간성 뇌병증은 심각한 간 질환의 결과로 발생하는 뇌 기능의 감소입니다. 이 상태에서 간은 혈액에서 독소를 적절하게 제거 할 수 없습니다. 혈류에 독소가 축적되어 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.
간성 뇌병증은 급성 (단기) 또는 만성 (장기) 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 간성 뇌병증이있는 사람이 반응이 없어 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
심한 간 질환으로 인해 급성 간성 뇌병증이 발생합니다. 이것은 주로 다음과 같은 상태의 사람들에게 발생합니다.
- 급성 fulminant 바이러스 성 간염. 이것은 갑자기 발생하는 심각한 유형의 바이러스 성 간염입니다.
- 독성 간염. 독성 간염은 알코올, 화학 물질, 약물 또는 보충제에 노출되어 발생할 수 있습니다.
- 라이 증후군. 이 희귀하고 심각한 상태는 주로 어린이에게 나타납니다. 간과 뇌의 갑작스런 붓기와 염증을 유발합니다.
급성 간성 뇌병증은 또한 말기 간부전의 징후 일 수 있습니다.
만성 간성 뇌병증은 영구적이거나 재발 할 수 있습니다.
재발 버전을 가진 사람들은 평생 동안 간성 뇌병증의 여러 에피소드를 가질 것입니다. 또한 증상의 발병을 예방하기 위해 지속적인 치료가 필요합니다. 재발 사례는 일반적으로 심한 간경변 또는 간 흉터가있는 사람들에게서 나타납니다.
치료에 반응하지 않고 다음과 같은 영구적 인 신경 학적 상태를 가진 사람들에게는 영구적 인 경우는 거의 없습니다
- 발작 장애
- 척수 손상
간성 뇌병증의 증상은 간 손상의 근본 원인에 따라 다릅니다.
적당한 간성 뇌병증의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.
- 생각하기 어려움
- 성격 변화
- 열악한 농도
- 필기 또는 기타 작은 손 동작의 손실 문제
- 혼동
- 건망증
- 나쁜 판단
- 곰팡이가 나거나 달콤한 호흡 냄새
심한 간성 뇌병증의 증상은 다음과 같습니다.
- 혼동
-
졸음 또는 혼수
- 걱정
- 발작
- 심각한 성격 변화
- 피로
- 혼란스러운 연설
- 흔들리는 손
- 느린 움직임
심한 간성 뇌병증 증상이 나타나면 즉시 응급 의료 지원을 받으십시오. 이러한 증상은 빨리 치료하지 않으면 혼수 상태가 될 수 있습니다.
간성 뇌병증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 일반적으로 혈류에 독소가 축적되어 발생합니다. 이것은 간이 독소를 제대로 분해하지 못할 때 발생합니다.
간은 몸에서 암모니아와 같은 독성 화학 물질을 제거합니다. 이 독소는 단백질이 신체의 다양한 기관에서 사용하기 위해 대사되거나 분해 될 때 남습니다. 신장은 이러한 독소를 안전한 물질로 바꾸고 배뇨를 통해 제거합니다.
간이 손상되면 모든 독소를 걸러 낼 수 없습니다. 독소는 혈류에 축적되어 잠재적으로 뇌에 유입 될 수 있습니다. 독성 축적은 또한 다른 장기와 신경을 손상시킬 수 있습니다.
간성 뇌병증은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.
- 폐렴과 같은 감염
- 신장 문제
- 탈수
-
저산소증 또는 낮은 산소 수준
- 최근 수술 또는 외상
- 면역 체계를 억제하는 약물
- 너무 많은 단백질 섭취
- 바르 비투 레이트 또는 벤조디아제핀 진정제와 같은 중추 신경계를 억제하는 약물
-
전해질 불균형, 특히 구토 또는 이뇨제 복용 후 칼륨 감소
간성 뇌병증은 어떻게 진단됩니까?
간성 뇌병증을 진단하기 위해 여러 검사가 사용됩니다.
