고요산혈증: 증상, 치료 등

고요산혈증이 발생하는 이유

요산은 퓨린이 체내에서 분해될 때 형성됩니다. 퓨린은 특정 식품에서 발견되는 화학 물질입니다. 여기에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 붉은 고기
• 내장 고기
• 해물
• 콩

일반적으로 몸은 소변을 볼 때 요산을 스스로 제거합니다. 고요산혈증은 신체가 너무 많은 요산을 생성하거나 충분히 배설할 수 없을 때 발생합니다. 일반적으로 신장이 이를 충분히 빨리 제거하지 않기 때문에 발생합니다.

혈액 내 과도한 요산 수치는 결정 형성으로 이어질 수 있습니다. 이것들은 몸의 어느 곳에서나 형성될 수 있지만, 관절과 그 주변 및 신장에서 형성되는 경향이 있습니다. 신체의 방어적인 백혈구가 결정을 공격하여 염증과 통증을 유발할 수 있습니다.

고요산혈증 증상

고요산혈증 환자의 약 1/3만이 증상을 경험합니다. 이것은 무증상 고요산혈증으로 알려져 있습니다.

고요산혈증은 질병이 아니지만 요산 수치가 높게 유지되면 시간이 지남에 따라 여러 질병으로 이어질 수 있습니다.

통풍

통풍성 관절염이라고도 하는 통풍은 고요산혈증 환자의 약 20%에서 발생합니다. 요산 수치의 급격한 감소도 통풍을 유발할 수 있습니다. 통풍은 고립 발작 또는 플레어로 나타날 수 있습니다. 어떤 사람들은 짧은 기간 동안 여러 발작이 발생하는 만성 통풍을 경험합니다.

통풍은 신체의 모든 관절에 영향을 미칠 수 있지만 발적은 종종 엄지발가락에 먼저 나타납니다. 발, 발목, 무릎 및 팔꿈치도 통풍의 일반적인 부위입니다.

통풍 발작은 갑자기, 종종 밤에 발생하는 경향이 있습니다. 공격 강도는 약 12~14시간에 최고조에 달합니다. 치료하지 않더라도 통풍 발작은 보통 2주 이내에 사라집니다.

통풍의 증상은 다음과 같습니다.

• 관절에 심한 통증
• 관절 경직
• 영향을 받은 관절을 움직이기 어려움
• 발적 및 부기
• 기형 관절

토페이스 통풍

몇 년 동안 고요산혈증을 앓았다면 요산 결정이 결절이라는 덩어리를 형성할 수 있습니다. 이 딱딱한 덩어리는 피부 아래, 관절 주변, 귀 위쪽의 만곡부에서 발견됩니다. Tophi는 관절통을 악화시키고 시간이 지남에 따라 관절을 손상시키거나 신경을 압박할 수 있습니다. 그들은 종종 눈에 보이고 손상될 수 있습니다.

신장 결석

요산 결정은 신장에 결석이 쌓이게 할 수 있습니다. 종종 결석은 작고 소변으로 배출됩니다. 때로는 요로의 일부를 통과하고 차단하기에는 너무 커질 수 있습니다.

신장 결석의 증상은 다음과 같습니다.

• 허리, 옆구리, 복부 또는 사타구니의 통증 또는 통증
• 메스꺼움
• 소변 욕구 증가
• 소변을 볼 때 통증
• 배뇨 곤란
• 소변의 피
• 악취가 나는 소변

또한 신장 감염이 있는 경우 열이나 오한이 나타날 수 있습니다.

이러한 소변 축적은 박테리아의 이상적인 번식지입니다. 결과적으로 신장 결석이 있을 때 요로 감염이 흔합니다.

더 알아보기: 요로(방광) 감염이란 무엇입니까? »

고요산혈증에 걸릴 위험이 있는 사람

누구나 고요산혈증에 걸릴 수 있지만 여성보다 남성에게 더 흔하며 나이가 들수록 위험이 증가합니다. 또한 태평양 섬 유산이나 아프리카계 미국인인 경우 감염될 가능성이 더 높습니다.

고요산혈증과 관련된 몇 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 알코올 사용
• 일부 약물, 특히 심장병 치료제
• 납 노출
• 살충제 노출
• 신장 질환
• 고혈압
• 높은 혈당 수치
• 갑상선기능저하증
• 비만
• 극단적인 수준의 신체 활동

고요산혈증 진단 방법

의사는 요산 수치뿐만 아니라 신장 기능을 결정하는 크레아티닌 수치를 측정하기 위해 혈액 및 소변 검사를 지시할 수 있습니다.

일반적으로 팔의 정맥, 일반적으로 팔꿈치 안쪽이나 손등에서 혈액을 채취합니다. 요산은 일반적으로 몸에서 배설될 때 소변에서 발견됩니다. 혈액에서 높은 요산 수치가 발견되면 의사는 24시간 소변 수집을 지시할 수 있습니다.

이 소변 검사는 퓨린 제한 식이요법 후에 반복되며 다음을 결정하는 데 도움이 됩니다.

