관상 동맥 병이란 무엇입니까?
관상 동맥 질환이라고도하는 관상 동맥 병 (CAD)은 가장 흔한 유형의 심장 질환입니다. CAD는 심장의 동맥이 필요한 산소와 영양소를 스스로 운반 할 수 없을 때 발생합니다. 이것은 일반적으로 동맥이 손상되거나 병에 걸리거나 막혀 혈액 흐름을 방해 할 수 있기 때문입니다.
CAD의 가장 흔한 원인은 관상 동맥이라고하는이 혈관의 부상과 플라크 형성입니다. 동맥이 좁 으면 혈액이 흐를 공간이 줄어 듭니다. 이것은 혈류를 감소시키고 신체가 필요한 혈액을 심장에 공급하기 어렵게 만듭니다. 혈류가 부족하면 흉통, 호흡 곤란 및 기타 심장 질환 증상이 발생할 수 있습니다.
플라크는 보통 수년에 걸쳐 쌓입니다. 어떤 사람들에게는 CAD의 첫 징후가 심장 마비 일 수 있습니다. 미국에서는 심장병이 사망의 주요 원인이며 CAD가 가장 일반적인 유형의 심장병입니다.
심장병은 심혈관 질환의 한 유형입니다. 당
CAD의 다양한 원인을 이해하면 나중에 개발할 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사가 조기에 CAD 진단을 받으면 라이프 스타일을 변경하여 CAD 위험을 예방하거나 줄일 수 있습니다. 관상 동맥 질환의 증상을 식별하는 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
관상 동맥 병의 원인은 무엇입니까?
동맥 경화 및 경화와 관련된 죽상 경화증은 CAD의 가장 큰 원인입니다.
죽상 경화증
건강한 관상 동맥에는 혈액이 쉽게 흐를 수있는 매끄러운 벽이 있습니다. 동맥 벽이 손상되면 플라크가 동맥 내강의 틈새에 갇 힙니다. 플라크 침착 물은 지방, 콜레스테롤, 염증 세포 및 칼슘으로 구성됩니다. 시간이 지남에 따라 그 벽의 플라크가 굳어지고 혈류가 제한됩니다. 이 과정을 죽상 동맥 경화증이라고합니다.
단백질 및 세포 폐기물과 같은 동맥을 통해 이동하는 다른 물질도 플라크에 달라 붙을 수 있습니다. 일반적으로 빌드 업이 눈에 띄기까지 몇 년이 걸립니다. 종종, 심각한 증상을 일으킬 정도로 나빠질 때까지 플라크가 쌓이는 것을 알 수 없습니다.
플라크 형성은 심장으로의 혈류를 감소시킬 수 있습니다. 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.
- 흉통 또는 불편 함 (협심증)
- 심한 막힘으로 인해 심장이 충분한 피를받지 못함
- 약한 심장 근육
- 심부전
죽상 동맥 경화증은 불안정하고 소용돌이 치는 혈류로 난류가있는 동맥 부위에서 발생하는 것으로 생각되지만 고혈압 (고혈압), 감염 및 화학 물질과 같은 다른 요인이 동맥 벽을 손상시킬 수 있습니다.
일부 축적은 노화의 결과이지만 다른 요인들은 죽상 동맥 경화증 발생률을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 흡연 (담배 화학 물질이 동맥 벽을 자극하고 심혈 관계 기능에 악영향을 미치기 때문에)
- 혈액 내 지방 (예 : 트리글리세리드)
- 혈액 내 콜레스테롤 수치가 높음
- 진성 당뇨병
- 고혈압
혈류를 제한하는 다른 원인
심장으로의 혈류를 제한 할 수있는 관상 동맥 손상 또는 막힘의 드문 원인이 있습니다. 죽상 경화증과 관련이있는 이러한 원인은 다음과 같습니다.
- 색전증 (혈전에서 파열되어 하류에서 막힘을 유발할 수있는 혈전 조각)
- 동맥류 (혈관의 비정상적으로 확장 된 부분)
- 동맥 혈관염 (동맥의 염증)
- 자발적 관상 동맥 해부 (관상 동맥의 내강 대신에 관상 동맥 벽의 층 사이에 혈액이 흐르는 관상 동맥의 내부 층을 통해 찢어짐이있는 경우)
때로는 플라크가 터져 혈전을 형성하는 혈소판 ( "혈소판"이라고 함)이 플라크 주변의 동맥으로 돌진합니다. 이로 인해 혈전이 발생하고 내강이 좁아집니다. 이 혈전은 심장으로가는 동맥 혈류를 차단하기에 충분히 커져 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
심장 마비가 발생할 경우, 심장 근육이 막힌 관상 동맥의 하류 영역에서 죽기 시작합니다.
