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간암을 위한 Y90 방사선색전술 치료

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Y90 방사선 색전술에는 종양에 영양을 공급하는 혈관에 방사성 캡슐을 삽입하는 과정이 포함됩니다. 주로 수술이나 간 이식으로 치료할 수 없는 암에 사용됩니다.

매년 약 700,000 전 세계적으로 사람들이 간암 진단을 받고 약 60만 명이 이러한 유형의 암으로 사망합니다. 간암은 커지거나 퍼질 때까지 조용히 진행되는 경향이 있습니다. 대부분의 사람들 간암 환자는 수술이나 간 이식과 같은 잠재적인 완치 치료를 받을 자격이 없습니다.

이트륨-90(Y90) 방사선색전술 또는 선택적 내부 방사선요법은 일반적인 치료법으로는 치료할 수 없는 간암의 대체 치료 옵션입니다. 이 절차에는 간 근처의 혈관에 방사성 구슬을 삽입하여 종양의 혈액 공급을 차단하고 종양 세포를 파괴하는 과정이 포함됩니다.

일부 연구에 따르면 Y90 방사선 색전술은 수술로 제거할 수 없는 간암이 있는 일부 사람들의 생존 기간을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다.

Y90 방사선색전술이 간암 치료에 어떻게 사용되는지 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.

간암에 대한 Y90 방사선 색전술 치료법은 무엇입니까?

방사선 색전술은 두 가지 기술의 조합입니다.

  • 방사선 요법: 암세포를 파괴하기 위해 고에너지 파동을 투여하는 것
  • 색전증: 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 차단합니다.

연구자들은 Y90 방사선 색전술의 효과와 안전성을 연구해 왔습니다. 1960년대. 간암이나 수술로 제거할 수 없는 간에 전이된 암을 관리하는 데 도움을 주는 일반적인 치료법이 되었습니다.

Y90 방사선 색전술은 종양에 혈액을 공급하는 혈관에 작은 유리 또는 수지 방사성 구체를 배치하는 최소 침습적 절차입니다. 의료 전문가는 카테터라고 불리는 튜브를 통해 동맥에 구슬을 삽입합니다.

이 구체는 종양에 도달하여 방사선을 방출할 때까지 혈관을 통해 이동합니다. 이 방사선은 매우 짧은 거리를 이동하며 건강한 조직은 보존하면서 주로 암세포를 손상시킵니다.

간암에 Y90 방사선 색전술 치료가 권장되는 경우는 언제인가요?

Y90 방사선 색전술은 수술이나 간 이식으로 치료할 수 없는 간암 환자를 위한 치료 옵션입니다. 또한 암이 퍼지는 것을 막기 위해 간 이식을 기다리는 사람들에게 투여될 수도 있습니다.

다른 치료법에 비해

Y90 방사선 색전술은 수술로 치료할 수 없는 초기 간암에 대한 고주파 절제술 및 경동맥화학색전술(TACE)의 대체 치료 옵션으로 등장했습니다.

고주파 절제술은 종종 이러한 종양에 권장되는 첫 번째 치료법입니다. 암세포를 파괴하기 위해 열을 사용합니다. 고주파 절제술을 시행할 수 없는 경우 다음 치료 옵션은 간동맥을 차단하고 화학요법 약물을 투여하는 TACE입니다.

TACE는 또한 치료의 표준 중기 간암 환자의 경우. Y90 방사선색전술은 잠재적인 대체 치료법입니다.

간암에 대한 Y90 방사선 색전술 치료는 얼마나 성공적입니까?

연구자들은 Y90 방사선색전술의 효과를 다른 치료법의 효과와 계속해서 비교하고 있습니다. 임상 시험이 진행 중입니다.

SARAH 재판

2017년 3단계 SARAH 재판 TACE 치료에 실패한 국소 진행성 또는 중기 간암 환자를 치료하기 위한 표적 치료 약물인 소라페닙의 효과와 Y90 방사선 색전술의 효과를 비교했습니다.

중앙 전체 생존율은 그룹 간에 크게 다르지 않았습니다. 소라페닙을 투여받은 그룹은 심각한 합병증 발생률이 약간 더 높았습니다.

SIRveNIB 시험판

2018년 3상 임상 시험에서 연구자들은 국소 진행성 간암 환자를 대상으로 Y90 방사선 색전술을 소라페닙과 다시 비교했습니다.

SARAH 시험에서와 마찬가지로 전체 생존율은 그룹 간에 크게 다르지 않았습니다.

SORAMIC 시험

2단계에서는 SORAMIC 시험연구자들은 소라페닙과 Y90 방사선색전술을 결합한 효과를 소라페닙 단독의 효과와 비교했습니다.

그들은 Y90 방사선색전술을 추가해도 전체 생존율이 향상되지 않는다는 사실을 발견했습니다. 그러나 그들은 다음과 같이 분석한 일부 하위 그룹에서 생존을 향상시킬 수 있다는 증거를 찾았습니다.

  • 65세 미만의 사람
  • 간경변증이 없는 사람
  • 비알코올성 간경변증이 있는 사람

간암에 대해 Y90 방사선색전술 치료를 받은 사람들의 전망은 어떻습니까?

일반적으로 간암의 생존율은 낮습니다. 2012년부터 2018년까지 5년간 상대생존율 미국에서는 다음과 같습니다.

단계 5년 상대생존율
현지화된 36%
지역 13%
삼%
모든 단계 21%

Y90 방사선색전술을 받은 사람들은 일반적으로 수술을 받을 수 없기 때문에 전체 생존율이 낮은 경향이 있습니다. 연구에 따르면 Y90 방사선 색전술로 치료받은 사람들의 1년 및 2년 중앙 생존율은 각각 약 80%와 65%였습니다.

에서 SARAH 재판, TACE 치료에 실패한 국소 진행성 또는 중기 간암으로 Y90 방사선 색전술을 받은 사람들의 절반이 최소 8개월 동안 생존했습니다. 소라페닙을 투여받은 환자의 절반은 9.9개월 동안 살았습니다.

에서 SIRveNIB 시험판Y90 방사선 색전술을 받은 국소 진행성 간암 환자의 절반은 8.8개월 동안 생존한 반면, 소라페닙을 받은 환자는 10개월 동안 생존했습니다.

2020년 연구 캐나다 브리티시 컬럼비아 주에서 Y90 방사선 색전술을 받은 전이성 간 우세 신경내분비 종양 환자의 평균 생존 기간은 27.2개월인 것으로 나타났습니다.

간암 전망에 영향을 미치는 요인

에 연결된 요인 덜 유리한 결과 간암 환자의 경우 다음이 포함됩니다.

  • 남성 섹스
  • 나이
  • 더 높은 혈청 알파-태아단백질 수치
  • 더 큰 종양 크기

Y90 방사선 색전술을 받은 사람들의 전망이 좋지 않은 것과 관련된 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이
  • 후기 암 단계
  • 문맥 혈전증의 병력

테이크아웃

Y90 방사선색전술은 종양에 혈액을 공급하는 혈관에 방사성 구슬을 주입하는 간암 치료 옵션입니다. 이 구슬은 건강한 세포를 거의 손상시키지 않으면서 암세포를 손상시키는 에너지 파동을 방출합니다.

수술이나 간 이식으로 치료할 수 없는 암이 있는 경우 의사는 Y90 방사선 색전술을 권장할 가능성이 높습니다. 또한 TACE나 고주파 절제술과 같은 대체 치료법을 권장할 수도 있습니다.