혈액 검사
완전한 혈구 수는 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 검사합니다. 적혈구 수가 적 으면 혈액 손실과 산소 부족을 나타냅니다.
혈액 검사를 통해 나트륨, 칼륨 및 암모니아의 혈중 농도를 확인할 수도 있습니다. 이러한 물질을 너무 많이 섭취하면 간 기능 장애의 징후입니다.
이미징 테스트
CT 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사를 통해 머리의 출혈이나 뇌의 이상을 확인할 수 있습니다.
간 기능 검사
간 기능 검사는 증가 된 효소 수준을 확인합니다. 효소의 증가는 간이나 간 손상에 대한 스트레스를 나타냅니다.
신장 질환이나 간 질환이 있는지 의사에게 알리십시오. 병력과 함께 경험하는 증상은 간성 뇌병증을 진단하기에 충분할 수 있습니다.
간성 뇌병증은 증상의 중증도에 따라 단계로 나뉩니다. 일반적인 분류 시스템에는 West Haven Criteria 및 Glasgow Coma Scale이 포함됩니다.
West Haven Criteria에 따르면 간성 뇌병증의 5 단계는 다음과 같습니다.
- 0 단계. 이 단계에서는 증상이 최소화됩니다.
- 스테이지 1. 증상이 경미합니다. 여기에는 집중력 저하와 불면증 또는 불면증과 같은 수면 습관의 변화가 포함될 수 있습니다.
- 2 단계. 증상은 보통입니다. 이 단계에서는 혼란스러워하거나 무기력하게 느껴질 수 있습니다.
- 3 단계. 증상이 심합니다. 기본 작업을 수행 할 수 없습니다. 또한 혼란스럽고 성격 변화를 경험하게 될 것입니다.
- 4 단계. 이 단계는 코마가 특징입니다.
간성 뇌병증의 치료 옵션은 상태의 심각성과 근본 원인에 따라 다릅니다.
단백질을 너무 많이 섭취하면 상태가 악화되면 단백질을 적게 섭취해야 할 것입니다. 신체가 제대로 기능하기 위해서는 단백질이 필요하기 때문에 영양사 나 의사는 증상을 악화시키지 않으면 서 충분한 단백질을 섭취 할 수있는 식단을 만들 수 있습니다. 피해야 할 고단백 식품은 다음과 같습니다.
- 가금류
- 붉은 고기
- 달걀
- 물고기
약물은 또한 혈액이 독소를 흡수하는 속도를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 항생제 및 합성 당인 락툴 로스 (Enulose)를 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 혈액에서 장내 박테리아에 의해 생성 된 암모니아를 결장으로 끌어들일 수 있습니다. 그러면 몸이 결장에서 혈액을 제거합니다.
호흡 곤란을 유발하는 심한 경우 인공 호흡기 또는 산소 마스크가 필요할 수 있습니다.
상태가있는 일부 사람들은 간 이식을받을 자격이있을 수 있습니다.
만성 간성 뇌병증이있는 사람은 급성 상태의 환자보다 회복률이 더 좋습니다. 상태가 악화되기 전에 치료를 받으면 회복 속도가 증가합니다.
간성 뇌병증과 그 증상은 적절한 치료로 되돌릴 수 있습니다.
간성 뇌병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 간 질환을 예방하거나 관리하는 것입니다. 다음 단계를 수행하여 간 질환에 걸릴 확률을 낮출 수 있습니다.
- 알코올을 피하거나 적당히 섭취하십시오.
- 고지방 음식을 피하십시오.
-
건강한 체중을 유지하십시오.
- 오염 된 바늘을 공유하지 마십시오.
바이러스 성 간염에 걸리지 않게하려면 :
- 욕실을 사용하거나 기저귀를 바꾼 후에는 손을 잘 씻으십시오.
- 오염 된 바늘을 공유하지 마십시오.
- 바이러스 성 간염으로 진단 된 사람들과의 긴밀한 접촉을 피하십시오.
- A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종을 받으십시오.
