관상동맥질환에는 죽상경화성 관상동맥질환과 비죽상경화성 관상동맥질환의 두 가지 주요 아형이 있습니다.
관상동맥질환은 심장으로 가는 혈류가 제한되거나 막힐 때 발생합니다. 이것은 심장 마비를 포함한 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
관상 동맥 질환은 미국에서 가장 흔한 심장 질환입니다. 질병통제예방센터(CDC)에 따르면,
이 질병에는 두 가지 주요 하위 유형이 있습니다.
- 죽상동맥경화성 관상동맥 질환: 여기에는 폐쇄성 및 비폐색성 관상동맥 질환이 포함됩니다.
- 비죽상경화성 관상동맥 질환: 여기에는 자발 관상 동맥 박리(SCAD)가 포함됩니다.
이 기사에서는 다양한 유형의 관상 동맥 질환, 원인, 증상 및 치료 옵션에 대해 자세히 살펴볼 것입니다.
죽상 경화성 관상 동맥 질환
죽상동맥경화성 관상동맥질환은 관상동맥질환의 가장 흔한 유형입니다. 이는 관상동맥에 플라크로 알려진 지방 물질이 점진적으로 축적되어 발생합니다. 이렇게 플라크가 쌓이는 것을 죽상동맥경화증이라고 합니다.
플라크는 콜레스테롤, 지방, 칼슘 및 기타 물질로 구성됩니다. 시간이 지남에 따라 경화되어 동맥이 좁아질 수 있습니다. 이것은 심장으로 가는 혈류를 감소시킬 수 있습니다.
죽상동맥경화성 관상동맥질환은 동맥 내 공간의 50% 이상이 막힌 경우 폐쇄성 관상동맥질환으로 불릴 수 있습니다. 50% 미만이 차단되면 비폐색성 관상동맥 질환으로 간주됩니다.
죽상경화성 관상동맥질환의 증상은 다음과 같습니다.
- 흉통 또는 불편감(협심증)
- 팔이나 어깨의 통증
- 심계항진
- 호흡 곤란
- 땀을 흘리다
- 현기증
- 피로
- 불안
관상 동맥 질환의 증상에 대해 자세히 알아보십시오.
죽상경화성 관상동맥질환의 위험 인자
55세 이전에는 죽상경화성 관상동맥질환이
- 고혈압 (고혈압)
- 높은 콜레스테롤
- 자간전증
- 조기 폐경
- 다낭성 난소 증후군
- 노년
- 폐쇄성 관상 동맥 질환의 가족력
- 간접흡연을 포함한 오염된 공기에 장기간 노출
- 다음과 같은 특정 라이프스타일 요인:
- 앉아있는 생활 방식
- 가난한 수면
- 흡연
- 만성 스트레스
-
고지방, 고나트륨 식단
언어 문제
이 문서에서 통계 및 기타 데이터 포인트를 공유하는 데 사용되는 언어가 상당히 이분법적이라는 것을 알 수 있습니다. 우리는 일반적으로 이와 같은 언어를 피하지만 연구 참가자 및 임상 결과에 대해 보고할 때 특이성이 핵심입니다.
안타깝게도 이 기사에서 언급한 연구 및 설문 조사에서는 트랜스젠더, 논바이너리, 성별 비순응, 젠더퀴어, 에이젠더 또는 젠더리스 참가자에 대한 데이터를 보고하거나 포함하지 않았습니다.
비죽상경화성 관상동맥질환
비 죽상 경화성 관상 동맥 질환은 관상 동맥이 크게 막히지 않았지만 여전히 혈류가 감소했을 때 발생합니다. 이것은 동맥이 주변 심장 근육 조직이나 막힘 이외의 다른 것에 의해 압축될 때 발생합니다.
관상 동맥 경련(vasospasms)은 동맥 압박의 빈번한 원인입니다. 이것은 관상 동맥의 갑작스러운 수축입니다. 또 다른 원인은 심장의 작은 혈관의 불규칙성인 미세혈관 기능 장애입니다.
비죽상경화성 관상동맥 질환의 일부 사례는 선천성 이상으로 인해 발생합니다.
