마시는 것
- 하루 종일 작은 식사를한다
- 고 섬유질 음식 섭취 제한
- 지방이 많은 음식 피하기
- 유당 불내증 인 경우 우유 섭취를 줄입니다.
또한 종합 비타민을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.
궤양 성 대장염의 유일한 치료법은 결장과 직장 전체를 제거하는 것입니다. 처음에 수술이 필요한 심각한 합병증이 없으면 의사는 일반적으로 의료 요법으로 시작합니다. 일부는 의학적 치료로는 효과가 있지만 결국에는 수술이 필요할 수도 있습니다.
이 상태가되면 의사가 모니터링해야하며 일생 동안 치료 계획을 신중하게 따라야합니다.
