만성 림프구성 백혈병(CLL)은 림프 조직에 존재하는 증가된 수의 백혈구와 관련된 혈액암입니다.
시간이 지남에 따라 암세포가 증가하여 건강한 혈액 세포가 들어갈 공간이 줄어듭니다. CLL에는 두 가지 유형이 있습니다. 성장이 느리고 치료 없이도 수년간 안정적으로 유지될 수 있는 무통성 CLL과 빠르게 성장하고 보다 즉각적인 치료가 필요한 공격적 CLL입니다.
공격적인 CLL은 또한 암성 혈액 세포가 건강한 혈액 세포를 위한 공간을 덜 떠나면서 나타나는 증상의 발병과 관련이 있습니다. 피곤함을 느끼거나 감염을 막는 데 어려움이 있거나 질병의 다른 징후가 나타날 수 있습니다.
공격적인 CLL이란 무엇입니까?
공격적인 CLL은 빠르게 성장하는 CLL의 하위 유형입니다. CLL은 서구 세계에서 성인에서 가장 흔한 형태의 백혈병입니다. 빠르게 진행되기 때문에 진단 후 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.
2020년 연구에 따르면 의사는 면역글로불린 중쇄 가변 영역 유전자(IGHV) 돌연변이 상태를 사용하여 누군가가 공격적인 CLL을 가지고 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 돌연변이된 IGHV를 가진 사람들은 더 느리게 성장하는 형태의 CLL을 가지고 있는 반면, 돌연변이되지 않은 IGHV를 가진 사람들은 더 빠르게 성장하고 더 공격적인 형태의 질병을 가지고 있습니다.
이 연구는 또한 CLL 진단을 받은 사람들의 약 50%가 진단 후 5년 이내에 치료를 시작해야 한다고 지적합니다.
가장 공격적인 형태의 CLL은 무엇입니까?
CLL의 가장 공격적인 형태는 CLL이 리히터 증후군으로 알려진 것으로 변형될 때 발생합니다.
CLL이 공격적으로 변할 수 있습니까?
모든 CLL 사례의 약 3%에서 15%가 리히터 증후군으로 전환됩니다. 이러한 전환이 발생하면 전망이 악화됩니다. 치료에는 일반적으로 가능한 경우 화학 요법과 줄기 세포 이식이 포함됩니다.
공격적인 CLL로 얼마나 오래 살 수 있습니까?
2020년 연구에 따르면 돌연변이되지 않은 CLL을 가진 사람들은 돌연변이된 CLL을 가진 사람들보다 5년 생존율이 더 낮습니다. 연구에 따르면 5년 생존율은 돌연변이되지 않은(공격적인) CLL의 경우 71%이고 돌연변이된 CLL의 경우 81%입니다.
국립 암 연구소는 CLL의 전체 5년 생존율이 약
그러나 모든 생존율은 암의 전반적인 중증도에 대한 아이디어를 제공하는 데 도움이 되도록 설계된 추정치임을 명심하십시오. 다음과 같은 몇 가지 요인이 생존 가능성에 영향을 미칩니다.
- 전반적인 건강
- 나이
- 치료에 대한 반응
- CLL의 공격성
- 암의 단계
귀하의 진료 팀은 귀하의 전반적인 전망에 대한 최상의 아이디어를 제공하고 귀하의 필요에 가장 적합한 치료를 제공하는 데 도움을 줄 수 있어야 합니다.
적극적인 CLL 치료가 필요합니까?
공격적이지 않거나 나태한 경우 의사는 치료 연기를 권장할 수 있습니다. 암의 징후나 증상이 없고 전형적인 혈구 수가 있는 경우 특히 그렇습니다.
그러나 그들은 귀하의 상태를 모니터링하고 필요할 때 치료를 시작할 것입니다.
보다 공격적인 형태의 CLL이 있는 경우 보다 적극적인 CLL 치료가 필요할 수 있습니다. 관찰하고 기다리는 대신 의사는 다음 옵션 중 하나 이상을 권장할 수 있습니다.
- 화학 요법
- 표적 약물 요법
- 방사능
- 동종 줄기 세포 이식
또한 임상 시험에 참여하도록 권장할 수도 있습니다. 임상 시험은 더 안전하고 효과적인 치료 옵션을 찾기 위해 새로운 치료 옵션을 테스트합니다.
공격적인 CLL의 증상 및 합병증
공격적인 CLL은 증상을 유발할 가능성이 더 높습니다. 다음과 같은 증상과 합병증을 경험할 수 있습니다.
- 적혈구 감소의 결과로 발생하는 빈혈
- 규칙적인 신체 활동 중에 발생할 수 있는 호흡 곤란
- 목에서 더 많이 볼 수 있는 확대된 림프절
- 식욕 부진으로 인한 설명할 수 없는 체중 감소
- 혈액 내 면역글로불린 및 호중구 수 감소로 인한 폐, 피부, 신장 또는 기타 부위의 감염 위험 증가
- 피로
- 저열
- 식은 땀
의사와 상담하기
귀하의 치료 팀은 귀하의 전반적인 상태에 대한 최상의 정보를 제공할 수 있습니다. 그들은 또한 귀하의 필요에 따라 치료를 제공할 수 있습니다.
의사나 의료팀이 CLL 진단을 내릴 때 그들이 사용하는 용어에 대해 확실하지 않은 경우 명확성을 요청하십시오. 그들은 당신이 공격적인 형태의 CLL을 가지고 있다고 믿는지 여부와 진단을 기반으로 추천하는 치료 옵션을 말할 수 있어야 합니다.
또한 다른 의료 전문가에게 2차 소견을 구할 수도 있습니다. 그들은 추가 검사를 시행하거나 성공적인 치료에 도움이 될 수 있는 추가 정보를 찾을 수 있습니다.
테이크아웃
공격적인 CLL은 일반적으로 즉시 치료가 필요한 빠르게 성장하는 형태의 CLL입니다. 이 상태의 진단을 받으면 더 적극적인 치료가 필요할 것입니다.
공격적인 CLL은 나태한 CLL보다 전반적으로 더 나쁜 생존율 및 전망과 관련이 있지만 적절하고 시기 적절한 치료는 두 가지 모두를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하는 귀하의 상황에 가장 적합한 치료 계획을 결정하기 위해 귀하의 진료 팀과 긴밀히 협력해야 합니다.