• 당신은 너무 많은 고 퓨린 음식을 먹고 있습니다
• 당신의 몸은 너무 많은 요산을 만들고 있습니다
• 당신의 몸은 충분한 요산을 배출하지 않습니다

통풍 증상이 나타나면 의사는 관절에 축적된 체액을 검사하기를 원할 것입니다. 이것은 가는 바늘을 사용하여 관절에서 체액을 뽑아내는 방식으로 이루어집니다. 그것은 요산 결정의 증거가 있는지 검사할 실험실로 보내질 것입니다. 이 결정체의 존재는 통풍을 나타냅니다.

고요산혈증 치료

고요산혈증에 대한 치료는 그 원인에 따라 다릅니다. 고요산혈증이 무증상인 경우 치료를 권장하지 않습니다. 이 상황에서 요산 저하 요법을 시행하는 것으로 입증된 이점은 없습니다.

고요산혈증이 기저 질환과 연관되어 있는 경우, 해당 질환을 치료해야 합니다.

통풍

통풍은 다음 약물 중 하나 이상으로 치료합니다.

• 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 통풍의 중증도를 예방하거나 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 이부프로펜(Advil, Motrin IB), 나프록센(Aleve, Naprosyn) 및 셀레콕시브(Celebrex)가 포함됩니다.
• 콜히친(Colcrys)은 특히 NSAID를 잘 견디지 못하는 사람들을 위해 통풍을 예방하거나 치료하는 데 자주 사용됩니다.
• Probenecid는 배뇨를 증가시켜 요산 수치를 낮추고 통풍 발작을 예방하는 데 사용됩니다.
• Allopurinol(Zyloprim) 및 febuxostat(Uloric)은 혈류의 요산 양을 줄여 통풍을 예방합니다.

결절성 통풍의 치료는 통풍과 동일합니다. tophi가 너무 커서 관절 운동을 방해하거나 주변 조직을 손상시키거나 피부를 통해 튀어나오면 외과적으로 제거해야 할 수 있습니다.

이 과정에서 토푸스 위에 있는 피부를 절개하고 토푸스를 제거합니다. 드물게 관절 손상의 경우 관절 교체 수술을 고려할 수 있습니다.

신장 결석

신장 결석이 5밀리미터(mm)보다 작은 경우 의사는 결석이 ​​사라질 때까지 물을 많이 마시고 일반 진통제를 복용하도록 조언할 수 있습니다.

5mm 이상의 신장 결석은 스스로 통과할 가능성이 낮습니다. 일부 의사는 요로의 근육을 이완시키기 위해 탐술로신(Flomax)과 같은 약물을 처방합니다. 이것은 돌을 통과하는 것을 더 쉽고 덜 고통스럽게 만들 수 있습니다.

추가 기술이 필요할 수 있습니다. 체외 쇼파 쇄석술은 초음파 에너지 또는 충격파가 피부를 통해 신장 결석에 전달되는 비침습적 절차입니다. 충격파는 큰 결석을 비뇨계를 더 쉽게 통과할 수 있는 작은 조각으로 부순다.

결석이 10mm보다 크면 수술로 제거해야 할 수도 있습니다.

요관경 수술은 요도를 통해 2mm 스코프를 통과시켜 수행됩니다. 그것은 방광을 통과하여 신장과 방광을 연결하는 관인 요관으로 직접 들어갑니다.

그런 다음 외과의는 결석 추출을 수행할 수 있습니다. 결석을 먼저 조각내야 하는 경우 소변 흐름을 돕기 위해 스텐트를 배치할 수 있습니다. 이렇게 하면 통증을 완화하고 요관을 확장시켜 부서지거나 녹는 결석이 ​​더 쉽게 통과할 수 있도록 합니다.

고요산혈증 식단

특정 식이 변화는 혈중 요산 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 고요산혈증이 통풍과 관련된 경우 식이 변화는 통풍 발작의 위험을 낮추고 관절 손상의 진행을 늦출 수 있습니다.

식단을 바꾸는 것이 도움이 될 수 있다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 이것이 최선의 선택인지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

식단을 조정하는 경우 의사가 권장하는 치료 요법을 계속 따라야 합니다. 식이 변화를 1차 치료로 사용해서는 안 됩니다.

퓨린이 체내에서 분해될 때 요산이 형성된다는 것을 기억하십시오. 퓨린은 자연적으로 발생하지만 특정 식품에도 존재합니다. 이러한 음식을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

퓨린을 줄이는 것 외에도 수분, 특히 물을 더 많이 마셔야 합니다. 수분을 유지하면 통풍 발작이 줄어듭니다. 일반적인 경험 법칙은 매일 8온스 8잔의 액체를 마시는 것입니다. 얼마나 마셔야 하는지 의사와 상의하십시오.

또한 규칙적으로 운동하고 건강한 체중을 유지해야 합니다. 의사는 귀하의 필요에 가장 적합한 특정 권장 사항을 제시할 수 있습니다.

결론

무증상 고요산혈증이 있는 경우, 식습관과 생활 습관을 바꾸면 혈중 요산 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

요산 수치가 조절되지 않으면 다음과 같은 위험이 있습니다.

• 만성 통풍
• 신장 문제
• 고혈압
• 당뇨병
• 대사 증후군

심각한 만성 질환의 발병을 예방하기 위해 의사의 지시를 따르는 것이 좋습니다.

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