강직성 척추염은 축성 척추관절염(axSpA)의 더 심각한 하위 유형입니다. 이는 관절 손상이 X-레이에서 볼 수 있음을 의미합니다. 그러나 일부 전문가는 이러한 구분이 임상적으로 중요하지 않다고 생각하고 axSpA를 스펙트럼에 더 가깝다고 생각합니다.
강직성 척추염(AS)은 축성 척추관절염(axSpA)으로 알려진 상태의 우산에 속합니다. 사실, 척추염과 척추관절염은 같은 유형의 관절 질환에 대한 두 가지 이름입니다.
척추관절염은 척추에 영향을 미치는 일종의 관절염을 말합니다. 또한 전신 질환이므로 결국 신체의 다른 부분에 영향을 미칠 수 있습니다.
AS가 적합한 경우를 포함하여 axSpA에 대해 자세히 알아보고 의사와 추가로 논의할 기타 중요한 정보를 알아보십시오.
축성 척추관절염(axSpA)이란 무엇입니까?
AxSpA는 주로 척추에 영향을 미치는 일종의 관절염입니다. axSpA는 모든 연령에서 발생할 수 있지만 주로 20~40세의 성인에게 영향을 미칩니다.
axSpA를 사용하면 척추와 척추를 골반에 연결하는 천장관절(SI)에 통증과 부종(염증)이 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 장기, 눈 및 위장관과 함께 신체의 다른 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.
의사는 다음을 기준으로 axSpA를 식별할 수 있습니다.
- 그들이 관찰하거나 귀하가 보고하는 신체적 증상
- 전신 염증을 측정하는 혈액 검사
- 뼈 손상을 찾는 영상 검사
이러한 유형의 관절염은 가족력이 있기 때문에 의사가 유전자 검사를 지시할 수도 있습니다. axSpA가 양성일 경우 axSpA 발병 위험이 더 커질 수 있습니다. HLA-B27 유전자 결과. 그러나 이것은 결정적이지 않습니다. 이 유전자를 가진 대부분의 사람들이 ~하지 않다 axSpA를 개발합니다.
의사는 axSpA를 두 가지 하위 유형으로 분류합니다. 첫 번째는 방사선 사진 axSpA 또는 AS라고 합니다. 두 번째는 비방사선 axSpA로 알려져 있습니다.
axSpA는 언제 강직성 척추염(AS)이 됩니까?
두 용어가 혼동될 수 있지만 AS는 방사선 촬영 axSpA와 동일합니다. 이는 척추와 SI 관절의 손상이 방사선 사진(X-레이)에서 볼 수 있는 지점까지 진행되었음을 의미합니다. 즉, AS는 axSpA의 더 심각한 형태입니다.
손상이 X-레이에서 보이지 않는 경우 의사는 상태를 비방사선 axSpA라고 합니다. 이 경우 질병의 초기 단계에 있음을 의미할 수 있습니다. X-레이에서 변화를 볼 수 있으려면 최대 7년에서 10년이 걸릴 수 있습니다.
그래도 X-레이에 나타나지 않는 AS 증상이 있을 수 있습니다.
방사선 촬영과 비방사선 촬영 axSpA의 주요 차이점은 무엇입니까?
AS(방사선 axSpA)는 X-레이에서 볼 수 있지만 비방사선 axSpA는 그렇지 않습니다. 그러나 비방사선 촬영 axSpA로 인한 척추 또는 SI 관절 손상은 자기 공명 영상(MRI)을 통해 볼 수 있습니다. 관절의 변화가 MRI에 나타나려면 1년 정도 걸릴 수 있습니다.
AS는 남성에서 더 많이 발생하는 경향이 있습니다. 비방사선 사진 axSpA는 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미치는 경향이 있습니다. AxSpA는 또한 다른 인종 그룹보다 아프리카계 미국인에서 덜 일반적입니다.
AS는 또한 일반적으로 더 어린 나이에 발생하는 경향이 있습니다.
이러한 차이점에도 불구하고 두 가지 유형의 axSpA의 주요 증상은 동일합니다. 이러한 유형의 관절염 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 허리, 엉덩이 및 엉덩이의 통증
- 점진적으로 시작되지만 그 이상 지속되는 통증
3 개월 - 움직임에 따른 통증 감소
- 밤에 악화되는 통증
- 아침에 관절 경직으로 깨어남
- 피로
- 식욕 부진 및 의도하지 않은 체중 감소
- 눈의 염증 및 가능한 시력 변화
- 피부 발진
관련 조건
AS 및 axSpA는 둘 다 척추관절염 질환군에 속합니다. 다른 유형의 관절염과 달리 이러한 상태는 뼈에 부착된 인대와 힘줄의 통증인 골부착부병증도 유발합니다.
axSpA 외에도 다른 유형의 척추관절염에는 다음이 포함됩니다.
- 장병성 관절염(EnA): 이러한 유형의 관절염은 크론병 및 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환과 함께 발생합니다.
