고관절 재포장 인공관절 수술 가이드

고관절 재포장에 적합한 후보는 누구입니까?

현재 문헌에 따르면, 의사들은 일반적으로 여성보다 골밀도가 더 높고 안정적인 경향이 있는 신체적으로 활동적인 남성에게 고관절 재포장을 수행합니다. 후보자는 일반적으로:

• 만 60세 미만
• 뼈대가 크다
• 튼튼하고 건강한 뼈를 가지고

의사들 주로 고관절 재포장을 사용하여 골관절염을 치료하지만 다음을 치료하는 데 사용할 수도 있습니다.

• 류머티스성 관절염
• 강직성 척추염
• 골괴사증

연구에 따르면 일반적으로 좋은 지원자가 되지 못하는 사람들은 다음과 같습니다.

• 태어날 때 지정된 여성
• 뼈 구조가 더 작다
• 노인
• 임신을 희망하는 사람

현재 미국에서 사용 가능한 고관절 재포장 임플란트는 금속 대 금속 베어링 표면을 사용합니다. 이러한 임플란트의 금속 파편은 태아에게 안전하지 않을 수 있습니다.

2022년 리뷰에 따르면 외과의사들은 때때로 젊은 여성을 위한 고관절 재포장을 고려합니다. 임플란트와 관련된 위험은 작은 임플란트를 받는 사람들에게 더 흔합니다. 여성은 더 작은 임플란트가 필요할 가능성이 높으므로 위험이 높습니다.

고관절 재포장과 고관절 교체의 차이점은 무엇입니까?

고관절 재포장은 전체 고관절 교체보다 더 많은 뼈를 보존합니다. 고관절 전체 고관절 교체에는 다음을 포함한 전체 고관절 교체가 포함됩니다.

• 대퇴골의 머리
• 공 바로 아래 대퇴골의 목
• 소켓 및 손상된 연골

고관절 재포장은 머리 전체가 아닌 대퇴골두의 표면을 교체하는 것입니다.

고관절 재포장이 적격한 사람들의 더 나은 결과와 관련이 있는지에 대한 상충되는 증거가 있습니다. 단기 연구 두 수술 사이에 비슷한 결과를 발견했습니다.

에 따르면 2022년 검토 가장 많이 인용된 50개의 연구 중 연구 결과는 유망한 결과를 시사합니다. 일부 연구에서는 고관절 재포장이 더 나은 일상 생활 및 스포츠 참여 점수를 제공할 수 있음을 보여줍니다.

안에 2020 연구, 연구원들은 평균 연령이 53.6세인 251명의 사람들에게서 2년 후 고관절 재포장이 전체 고관절 교체보다 더 나은 스포츠 참여와 관련이 있음을 발견했습니다. 고관절 재포장은 또한 더 큰 수술 만족도와 관련이 있습니다.

안에 2021 연구연구자들은 고관절 재포장과 고관절 전치환술 모두 35세 미만의 사람들에게 좋은 결과를 제공한다는 증거를 발견했습니다.

그러나 고관절 재포장은 더 높은 수정률 전체 고관절 교체보다 더 많은 사람들이 실패한 임플란트를 교정하기 위해 수술을 받아야 할 수도 있습니다. 금속-온-금속 임플란트는 금속 이온 파편을 유발할 수 있으며, 가성종양 이는 재수술을 복잡하게 만들고 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다.

다음은 고관절 재포장과 교체의 장단점입니다.

고관절 재수술의 절차는 어떻게 되나요?

고관절 재포장 수술을 위해 전신 마취 또는 척추 마취를 받게 됩니다. 전신 마취는 시술 중에 환자를 잠들게 합니다. 척추 마취는 허리 아래의 감각을 차단하지만 잠을 자지는 않습니다.

절차는 일반적으로 1.5~3시간 동안 지속됩니다.

절차 중에 외과 의사는 다음을 수행합니다.

