의사는 종종 간암을 진단하고 치료하는 데 도움이 되도록 혈액 내 종양 표지자를 모니터링합니다. AFP(Alpha-fetoprotein)는 의사가 모니터링하는 가장 일반적인 종양 표지자입니다.
간암은 미국에서 주요 사망 원인 중 하나입니다. 간염 감염 및 높은 알코올 소비와 같은 유전적 요인과 환경적 요인의 조합이 발병에 중요한 역할을 합니다.
바이오마커라고도 하는 종양 마커는 혈액에서 검출할 수 있는 암세포에서 생성되는 물질입니다. 의사는 종양 표지자를 사용하여 다음을 수행합니다.
- 간암 진단에 도움
- 치료가 얼마나 잘 작동하는지 모니터링
- 당신의 전망을 추정
AFP(Alpha-fetoprotein)는 의사가 평가하는 가장 일반적인 종양 표지자이지만 다른 많은 종양 표지자가 조사 중입니다.
간암 요약 정보
- 미국암학회 추산
41,210명 미국에서는 2023년에 간암 진단을 받게 됩니다. - 간암 발생률은
세 배 1980년대부터. - 장기간의 알코올 남용과 만성 감염성 간염은
주요 위험 요인 간암. - 아시아계 미국인과 태평양 섬 주민들은 미국에서 간암 발생률이 가장 높습니다.
- 간암의 가장 일반적인 유형인 간세포 암종(HCC)은 다음과 같습니다.
훨씬 더 일반적인 여성보다 남성에서. fibrolamellar 하위 유형은 여성에서 더 많이 발생합니다. - 우리는 일반적으로 더 포괄적인 용어를 선호하기 위해 “남성”과 “여성”을 사용하지 않지만 임상 결과를 보고할 때 특이성이 핵심이며 참조된 설문 조사에서는 트랜스젠더, 논바이너리, 성별 비순응자, 젠더퀴어, 에이젠더 또는 젠더리스.
간암의 원발성 종양 표지자는 무엇입니까?
AFP는 의사가 간암을 모니터링하는 가장 일반적인 종양 표지자입니다. 연구자들은 여전히 다른 종양 표지자를 모니터링하는 것의 잠재적 이점을 조사하고 있습니다.
알파태아단백질
AFP는 태아의 간과 난황낭에서 일반적으로 생성되는 분자입니다. 주요 기능은 구리, 지방산 및 빌리루빈과 같은 분자를 임산부에서 태아로 옮기는 것을 돕는 것입니다.
AFP는 일반적으로 성인의 혈액에서 소량으로 발견됩니다. 다량의 AFP는 간암의 가장 흔한 유형인 HCC를 암시합니다.
AFP 수치는 임신한 사람과 다음과 같은 다른 간 질환이 있는 사람에게서도 높아질 수 있습니다.
- 간경화
- 간 괴사
- 만성 간염
AFP 변종
연구자들은 AFP-L1, AFP-L2 및 AFP-L3이라는 AFP의 세 가지 변종을 확인했습니다.
AFP-L3는 간암에 특이적입니다. 총 AFP에 대한 AFP-L3의 비율은 의사가 간암을 다른 유형의 간 질환과 구별하는 데 잠재적으로 도움이 될 수 있습니다.
AFP-L3 대 총 AFP 비율이
비정상 프로트롬빈(APT)
비정상 프로트롬빈(APT)은 HCC 또는 비타민 K 결핍 환자의 혈액에서 발견될 수 있습니다. 일본, 유럽, 미국에서 수년간 간암 진단을 위한 종양 표지자로 사용되어 왔습니다.
APT는 다음과 같은 다른 이름으로 사용됩니다.
- 비타민 K 길항제-II에 의해 유도된 단백질
- des-γ-카르복시프로트롬빈
- 아카복시 프로트롬빈
GOLGI 73(GOLPH 2 또는 GP 73이라고도 함)
GP 73은 간암에 대한 특정 바이오마커는 아니지만 일반적으로 암을 식별하는 데 잠재적으로 유용한 바이오마커일 수 있습니다. 다음과 같은 다른 암에서 높은 수치가 나타났습니다.
- 위암
- 전립선암
- 방광암
- 췌장암
포스파티딜이노시톨 프로테오글리칸(GPC3)
최근 몇 년간의 많은 연구에서 GPC3가 간암 조직에서는 높게 발현되지만 정상 성인 간 조직에서는 발현되지 않는 것으로 나타났습니다. GPC3는 HCC 검출에 유용한 보조 바이오마커일 수 있습니다.
열 충격 단백질
딕코프-1(DKK1)
정확한
오스테오폰틴(OPN)
- 폐암
- 유방암
- 대장 암
- 간 암
연구에 따르면 OPN 테스트가 AFP 및 기타 바이오마커와 결합될 때 HCC의 검출률이 증가한다고 합니다.
간암의 발견과 진단에 종양 표지자는 어떻게 사용됩니까?
종양 표지자 검사는 잠재적으로 의사가 증상이 나타나기 전에 간암을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
AFP 수치가 400ng/mL 이상인 사람은 간암 진단을 받을 수 있는 것으로 일반적으로 받아들여지고 있습니다. 그러나 AFP 검사의 사용은 위음성률이 높기 때문에 여전히 논란의 여지가 있습니다.
연구에 따르면 AFP에 400ng/mL의 컷오프 값을 사용하면 사례의 95-100%에서 간암이 없는 사람을 정확하게 식별하지만 사례의 20-45%에서만 간암을 정확하게 식별합니다.
그만큼
AFP 검사를 다른 종양 표지자 검사와 결합하면 검출을 향상시킬 수 있습니다. 15%의 AFP-L3 컷오프와 결합된 AFP 테스트는 최대 75%의 케이스를 정확하게 식별할 수 있습니다.
간암 치료를 결정하는 데 종양 표지자가 어떻게 사용됩니까?
의사는 AFP와 같은 종양 표지자를 사용하여 귀하가 치료에 반응하고 있는지 확인할 수 있습니다. ㅏ
안에
종양 표지자가 간암 환자의 전망을 예측하는 데 어떻게 도움이 됩니까?
일부 종양 표지자는 의사가 귀하의 전망을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, AFP 농도가
더 높은 수준의
테이크아웃
의사는 종양 표지자를 사용하여 간암을 감지하고 치료에 대한 반응을 모니터링하며 전망을 예측합니다. 의사가 모니터링하는 가장 일반적인 종양 마커는 AFP입니다.
연구원들은 간암 모니터링에서 다른 종양 표지자의 역할을 계속 조사하고 있습니다. AFP-L3와 같은 일부 다른 마커를 AFP와 결합하면 진단의 정확도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
