골다공증과 갑상선 질환은 부분적으로는 갑상선 호르몬이 골밀도와 구조에 얼마나 중요한 역할을 하기 때문에 함께 발생할 수 있습니다.
골다공증은 뼈의 미네랄 밀도와 뼈의 강도에 영향을 미치는 뼈 질환입니다. 이는 뼈 재흡수 및 형성의 균형이 깨지고 대체되는 것보다 더 많은 뼈가 손실될 때 발생합니다.
노년은 골다공증과 관련된 요인이지만 노년의 일상적이거나 전형적인 부분으로 간주되지 않습니다. 모든 사람이 골다공증에 걸리는 것은 아니며 나이가 뼈 건강에 영향을 미칠 수 있는 유일한 이유는 아닙니다.
신체의 시스템은 서로 연결되어 있으며 뼈도 예외는 아닙니다. 연구에 따르면 갑상선과 같은 다른 부위의 기능 장애도 뼈를 약하게 만들 수 있습니다.
갑상선 문제가 골다공증을 유발할 수 있습니까?
갑상선 기능 장애는 골밀도 손실 및 골강도 감소를 유발하여 골다공증을 유발할 수 있습니다.
호르몬을 생성하고 신체의 요오드를 조절하는 내분비선인 갑상선은 뼈 건강에 중요합니다. 그 호르몬은 골격 발달과 뼈 재흡수 및 재형성의 균형에 사용됩니다.
갑상선이 제대로 작동하지 않으면 궁극적으로 뼈 조직 기능을 방해하는 연쇄 반응을 일으킬 수 있습니다.
갑상선 기능 장애가 있는 모든 사람이 골다공증에 걸리는 것은 아니지만 이러한 상태가 연결되는 정확한 방식은 아직 명확하지 않습니다.
갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 항진증)
갑상선 기능 항진증은 갑상선이 과도한 갑상선 호르몬(T3 또는 T4 호르몬 또는 둘 다)을 생성할 때 발생합니다. 갑상선 기능 항진증의 중증 형태인 현성 갑상선 기능 항진증은 낮은 T3, T4 또는 둘 다의 존재와 낮은 수준의 갑상선 자극 호르몬(TSH)입니다.
명백한 갑상선 기능 항진증은 뼈 재형성 주기를 단축시켜 뼈에 영향을 미치며, 이는 더 높은 뼈 전환율과 칼슘 손실로 이어집니다.
정상 범위의 T3 및 T4이지만 비정상 TSH로 정의되는 준임상적 갑상선 기능 항진증은 종종 명백한 증상이 없으며 더 가벼운 유형의 갑상선 기능 항진증으로 간주됩니다. 골다공증과의 관계는 명백한 유형보다 명확하지 않지만
갑상선 기능 저하증(갑상선기능저하증)
높은 수준의 TSH와 낮은 수준의 T3 및 T4를 갖는 것은 명백한 갑상선 기능 저하증으로 알려져 있습니다.
골다공증과의 관계는 논쟁의 여지가 있습니다. 일부 증거는 이것이 골 전환율 감소와 관련이 있지만 골밀도 감소와는 관련이 없음을 나타내는 반면, 다른 데이터는 골밀도가 영향을 받는다는 것을 나타냅니다.
2020년 연구 검토의 저자는 대부분의 연구에서 범위를 벗어난 TSH가 골밀도를 손상시키는 것으로 나타났기 때문에 갑상선 기능 저하증을 골다공증 위험 요소로 포함해야 한다고 제안합니다.
무증상 갑상선기능저하증이나 T4 수치가 정상인 경미한 갑상선기능저하증에 대해서도 마찬가지입니다. 검토 저자는 최근 데이터가 무증상 갑상선 기능 저하증과 골다공증 위험 사이의 연관성을 지원하지 않는다는 점에 주목합니다.
언제 골밀도 검사를 받아야 합니까?
골밀도 스캔은 뼈 건강에 대한 전반적인 아이디어를 얻기 위해 신체의 특정 지점을 따라 뼈 미네랄 농도를 측정합니다.
이중 에너지 X-선 흡수 측정법(DXA)은
골밀도 스캔은 일반적으로 65세 이상의 여성 성인과 70세 이상의 남성 성인에게 권장됩니다. HRT를 사용하는 간성 및 트랜스젠더는 65세에 의사와 상의하여 일상적인 스캔을 위한 최상의 일정을 논의해야 합니다.
