골부착부염 관련 관절염은 일반적으로 6~15세 남성에게 처음 나타나는 청소년 특발성 관절염의 한 형태입니다. 증상을 관리하기 위한 치료가 가능하며 증상 완화에 도움이 될 수도 있습니다.
골부착부염 관련 관절염(ERA)은 여러 유형의 청소년 특발성 관절염(JIA) 중 하나입니다. 이러한 소아 자가면역 질환은 아이의 16세 생일 이전에 시작되며 시간이 지남에 따라 진화, 악화 또는 개선될 수 있습니다.
유부착부염은 힘줄과 인대를 뼈에 연결하는 섬유성 결합 조직인 유부착부에 통증이 있는 염증입니다. 당신의 몸에는 100개가 넘는 엔테시스가 있습니다.
ERA에서는 면역체계가 실수로 관절과 유착부 모두를 공격하여 염증을 유발합니다. ERA가 있는 소아는 다른 증상과 함께 여러 관절과 유착 부위의 부기, 통증, 경직을 경험할 수 있습니다.
ERA는 만성 질환이지만 치료를 통해 증상을 관리하고 증상이 완화될 수도 있습니다.
골부착염 관련 관절염의 증상은 무엇입니까?
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
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골부착부염(힘줄이나 인대가 뼈를 연결하는 부위의 통증), 가장 흔히 슬개골 하부와 발뒤꿈치에 발생
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모든 관절의 관절염(통증, 부기 및 경직), 가장 흔히 고관절, 무릎, 발목, 어깨 및 천장관절
- 발열
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포도막염(통증이 심한 충혈, 시력 변화)
- 경미하고 비특이적인 증상부터 염증성 장 질환에 이르는 장 염증
골부착염 관련 관절염 대 강직성 척추염
ERA는 청소년 특발성 관절염(JIA)의 스펙트럼의 일부입니다. 증상은 항상 16세부터 시작되며 관절염은 신체의 어느 관절에서나 시작될 수 있습니다.
강직성 척추염(AS) 진단은 일반적으로 성인에서 발생하지만 질병은 때때로 아동기에 시작될 수도 있습니다. 소아 강직성 척추염(JAS)에서 자가면역 관절염은 항상 척추 관절에 염증을 일으킵니다.
ERA와 JAS는 많은 유사점을 가지고 있습니다. ERA가 있는 일부 어린이는 척추 염증이 발생할 수 있으며, JAS가 있는 일부 어린이는 척추 이외의 부위에 골부착염이나 관절염이 발생할 수도 있습니다. ERA와 JAS는 일반적으로 양성 HLA-B27 유전자 검사와 관련이 있으며 둘 다 가족력이 있을 수 있습니다.
상태가 진행됨에 따라 ERA가 있는 일부 어린이는 청소년 또는 성인 형태의 AS에 대한 진단 기준을 충족하게 될 수 있습니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다.
골부착염 관련 관절염의 원인은 무엇입니까?
ERA 및 기타 형태의 JIA는 염증성 자가면역 질환입니다. 이러한 상황에서는 면역체계가 실수로 자신의 신체를 공격하기 시작합니다.
ERA에서는 면역 체계가 관절과 부착 부위를 공격하여 영향을 받은 부위에 염증, 통증 및 부기를 유발합니다.
의사들은 면역 체계가 제대로 작동하지 않는 원인이 무엇인지 아직 확신하지 못합니다. 그들은 다음의 조합을 의심합니다:
- 유전적 위험 요인
- 감염
- 부착부에 대한 미세외상
- 다른 환경 유발 요인
골부착염 관련 관절염은 누가 걸리나요?
ERA는 일반적으로 6~15세 정도의 아동기 중반에 발생합니다. 그것은
다른 JIA 유형에 비해 ERA는 아시아계 사람들에게 더 흔합니다.
의사들은 골부착염 관련 관절염을 어떻게 진단합니까?
담당 의사는 자녀의 증상과 가족 병력에 대해 논의하고 신체 검사를 실시하며 혈액 검사를 지시할 것입니다. 엑스레이, 초음파, MRI 등의 영상 검사도 도움이 될 수 있습니다.
귀하의 자녀는 ERA를 진단하고 치료하는 데 도움을 주기 위해 다음과 같은 다른 전문가를 만나야 할 수도 있습니다.
- 류마티스 전문의
- 안과 의사
- 물리 치료사
소아 특발성 관절염의 종류
JIA에는 여러 가지 유형의 소아 자가면역 관절염이 포함됩니다. JIA가 있는 모든 어린이는 적어도 하나의 관절에 설명할 수 없는 관절염이 있습니다.
ERA 외에도 다른 유형의 JIA
- 전신: 관절의 수에 관계없이 영향을 미치고 장기간 발열, 비장 또는 간 비대, 장막염을 유발합니다.
