개요
궤양 성 대장염 (UC)이있는 경우 치료의 목표는 면역계가 장의 내벽을 공격하는 것을 막는 것입니다. 이것은 증상을 일으키는 염증을 없애고 완화시킵니다. 의사는 이러한 목표를 달성하기 위해 여러 종류의 약물 중에서 선택할 수 있습니다.
지난 몇 년 동안 UC 치료에 사용되는 약물의 수가 증가했습니다. 연구원들은 임상 시험에서 다른 새롭고 개선 된 치료법을 연구하고 있습니다.
현재 치료
UC를 치료하기 위해 몇 가지 다른 유형의 약물을 사용할 수 있습니다. 의사는 다음을 기반으로 이러한 요법 중 하나를 선택하도록 도와 줄 것입니다.
- 질병의 중증도 (경증, 중등도 또는 중증)
- 어떤 약을 이미 복용했는지
- 그 약물에 얼마나 잘 반응 했습니까?
- 전반적인 건강
아미노 살리 실 레이트
이 약물 그룹에는 성분 5- 아미노 살리실산 (5-ASA)이 포함되어 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :
- 설파살라진 (아줄 피딘)
- 메살라 민 (캐 나사)
- 올 살라 진 (Dipentum)
- 발 살라 지드 (Colazal, Giazo)
이 약을 입으로 또는 관장으로 복용하면 장의 염증을 없애는 데 도움이됩니다. 아미노 살리 실 레이트는 중간 정도의 중간 정도의 UC에 가장 효과적이며 플레어를 예방할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드
코르티코 스테로이드 (스테로이드 약물)는 면역 체계를 억제하여 염증을 없애줍니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 프레드니손
- 프레드니솔론
- 메틸 프레드니솔론
- 부데소니드
의사는 증상 플레어를 진정시키기 위해 이러한 약물 중 하나를 단기적으로 처방 할 수 있습니다. 스테로이드는 고혈당, 체중 증가, 감염 및 뼈 손실과 같은 문제를 일으킬 수 있으므로 장기간 스테로이드를 유지하는 것은 좋지 않습니다.
면역 조절제
이 약물은 면역 체계를 억제하여 염증을 예방합니다. aminosalicylates가 증상에 도움이되지 않으면이 약들 중 하나를 복용하기 시작할 수 있습니다. 면역 조절제의 예는 다음을 포함한다 :
- 아자 티오 프린 (아 자산)
- 6- 메르 캅토 퓨린 (6MP) (푸리 네톨)
- 사이클로스포린 (Sandimmune, Neoral, 기타)
TNF 차단제
TNF 차단제는 일종의 생물학적 약물입니다. 생물학적 제제는 유전자 조작 단백질 또는 기타 천연 물질로 만들어집니다. 그들은 염증을 유발하는 면역 체계의 특정 부분에 작용합니다.
항 -TNF 약물은 염증을 유발하는 종양 괴사 인자 (TNF)라는 면역 시스템 단백질을 차단합니다. 그들은 다른 약을 복용하는 동안 증상이 호전되지 않은 중등도의 UC 환자에게 도움을 줄 수 있습니다.
TNF 차단제는 다음을 포함합니다 :
- 아 달리 무 마브 (Humira)
- 골리 무맙 (심포니)
- 인플 릭시 맙 (Remicade)
- 베 돌리 주맙 (Entyvio)
외과
시도한 치료로 증상이 조절되지 않거나 작동이 중단되면 수술이 필요할 수 있습니다. proctocolectomy라는 절차는 염증을 예방하기 위해 전체 결장과 직장을 제거합니다.
수술 후에는 폐기물을 저장하는 결장이 없습니다. 외과의는 체외에서 장폐색 술이라고 불리는 주머니를 만들거나 소장 (장)의 일부에서 몸 안으로 주머니를 만듭니다.
수술은 큰 단계이지만 UC의 증상을 완화시킵니다.