1. 엉덩이에 도달하기 위해 허벅지를 절개하십시오.
2. 소켓에서 엉덩이의 공을 탈구
3. 특수 도구로 대퇴골 머리를 다듬습니다.
4. 대퇴골 머리 위에 금속 캡을 놓고 시멘트로 제자리에 고정하십시오.
5. “리머”라는 도구를 사용하여 소켓을 감싸는 연골을 제거합니다.
6. 금속 컵을 소켓에 밀어 넣습니다.
7. 바늘로 절개를 닫습니다
8. 모니터링을 위해 회복실로 이동

고관절 재포장 수술의 위험은 무엇입니까?

고관절 재포장으로 인한 심각한 문제는 드뭅니다. 가장 일반적인 문제는 다음과 같습니다.

• 전염병
• 혈전
• 혈관이나 신경 손상
• 대퇴 경부 골절
• 탈구
• 마취제에 대한 알레르기 반응

합병증은 드물지만 고관절 재포장 수술은 여전히 더 높은 실패율 전체 고관절 교체보다

고관절 재포장 후 회복 기간 동안 무엇을 기대할 수 있습니까?

일반적으로 시술 후 1~4일 후에 집에 갈 수 있습니다. 며칠에서 몇 주 동안 목발, 지팡이 또는 보행기와 같은 지지 장치를 사용하여 걸어야 할 수도 있습니다. 의사는 일반적인 운동 범위를 회복하는 데 도움이 되는 물리 치료를 권할 것입니다.

몇 주 동안 약간의 통증이 있을 수 있으며 의사는 필요에 따라 진통제를 처방할 것입니다. 정상적인 일상 활동을 재개하는 데 보통 약 6주가 걸립니다.

2018년 연구에서 연구원들은 20% 고관절 박피술을 받은 30명 중 8년 이내에 재수술이 필요했습니다.

자주 묻는 질문

다음은 고관절 재포장에 대해 사람들이 자주 묻는 질문입니다.

고관절 재 포장에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

고관절 재포장 후 정상적인 일상 활동으로 돌아가려면 일반적으로 약 6주가 소요됩니다. 사람들은 종종 3개월에 저강도 스포츠로 돌아갈 수 있습니다.

엉덩이 재포장 임플란트는 고강도 활동을 위해 설계되지 않았습니다. 어떤 활동을 언제 재개할 수 있는지 의사와 확인하십시오.

재포장된 고관절은 얼마나 오래 지속됩니까?

안에 2022 연구연구자들은 수술 후 평균 14.9년의 추적 조사에서 임플란트 생존율이 남성에서 97.7%, 여성에서 73.4%임을 발견했습니다.

안에 2021 연구연구자들은 33명의 십대에서 다음과 같은 임플란트 생존율을 발견했습니다.

• 수술 후 5년 100%
• 수술 후 10년 97%
• 수술 후 15년 경과 시 89.9%

고관절 재포장 비용은 얼마인가요?

안에 2021 연구, 연구자들은 지역 병원에서 전체 고관절 교체에 대한 평균 보험 환급이 $50,000이고 고관절 재포장에 대한 평균이 $26,000임을 발견했습니다. 본인 부담금은 보험 플랜이 보장하는 내용에 따라 다릅니다.

테이크아웃

고관절 재포장은 대퇴골두와 소켓의 표면을 인공 임플란트로 대체하는 수술의 일종입니다. 의사는 일반적으로 골관절염이 있는 젊고 신체적으로 활동적인 남성을 위해 절차를 예약합니다.

고관절 재포장은 고관절 전체 교체만큼 흔하지는 않지만 일부 연구에 따르면 자격이 있는 사람들에게 더 나은 스포츠 복귀 및 더 나은 고관절 이동성과 같은 이점을 제공할 수 있다고 합니다.

하지만 고관절 전치환술에 비해 고관절 재포장 수술은 실패 위험이 약간 더 높고 재수술이 필요할 수 있습니다. 고관절 재포장 임플란트의 금속-온-금속 파편은 합병증의 가능성을 상당히 증가시킬 수 있습니다.

어떤 절차가 귀하에게 가장 적합한지 의사와 상의하십시오.