다음과 같은 경우 골밀도 스캔의 이점을 얻을 수 있습니다.
- 50세 이후에 뼈가 부러지다
- 골다공증의 가족력이 있다
- 자주 넘어지다
- 골절 병력이 있다
- 연기
- 과음하다
- 장기간 약물 사용
- 비타민 D 결핍이 있다
- 영양 흡수 장애가 있다
- 호르몬 불균형이 있다
갑상선이 골밀도에 영향을 미치는 이유는 무엇입니까?
갑상선 기능과 뼈 건강 사이의 관계는 복잡합니다. 그것은 갑상선뿐만 아니라 시상하부-뇌하수체-갑상선(HPT) 축세 가지 자기 조절 신체 기능으로 구성된 순환 과정.
갑상선 호르몬 T3 및 T4는 특히 뼈 기능에 영향을 주지만 시상 하부의 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬(TRH)에 의해 자극을 받는 뇌하수체의 TSH에 의해 조절됩니다.
TSH, T3 및 T4는 모두 뼈 구조 및 형성에 영향을 줄 수 있습니다.
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TSH는 또한 뼈 건강에 고유한 역할을 하는 갑상선 호르몬인 T3 및 T4를 자극합니다.
T3 및 T4는 골격 세포에서 대사됩니다. 그들은 어린 시절부터 골격 발달, 적절한 뼈 조직 기능, 선형 뼈 성장 및 성숙에 필수적인 일련의 생물학적 과정의 일부입니다.
HPT 축의 어느 부분이 잘못되면 뼈를 강하게 유지하는 데 도움이 되는 섬세한 호르몬 균형이 깨질 수 있습니다.
골다공증 및 갑상선 상태에 대한 공동 치료
갑상선 질환과 골다공증 진단을 받았다면 두 가지 질환을 동시에 치료할 수 있습니다.
갑상선 질환을 치료하면 뼈 건강에 도움이 될 수 있지만
갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증은 갑상선이 어떻게 작용하는지를 나타냅니다. 치료 계획에 영향을 미치는 다양한 근본 원인이 있을 수 있습니다. 원인 범위:
- 종양 또는 암
- 자가 면역 상태
- 염증성 장애
- 폐경기
- 일부 약물
갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증에서 갑상선 약물은 종종 호르몬이 전신 합병증을 일으키기 전에 호르몬을 조절하는 첫 번째 단계입니다.
근본적인 원인에 따라 갑상선 기능 장애에 대한 다른 치료 옵션에는 방사성 요오드 치료 또는 수술이 포함됩니다.
약물치료는 골다공증의 1차 치료제이기도 합니다. 여기에는 비스포스포네이트 및 스클레로스틴 억제제와 같이 골밀도와 강도를 보존하는 데 직접적으로 작용하는 약물과 골다공증이 폐경기와 관련이 있을 때 에스트로겐과 같은 호르몬을 조절하는 약물이 포함됩니다.
골다공증에 대한 다른 치료법에는 생활 습관 변화, 신체 활동 및 식이 관리가 포함됩니다.
전반적으로 골다공증과 갑상선 기능 장애를 치료하는 것은 귀하의 상황에 달려 있습니다. 이러한 상태를 치료하는 데 사용되는 모든 약물이 모든 사람 또는 모든 동시 발생 진단에 사용되어야 하는 것은 아닙니다. 귀하에게 가장 적합한 치료 과정을 결정하기 위해 의사와 상담하십시오.
테이크아웃
골다공증과 갑상선 기능 장애는 갑상선 호르몬이 뼈의 발달과 수명에 얼마나 중요한지 때문에 함께 갈 수 있습니다.
갑상선 질환을 앓고 있는 모든 사람이 뼈 건강과 관련된 합병증을 경험하는 것은 아니지만 일부 형태의 갑상선 기능 장애는 아직 뼈 변화와 관련이 없습니다.
골다공증과 갑상선 상태를 동시에 치료할 수 있지만 갑상선 치료가 뼈 건강 개선을 보장하지는 않습니다. 일부 갑상선 기능 저하증 약물은 골밀도 손실에 기여할 수도 있습니다. 의사는 치료를 시작하기 전에 각 치료의 장단점에 대해 이야기할 수 있습니다.