- 소수관절: 5개 미만의 관절에 영향을 미침
- 다관절: 5개 이상의 관절에 영향을 미침
- 건선: 사람의 관절 수에 관계없이 영향을 미치며 종종 건선의 가족력이 있고 지염 및 비정상적인 손톱 소견이 동반됩니다.
- 미분화 된: 위의 범주에 속하지 않고(또는 여러 유형의 기준을 충족하지 않고) 관절 수에 영향을 미칩니다.
골부착염 관련 관절염의 치료법은 무엇입니까?
자녀가 ERA 진단을 받으면 일차 진료 소아과 의사와 면역 매개 질환을 전문으로 하는 류마티스 전문의의 진료를 받게 됩니다. 증상에 따라 귀하의 자녀는 안과의사, 위장병 전문의, 물리 치료사 또는 작업 치료사를 만날 수도 있습니다.
약물은 ERA 증상을 치료하고 관절 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 의사는 다음과 같은 항염증 요법을 제안할 수 있습니다.
- 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
- 설파살라진
- 메토트렉세이트
- 항-TNF-알파제와 같은 생물학적 제제
특정 상황에서 의사는 관절이나 부착부에 스테로이드 주사를 고려할 수 있습니다.
스트레칭과 유연성을 장려하는 운동 요법, 지지력이 있는 신발 삽입물, 얼음찜질 등도 증상을 관리하고 활동적인 상태를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
골부착부염 관련 관절염 환자의 전망은 어떻습니까?
ERA는 장기적인 모니터링과 치료가 필요한 만성 자가염증 질환입니다.
ERA가 있는 어린이는 성인이 될 때까지 증상이 발전하는 경우가 많습니다. 그러나 증상 관리는 물론 완전한 완화까지 가능합니다.
ERA가 있는 어린이의 장기적인 결과를 조사한 연구는 소수에 불과합니다. 한 오래된 연구에 따르면 진단 후 약 15년이 지나면
2016년에 연구자들은 진단 후 30년이 지난 JIA 환자에 대한 후속 연구를 발표했습니다. 그 결과 59%가 임상적 완화 상태에 있으며 약물 치료도 중단된 것으로 나타났습니다.
다행스럽게도 ERA 진단을 받은 어린이에 대한 치료 및 모니터링 측면에서 발전이 계속되고 있습니다.
자주 묻는 질문
골부착염이 악화되는 원인은 무엇입니까?
골부착염은 자가면역 질환이 없는 사람에게도 발생할 수 있습니다. 일반적인 원인 중 하나는 스포츠 과사용 부상입니다.
ERA 또는 다른 형태의 JIA가 있는 소아의 경우 자가면역 염증을 유발하는 초기 유발인자는 알려져 있지 않습니다. 진단을 받은 후에는 뚜렷한 원인 없이 질병의 재발이 발생할 수도 있습니다. 가능한 트리거는 다음과 같습니다.
- 바이러스성 질병이나 감염
- 잠이 부족하다
- 약물 변경
- 놓친 약물 복용량
골부착염 관련 관절염은 얼마나 드물나요?
JIA는 소아기에 가장 흔한 자가면역 질환 중 하나입니다. 전문가들은 현재 294,000명의 미국 어린이가 JIA를 앓고 있는 것으로 추정합니다. 이들 중 약 15~20%가 방어율을 가지고 있습니다.
골부착염 관련 관절염은 몇 살에 발생하나요?
ERA는 아동기 장애입니다. 증상이 지속되어 성인기까지 진행될 수 있지만 16세부터 시작되어야 합니다.
ERA는 6세 이상의 남자 어린이에게 가장 흔합니다. 연구에 따르면 평균적으로 증상은 일반적으로
테이크아웃
ERA는 소아 자가염증성 관절염 질환입니다. 이는 JIA 스펙트럼의 일부입니다.
대부분의 다른 형태의 JIA와 달리 ERA는 약간 나중에(약 10~15세) 나타나는 경향이 있으며 남성에게 더 흔합니다. ERA는 또한 아시아계 사람들에게 더 널리 퍼져 있습니다.
ERA는 영향을 받은 관절과 유착부, 즉 힘줄과 인대를 뼈에 연결하는 조직에 통증, 부기 및 경직을 유발합니다. ERA는 발열, 눈 문제 또는 위장 문제와 같은 비관절 관련 증상을 유발할 수도 있습니다.
ERA는 만성 질환입니다. 증상은 진화하고 변화할 수 있으며 성인이 되어서도 재발이 발생할 수 있습니다. 증상을 관리하고 관절 손상을 예방하는 데 도움이 되는 치료가 가능합니다. 치료의 발전은 계속되고 있습니다.
