hyperaldosteronism은 무엇입니까?
부신의 기능 중 하나는 혈압에 적극적인 역할을하는 알도스테론이라는 호르몬을 생성하는 것입니다. 혈액 내 나트륨, 칼륨 및 물의 균형을 유지하여이를 수행합니다. hyperaldosteronism은 aldosterone이라는 호르몬을 너무 많이 생성하는 부신 땀샘 중 하나 또는 둘 다와 관련된 내분비 장애입니다. 이것은 신체가 칼륨을 너무 많이 잃고 나트륨을 너무 많이 유지하게하여 수분 유지, 혈액량 및 혈압을 증가시킵니다.
증상은 무엇입니까?
고 알도스테론증의 주요 증상은 고혈압으로 중등도에서 중증까지 다양합니다. 어떤 경우에는, 고 알도스테론증과 관련된 고혈압이 약물에 반응하지 않습니다. 다른 경우에는 약물의 특정 조합에만 반응 할 수 있습니다.
고혈압에는 일반적으로 증상이 없습니다. 그러나 그렇게 할 때 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 두통
- 현기증
- 시력 문제
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
고 알도스테론증의 또 다른 주요 증상은 저칼륨 혈증으로 혈액 내 칼륨 수치가 낮습니다. 항상 증상을 유발하지는 않지만, 중등도의 저칼륨 혈증은
- 피로
- 근육 경련
- 갈증 증가
- 배뇨 증가
- 근육 약화
- 두근 두근
무엇이 원인입니까?
일차 및 이차 고 알도스테론증으로 알려진 두 가지 유형의 고 알도스테론증이 있습니다. 증상이 비슷하지만 원인이 다릅니다.
일차 성 고 알도스테론증
원발성 고 알도스테론증은 부신 땀샘 중 하나 또는 둘 다의 문제로 인해 발생합니다. 때때로 코네 증후군 [Conn 's syndrome]이라고도합니다.
일부 사람들은 과잉 활동성 부신으로 태어납니다. 다른 사람들은 다음과 같은 이유로 그것을 가질 수 있습니다.
- 부신 땀샘 중 하나에 양성 종양
- 드문 알도스테론을 생성하는 암성 종양 인 부 신피질 암
- 글루코 코르티코이드 치료 가능한 알도스테론증, 가족에서 발생하는 알도스테론증의 유형
- 부신에 영향을 미치는 다른 유형의 유전 적 문제
이차 고 알도스테론증
이차 고 알도스테론증은 부신 외부의 무언가로 인해 발생합니다. 일반적으로 신장으로의 혈류 감소와 관련이 있습니다.
다음과 같은 여러 가지 원인이 발생할 수 있습니다.
- 신장 동맥의 막힘 또는 협착
- 만성 간 질환
- 심장 마비
-
이뇨제
어떻게 진단 되나요?
고 알도스테론증의 증상이있는 경우, 의사는 혈압을 균형있게 유지하기 위해 알도스테론과 함께 작용하는 신장에서 방출되는 효소 인 알도스테론과 레닌 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 시작합니다. 고 알도스테론증 환자는 일반적으로 레닌 수치가 낮고 알도스테론 수치가 높습니다.
혈액 검사 결과에 따라 의사는 다음과 같은 다른 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 캅토 프릴 챌린지 테스트. 이 혈액 검사는 ACE 억제제 인 약물 캡토 프릴을 복용 한 후 알도스테론, 레닌 및 기타 수치를 측정합니다.
- 식염수 주입 시험. 이 혈액 검사는 IV 나트륨 및 식염수 용액을받은 후 알도스테론, 레닌 및 기타 수치를 측정합니다.
- 소금 로딩 테스트. 이 방법은 3-5 일 동안 고 나트륨식이 요법을 한 후 소변 내 알도스테론과 나트륨의 수치를 측정합니다.
- 플루오로 코르티손 억제 시험. 이것은 소금 로딩 테스트와 매우 유사하지만, 알도스테론을 모방하는 경구 스테로이드 인 fludrocortisone 복용을 포함합니다.