신약
지난 몇 년 동안 몇 가지 새로운 UC 치료법이 등장했습니다.
토파 시티 닙 (젤 잔츠)
Xeljanz는 Janus kinase (JAK) 억제제로 알려진 약물 계열에 속합니다. 이 약물은 면역 체계의 세포를 활성화시켜 염증을 일으키는 효소 JAK를 차단합니다.
Xeljanz는 2012 년부터 류마티스 관절염 (RA)을 치료하고 2017 년부터 건 선성 관절염 (PsA)을 치료하도록 승인되었습니다. 2018 년에 FDA는 TNF 차단제에 반응하지 않은 중등도에서 UC까지의 환자를 치료하도록 FDA를 승인했습니다.
이 약물은 중등도의 UC에 대한 최초의 장기 경구 치료제입니다. 다른 약물에는 주입 또는 주사가 필요합니다. Xeljanz의 부작용으로는 고 콜레스테롤, 두통, 설사, 감기, 발진 및 대상 포진이 있습니다.
바이오시 밀러
바이오시 밀러는 생물학적 제제의 효과를 모방하도록 설계된 비교적 새로운 종류의 약물입니다. 생물학적 제제와 마찬가지로 이러한 약물은 염증에 기여하는 면역계 단백질을 표적으로합니다.
바이오시 밀러는 생물학적 제제와 같은 방식으로 작동하지만 비용이 훨씬 적게들 수 있습니다. 바이오시 밀러 약물을 최초의 생물학적 제제와 구별하기 위해 이름 끝에 네 글자가 추가됩니다.
FDA는 지난 몇 년 동안 다음과 같은 UC의 여러 바이오시 밀러를 승인했습니다.
- 인플 릭시 맙-압다 (Renflexis)
- 인플 릭시 맙 -dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
- 아 달리 무맙-압덤 (Cyltezo)
- 아 달리 무 마브 토 (암제 비타)
조사중인 치료
연구원들은 UC를 제어하는 더 나은 방법을 끊임없이 찾고 있습니다. 다음은 조사중인 새로운 치료법입니다.
대변 이식
대변 이식 또는 대변 이식은 기증자의 대변에서 UC를 가진 사람의 결장으로 건강한 박테리아를 배치하는 실험 기법입니다. 이 아이디어는 어필 할 수없는 것처럼 들릴 수 있지만, 좋은 박테리아는 UC의 손상을 치유하고 장내 세균의 건강한 균형을 회복시키는 데 도움이됩니다.
줄기 세포 치료
줄기 세포는 우리 몸의 모든 다양한 세포와 조직으로 자라는 어린 세포입니다. 그것들을 올바르게 사용하고 사용하면 모든 종류의 피해를 치료할 수 있습니다. UC에서 줄기 세포는 염증을 줄이고 손상을 치료하는 데 도움이되는 방식으로 면역계를 변화시킬 수 있습니다.
임상 시험
의사는 그 어느 때보 다 UC에 대한 광범위한 치료 옵션을 보유하고 있습니다. 너무 많은 약을 사용하더라도 일부 사람들은 자신에게 맞는 약을 찾는 데 어려움을 겪습니다.
연구원들은 임상 시험에서 새로운 치료법을 끊임없이 연구하고 있습니다. 이러한 연구 중 하나에 참여하면 일반인에게 제공되기 전에 약물에 액세스 할 수 있습니다. 해당 지역의 임상 시험이 귀하에게 적합한 지 여부를 UC 치료사에게 문의하십시오.
테이크 아웃
장 염증을 진정시킬 수있는 새로운 약물 덕분에 오늘날 UC 환자에 대한 전망이 훨씬 나아졌습니다. 약물을 사용해도 도움이되지 않으면 다른 옵션으로 증상을 개선 할 수 있습니다. 지속적으로 의사와 긴밀히 협조하여 궁극적으로 귀하에게 효과적인 치료법을 찾으십시오.
