의사는 0~4단계를 사용하여 구강암을 분류하며, 숫자가 높을수록 질병이 더 진행되었음을 의미합니다. 치료와 전망은 후기 단계에서 상당히 달라질 수 있습니다.
의사는 TNM 방법을 사용하여 구강암의 단계를 결정합니다.
원발 종양(T)의 크기와 정도, 인근 림프절로 전이되었는지(N), 폐와 같은 먼 부위로 전이(전이)되었는지(M)를 검사합니다.
TNM 소견은 의사가 구강 종양의 단계(0~4)를 지정하는 데 도움이 됩니다. 숫자가 낮을수록 확산이 적고 전망이 더 좋다는 의미입니다. 치료 옵션도 단계와 위치에 따라 다릅니다.
구강암 0기에서는 무엇을 기대할 수 있나요?
0기 구강암이라고도 합니다.
이 단계의 구강 종양
치료
0기 구강암의 치료에는 외과적 스트리핑이나 모스 수술이 포함됩니다. 의사는 암세포가 있는 구강 내막의 최상층과 암세포 주변의 일부 조직을 제거합니다.
수술 후에도 구강 상피내암종이 계속 재발하는 경우 의사는 방사선 요법을 권장할 수 있습니다.
구강암의 증상
구강암은 어느 단계에서나 증상을 유발할 수 있지만 후기 단계에서 더욱 두드러집니다. 가능한 증상
- 입 안의 변색된 패치
- 입 안이나 입술의 아픈 부위, 자극, 두꺼워짐 또는 덩어리
- 턱이나 혀의 움직임에 문제가 있음
- 씹거나 삼키는 데 문제가 있음
- 턱의 붓기
- 입 안의 마비
- 입안의 통증이나 출혈
- 귀 통증
다음과 같은 증상이 나타나면 의사나 치과 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.
구강암 1기에서는 무엇을 기대할 수 있나요?
1기 구강암은 종양이다
치료
1기 치료 옵션은 암의 위치에 따라 다르지만
수술 후 의사는 암이 재발하는 것을 막기 위해 방사선이나 화학방사선 요법을 권장할 수 있습니다.
구강암 2기에서는 어떤 결과를 기대할 수 있나요?
2기 구강암은 종양이다
치료
2기 구강암 치료는 1기와 유사합니다. 의사는 먼저 수술을 권유할 수도 있고, 수술을 할 수 없는 경우에는 방사선 치료를 권할 수도 있습니다. 수술 후 방사선 요법이나 화학 방사선 요법은 암이 재발하는 것을 방지하기 위한 선택 사항일 수 있습니다.
종양을 제거하는 것 외에도 의사는 인근 림프절을 제거하는 것을 권장할 수 있습니다.
구강암 3기에서는 어떤 결과를 기대할 수 있나요?
의사들은 3기 구강암을 다음보다 큰 종양으로 간주합니다.
치료
구강암 3기 치료
이 단계에서 의사는 다음을 수행할 수도 있습니다.
구강암 4기에서는 어떤 결과를 기대할 수 있나요?
전문가들은 더 나아가
4A단계
4A기 구강암은 원발성 종양이 크기에 관계없이 턱뼈, 안면 피부 또는 상악동과 같은 인근 구조로 자라는 경우입니다. 아직 먼 부위로 퍼지지는 않았지만 일반적으로 종양과 같은 쪽에 있는 림프절로 퍼졌을 수 있습니다.
4B단계
4B기 구강암은 종양의 크기가 임의이고 주변 구조로 성장했을 수 있는 경우입니다. 이는 신체의 먼 부위로 전이되지 않았지만 일반적으로 양쪽의 하나 이상의 림프절로 퍼졌습니다.
어떤 경우에는 암이 림프절로 퍼지지 않았지만 두개골 기저부나 경동맥 주변과 같은 인근 구조로 자랐을 수 있습니다. 의사들은 이 단계가 매우 진전된 단계라고 생각합니다.
4C단계
4C기 구강암은 크기에 관계없이 원발성 종양이 폐와 같은 신체의 먼 부위로 퍼진 경우입니다. 림프절이 관련되지 않더라도 의사는 먼 부위로의 전이를 4C기로 간주합니다.
치료
4기 구강암 치료에는 수술과 방사선 요법 또는 화학방사선요법이 포함될 수 있습니다.
이 단계의 다른 치료 옵션
- 화학 요법
- 면역요법
-
표적치료 예를 들어 세툭시맙(Erbitux)
치료 옵션이 없는 경우 의사는 완화 치료로 방사선을 권장할 수 있습니다.
구강암 단계로 진행되는 데 얼마나 걸리나요?
구강암이 진행되는 속도는 사람마다 다릅니다. 다음에 따라 달라질 수 있습니다.
- 암 종류
- 암 위치
- 당신의 건강 기록
담배를 피우든
구강암 환자의 예후는 단계에 따라 어떻게 다릅니까?
구강암의 생존율은 진단 단계, 특히 암이 얼마나 퍼졌는지에 따라 다릅니다. 에 따르면
현지화됨 (입에 국한) |
지역 (림프절로 퍼짐) |
먼 (전이됨) |
|
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말뿐인 | 94% | 63% | 38% |
혀 | 84% | 70% | 41% |
입 바닥 | 73% | 42% | 23% |
5년 상대 생존율은 구강암이 없는 사람에 비해 진단 후 5년 동안 생존하는 구강암 환자의 비율입니다.
의사가 감지
의사는 구강암의 단계를 결정하기 위해 어떤 검사를 사용합니까?
의사들은 다른 방법을 사용합니다.
- 범내시경검사: 이 기술은 입이나 코를 통과하는 내시경을 사용하여 구강 종양을 검색하고 크기와 확산을 평가합니다.
- 미세침 흡인 생검: 생검은 덩어리나 종양에서 세포를 제거하여 검사를 받습니다.
-
이미징: 의사가 신체 전반에 걸쳐 암의 크기와 위치를 확인하는 데 여러 영상 기술이 도움이 될 수 있습니다. 기술에는 다음이 포함됩니다.
- 흉부 엑스레이
- 컴퓨터 단층촬영(CT 또는 CAT 스캔)
- 자기공명영상(MRI)
- 양전자 방출 단층 촬영
- 뼈 스캔
- 초음파
-
엑스레이로 바륨 삼키기
테이크아웃
의사들은 구강암의 크기와 확산 정도를 고려하여 구강암의 단계를 결정합니다. 증상이 즉각 나타나지 않을 수도 있지만 구강암은 빠르게 진행될 수 있으므로 시기적절한 진단과 치료가 필수적이다.
종양을 제거하기 위한 수술은 일반적으로 초기 단계의 일차 치료법입니다. 후기 단계에서 의사는 방사선, 화학요법, 면역요법 또는 표적 요법을 권장할 수도 있습니다.