비죽상경화성 관상동맥질환의 증상은 죽상경화성 관상동맥질환의 증상과 유사합니다.
이 상태는 증상이 나타났다가 사라질 수 있기 때문에 진단하기 어려운 경우가 많습니다. 이로 인해 테스트로 감지하기 어려울 수 있습니다.
비죽상경화성 관상동맥질환의 위험 인자
비죽상경화성 관상동맥 질환은 자체적으로 반드시 위험 요인을 가지고 있는 것은 아닙니다.
그러나 다음과 같은 심장 질환 위험 요소가 미세혈관 문제에 기여할 수 있으며, 이는 비죽상경화성 관상동맥 질환을 유발할 수 있습니다.
- 높은 체중
- 높은 콜레스테롤
- 고혈압
- 당뇨병
- 흡연
많음
SCAD는 관상 동맥 벽의 하나 이상의 층에 파열이 있을 때 발생하는 드문 유형의 비죽상경화성 관상 동맥 질환입니다. 이것은 혈액이 심장에 도달하는 것을 막을 수 있습니다. 응급 치료가 필요한 심각한 상태입니다.
SCAD의 정확한 원인이 항상 완전히 이해되는 것은 아닙니다. 그러나 의사들은 관상 동맥 벽의 약화로 인해 발생할 수 있다고 생각합니다.
증상은 다른 유형의 관상 동맥 질환보다 더 갑자기 시작될 수 있으며 다음을 포함할 수 있습니다.
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 팔, 어깨, 목 또는 턱의 통증
- 메스꺼움
- 현기증
- 식은 땀
자발적인 관상 동맥 박리의 위험 요소
이 상태는 30~60세 여성에게 가장 흔합니다. 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
-
섬유근 이형성증(동맥 내부의 비정상적인 세포 성장)
- 결합 조직 질환
- 장기 조직 염증
- 임신과 출산
-
코카인 사용
- 심한 스트레스
- 운동 중 과로
-
에스트로겐 및 프로게스테론 호르몬 요법
다양한 유형의 관상 동맥 질환은 어떻게 치료됩니까?
폐쇄성 및 비폐쇄성 관상동맥질환
폐쇄성 및 비폐쇄성 관상동맥 질환은 생활 습관 전략과 약물로 관리할 수 있습니다.
라이프스타일 전략에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 규칙적인 운동하기
- 균형 잡힌 심장 건강식
-
담배를 피우면 금연
- 알코올 섭취 제한 또는 피하기
-
건강한 방법으로 스트레스 관리하기
의사는 관상 동맥 질환의 위험을 증가시킬 수 있는 상태를 관리하는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수도 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.
-
콜레스테롤 수치를 유지하기 위한 스타틴
-
혈압을 낮추는 데 도움이 되는 ACE 억제제, 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제
- 혈당 조절에 도움이 되는 약물
- 혈관 이완에 도움이 되는 니트로글리세린과 같은 질산염
드문 경우지만 심각한 관상 동맥 질환을 해결하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 여기에는 심장 우회 수술이나 혈관 성형술 및 스텐트 배치와 같은 절차가 포함될 수 있습니다.
많음
SCAD로 인한 관상동맥 파열은 종종 저절로 치유되지만 심장으로 가는 혈류를 회복하기 위해 때때로 수술이 필요합니다.
SCAD 후에는 심장을 위한 물리 치료(심장 재활) 또는 다음과 같은 약물이 필요할 수 있습니다.
- 아스피린
- 베타 차단제
- ACE 억제제
- 혈액 희석제
결론
관상 동맥 질환은 심장으로의 혈류를 제한하는 상태입니다. 죽상동맥경화성 또는 비죽상경화성 관상동맥 질환으로 분류할 수 있습니다.
가장 일반적인 유형인 폐쇄성 관상 동맥 질환은 동맥에 플라크가 축적되어 발생합니다. 비폐쇄성 관상동맥질환은 동맥 연축과 불규칙한 혈관으로 인해 발생합니다. SCAD는 관상 동맥 벽 층의 파열로 인해 발생합니다.
관상 동맥 질환의 치료에는 생활 방식 전략, 약물, 심장 재활 및 더 심각한 경우 수술이 포함될 수 있습니다.