관상 동맥 병의 위험이있는 사람은 누구입니까?
CAD의 위험 요인은 죽상 동맥 경화증의 위험 요인과 동일합니다.
위험을 증가시키는 다른 일반적인 요소는 다음과 같습니다.
- 연령 (위험이 높은 65 세 이상)
- 성 (70 세까지 여성보다 위험도가 높은 남성)
- 질병의 가족력
- 과체중
- 비만
- 통제되지 않은 당뇨병, 특히 2 형뿐만 아니라 1 형
- 신체 활동 부족
- 담배를 피우다
- 지속적인 스트레스
- 과도한 알코올 소비
여성은 폐경기 전까지 높은 수준의 에스트로겐으로 보호되기 때문에 남성보다 여성보다 먼저 CAD를 개발합니다. 그러나 75 세 이상의 사람들 중에서 여성은 남성과 마찬가지로 CAD로 사망 할 가능성이 높습니다.
건강에 좋지 않은 식단, 특히 지방이 많고 비타민이 적은 음식 (예 : C, D, E)도 위험을 증가시킬 수 있습니다.
높은 수준의 C- 반응성 단백질 (CRP)은 또한 플라크 불안정성 및 염증의 증거 일 수있다. 머크 매뉴얼에 따르면 CAD와 직접 관련이 없지만 CAD로 인한 허혈 문제의 위험을 예측할 수 있습니다.
관상 동맥 병은 어떻게 진단됩니까?
CAD 및 동맥 경화는 증상을 나타내지 않을 수 있으므로 의사는 진단을 확인하기 위해 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.
이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
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심장의 전기적 활동을 측정하기위한 심전도 (EKG)
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심장에서 초음파로 얻은 그림을 얻는 심 초음파
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직장에서 심장 반응을 측정하기위한 스트레스 테스트
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심장, 폐 및 기타 흉부 구조의 방사선 사진을 볼 수있는 흉부 X- 레이
- 혈관 조영술을 통한 왼쪽 심장 (심장) 도관 술로 동맥이 막혔는지 검사
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관상 동맥에서 석회화를 찾기위한 심장의 CT 스캔
이러한 검사가 CAD 진단을 결정하는 데 어떻게 도움이되는지 알아보십시오. 치료는 진단에 달려 있습니다.
관상 동맥 병 예방을위한 팁
CAD 및 그 합병증을 개발할 위험을 줄이기 위해 많은 라이프 스타일을 변경할 수 있습니다.
건강한 식단을 먹고 소금 섭취를 줄이면 CAD를 예방할 수 있습니다. 다른 예방 수단은 다음과 같습니다.
- 과체중이라면 체중 감량
- 신체 활동 증가
- 고혈압 조절
- 당뇨병 관리
- 고 콜레스테롤 조절
담배 제품을 피우는 경우 금연하면 CAD 개발을 막을 수 있습니다. 이미 막힌 상태라면 수술 절차를 통해 심장으로가는 혈류를 회복시킬 수 있습니다.
약물
생활 습관의 변화가 충분하지 않으면 의사는 아스피린 또는 기타 심장 약물과 같은 매일 예방 약물을 처방하거나 권장 할 수 있습니다. 아스피린은 혈소판 혈액 세포의 응집을 막고 플라크에 기여함으로써 CAD를 예방할 수 있습니다.
그러나 복용하는 약물의 유형은 위험 요인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 혈전이 너무 쉽게 발생하여 위험한 혈전이 생기면 와파린과 같은 항응고제를 복용해야 할 수 있습니다.
혈류에 트리글리세리드 수치가 너무 높으면 의사가 젬피 브로 질 (루피)을 처방 할 수 있습니다. 혈중 LDL 콜레스테롤 수치가 너무 높으면 rosuvastatin (Crestor)과 같은 스타틴 처방전이 처방 될 수 있습니다.
CAD와 그 가격을 치료하는 데 사용되는 일반적인 약물의 아래 그래프를보십시오.
치료의 목표는 혈류를 개선하고, 관상 동맥에 플라크가 쌓이는 것을 방지하거나 지연시키고, 심장이 혈액을 더 쉽게 펌핑 할 수 있도록하는 것입니다.