- CT 또는 MRI 스캔 복부의. 이 영상 검사를 통해 의사는 부신 땀샘 주위 또는 주변의 종양을 확인할 수 있습니다.
- 부신 정맥 샘플. 여기에는 각 부신의 정맥에서 직접 혈액 샘플을 채취하여 그 안에 알도스테론의 양을 테스트하는 것이 포함됩니다. 한 샘의 혈액에 알도스테론이 훨씬 많으면 한 샘에 양성 종양이있을 수 있습니다. 각 분비선의 혈액이 비슷하게 높은 수준의 알도스테론을 가지고 있다면, 두 땀샘이 과잉 활동할 가능성이 높습니다.
고혈압 약을 이미 복용하고 있다면 의사는 이러한 검사를하는 동안 잠시 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다.
그것은 어떻게 취급됩니까?
고 알도스테론증 치료는 알도스테론 수치를 낮추거나 알도스테론, 고혈압 및 저혈당 칼륨의 영향을 차단하는 데 중점을 둡니다. hyperaldosteronism의 원인에 따라 여러 가지 방법이 있습니다.
약물 치료
의사는 스피로 놀 락톤과 같은 미네랄 코르티코이드 수용체 길항제를 처방 할 수 있습니다. 이 유형의 약물은 고혈압 및 저혈압 칼륨과 같은 신체에 대한 알도스테론의 영향을 차단합니다. 혈압 관리를 돕기 위해 추가 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.
외과
부신에 종양이 있으면 의사가 영향을받는 샘을 제거 할 수 있습니다. 부신 절제술이라고 불리는 절차에 따라 혈압이 점차 감소하는 것을 알 수 있습니다. 치료하는 동안 의사는 정기적으로 혈압을 모니터링하여 혈압 약물을 교체 할시기인지 결정합니다. 결국 완전히 복용을 중단 할 수 있습니다.
라이프 스타일 변화
약물 치료 및 수술 외에도 추가적인 건강상의 이점을 제공하고 너무 많은 알도스테론의 영향을 막기 위해 여러 가지 생활 방식을 변경할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 건강한식이 요법. 당신이 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 균형 잡힌 식단을 따르면 혈압을 줄일 수 있습니다. 소금 섭취를 줄이기 위해 신선하고 가공되지 않은 음식을 선택하는 것으로 시작하십시오. 고혈압 환자를 위해 설계된 DASH 다이어트의 요소를 통합하십시오. 또한, 건강한식이 요법과 병용하면 많은 혈압 약이 더 잘 작동합니다. 소금이 적은 음식은 종종 고 알도스테론증의 핵심입니다.
- 운동. 일주일에 몇 번만 걸어도 일관된 운동을해도 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 알코올과 카페인을 줄입니다. 카페인과 알코올은 혈압을 높일 수 있습니다. 일부 혈압 약은 알코올과 함께 복용 할 때 덜 효과적입니다.
- 금연. 담배를 피우면 혈관이 수축되어 심박수가 증가하고 혈압이 올라갑니다. 습관을 걷어차는 데 도움이되는 여러 가지 방법에 대해 알아보십시오. 흡연은 고혈압이 없어도 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.
합병증이 있습니까?
높은 수준의 알도스테론은 다양한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 심장 마비
- 심장 마비
- 뇌졸중
- 신부전
합병증을 피하려면 의사와상의하여 고혈압에 대한 장기 치료 계획을 세우십시오. 혈중 칼륨 수치의 변화를 확인하기 위해 정기적으로 후속 조치를 취하십시오.
hyperaldosteronism과 함께 생활
hyperaldosteronism의 효과는 시간이 지남에 따라 합병증을 유발할 수 있지만, 상태 자체는 올바른 치료로 관리 될 수 있습니다. 많은 사람들에게 가장 좋은 계획은 수술, 약물 치료 및 생활 습관 변화의 조합을 포함합니다.