- 말초 척추관절염: 이 하위 유형은 주로 팔과 다리의 관절에 영향을 미칩니다.
- 건선성 관절염(PsA): 관절 염증 및 통증 외에도 이 하위 유형은 건선이 있는 일부 사람들에게서 발생합니다.
- 반응성 관절염(ReA): 이전에 라이터 증후군이라고 불렸던 이 희귀 하위 유형은 감염에 의해 유발됩니다.
의사는 방사선 촬영 대 비방사선 촬영 axSpA를 다르게 치료합니까?
방사선 사진 axSpA와 비방사선 사진 axSpA의 유일한 주요 차이점은 영상 검사에 나타나는 방식이므로 이 상태에 대한 치료는 대체로 동일합니다.
현재 axSpA에 대한 치료법은 없지만 장기적인 합병증의 위험을 줄이는 데 치료가 중요합니다. 이러한 합병증에는 이동성 감소, 영구적인 관절 손상 및 장기 손상이 포함됩니다.
의사는 진행 위험을 줄이면서 axSpA의 증상을 치료하는 데 도움이 되는 약물 조합을 권장할 수 있습니다. 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 진통제: 여기에는 아세트아미노펜(타이레놀) 또는 이부프로펜(애드빌)과 같은 일반의약품이 포함될 수 있습니다.
- 비스테로이드성 항염증제(NSAID): 의사는 통증 완화 외에도 염증을 줄이기 위해 Advil을 추천하거나 더 강력한 NSAID를 처방할 수 있습니다.
- 코르티코스테로이드 주사: 이들은 axSpA가 영향을 미치는 무릎 및 어깨 관절의 통증 및 염증을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 의사들은 척추 관절에 사용하는 것을 권장하지 않습니다.
- 질병 수정 항류마티스제(DMARD): 의사는 종종 이것을 생물학적 주사로 투여합니다. 그들은 몸 전체의 여러 관절에 영향을 미치는 axSpA를 도울 수 있습니다.
- 야누스 키나제(JAK) 억제제: JAK 억제제는 신체의 면역 반응을 변경하여 증상을 완화하는 데 도움이 되는 일종의 DMARD입니다.
약물 외에도 의사는 이동성을 개선하기 위해 물리 또는 작업 요법과 함께 규칙적인 운동을 권장할 수 있습니다.
어떤 사람들은 증상 완화를 돕기 위해 카이로프랙틱 치료를 받을 수 있습니다. 그러나 미국 척추염 협회(Spondylitis Association of America)는 척추를 조작하면 부상을 입을 수 있으므로 axSpA가 진행되고 척추 융합 또는 골다공증이 있는 경우 이를 피하도록 제안합니다.
추가 치료를 받기 전에 의사와 상담하십시오.
자주 묻는 질문
비방사선 axSpA를 가진 사람들 중 얼마나 많은 사람들이 계속해서 AS를 개발합니까?
정확한 빈도는 알 수 없지만 전문가들은 미국인의 약 1.4%가 axSpA를 갖고 있는 반면 0.5%는 AS를 가지고 있다고 생각합니다. 그들은 또한 비방사선 촬영 axSpA가 특히 여성에서 과소 진단될 수 있다고 생각합니다.
비방사선 axSpA가 AS로 진행하는 데 얼마나 걸립니까?
AS 진행 일정은 다를 수 있습니다. 그러나,
axSpA가 진행되었는지 여부를 확인하는 유일한 방법은 혈액 검사와 이미징을 통해서입니다. 혈액 검사에서 전신 염증이 나타날 수 있습니다. X-레이는 AS와 관련된 뼈 손상을 나타낼 수 있습니다.
axSpa 또는 AS가 골관절염을 유발합니까?
더 많이있다
OA는 또한 통증과 경직을 유발하지만 다른 유형의 관절염과 같은 전신 염증으로 인한 것은 아닙니다. 대신, OA는 과도한 사용으로 인한 관절 손상 및 퇴행과 관련이 있기 때문에 “마모” 관절염으로 알려져 있습니다. OA는 가장 일반적으로 손, 무릎 및 고관절에 영향을 미칩니다.
그러나 axSpA와 골다공증 사이에는 연관성이 있습니다. 의사는 다른 위험 요인에 따라 골밀도 스캔으로 골다공증 선별 검사를 고려할 수 있습니다.
테이크아웃
AS는 의사가 X-레이에서 감지할 수 있는 axSpA 유형입니다. AS에 대한 임상적 정의는 비방사선 촬영 axSpA의 정의와 다르지만 두 하위 유형은 동일한 원인, 증상 및 치료 방법을 공유합니다.
axSpA 또는 AS 진단을 받은 경우 의사와 치료 옵션 및 가능한 합병증에 대해 논의하는 것이 중요합니다. 지속적인 허리 통증과 뻣뻣함을 포함하여 axSpA의 가능한 증상이 있는 경우 의사를 만나는 것도 똑같이 중요합니다.
