간경화 합병증으로 위장관 출혈

간경변이 위장관 출혈을 일으킬 수 있습니까?

문맥 고혈압은 잠재적으로 생명을 위협하는 간경화 합병증입니다. 간 혈관의 흉터와 변화로 인해 혈액이 간으로 이어지는 정맥에 역류할 때 발생합니다. 거의 90% 의 간경변증 환자에서 문맥압항진증이 발생합니다.

문맥 고혈압은 특히 상부 위장관에서 위장관 출혈로 이어질 수 있는 여러 상태와 관련이 있습니다. 상부 위장관은 입에서 소장의 첫 번째 부분까지의 영역입니다.

식도 및 위정맥류

위와 식도정맥류(singular: varix)는 약 60% ~ 65% 간경화 환자의 위장관 출혈 사례. 정맥류는 고혈압으로 인해 혈관이 확장된 부분입니다. 깨지면 피가 날 수 있습니다. 출혈성 위장정맥류는 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다.

Varices는 다음을 설명합니다. 25% ~ 50% 진행성 간경변 환자의 사망 수. 약 10% ~ 30% 간경변증 진단 후 1년 이내에 정맥류가 파열될 가능성이 있으며, 파열 시 사망률은 20%에 가깝습니다.

문맥 고혈압 위병증

문맥 고혈압은 또한 혈압의 변화로 인해 위를 감싸고 있는 점막의 변화를 특징으로 하는 문맥 고혈압 위병증으로 이어질 수 있습니다. 에 대해 설명합니다. 10% 간경화 환자의 위장관 출혈 사례.

심한 경우에는 문맥압항진성 위병증이 빈혈을 일으키고 생명을 위협할 수 있습니다. 빈혈은 낮은 적혈구 수입니다.

하부 위장관 출혈

상부 위장관 출혈보다 흔하지는 않지만, 간경변증은 또한 장 점막의 변화로 인해 하부 위장관 출혈을 유발할 수 있습니다.

제한된 연구 간경변증이 있는 사람들의 하부 위장관 출혈의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 치질(가장 흔함)
• 결장, 직장 또는 항문 정맥류
• 장염(소장의 염증)
• 혈관 확장증(혈관 약화)

• 게실(소화관의 돌출 부위)

간경변증으로 인한 위장관 출혈은 어떻게 진단하나요?

의심되는 위장관 출혈에 대한 주요 진단 검사는 내시경 검사입니다. 내시경 검사는 위장관의 어느 부분에서 출혈이 의심되는지에 따라 입이나 항문을 통해 길고 가는 튜브를 통과시키는 것을 포함합니다.

의사는 다음과 같은 영상 검사를 주문할 수도 있습니다.

• 복부 컴퓨터 단층 촬영 스캔
• 혈관조영술
• 방사성 핵종 스캔
• 바륨 삼키기 또는 바륨 관장을 이용한 X-레이(흔하지 않음)

진단을 뒷받침하기 위해 혈액 검사나 대변 검사도 사용할 수 있습니다.

간경변으로 인한 위장관 출혈은 어떻게 치료하나요?

진단 도구와 함께 내시경 검사는 출혈 치료에도 사용할 수 있습니다. 내시경 요법은 위나 식도에 정맥류가 있는 사람들의 약 90%에서 출혈을 멈출 수 있습니다.

출혈을 멈추기 위해 사용할 수 있는 내시경 기술은 다음과 같습니다.

• 주사 경화 요법: 외과의는 내시경을 사용하여 영향을 받은 정맥이 수축하는 것을 돕기 위해 정맥류에 물질을 주입합니다. 일반적으로 소량의 주사만 필요합니다.
• 정맥류 결찰: 외과의는 출혈을 멈추기 위해 확장된 정맥에 탄성 밴드를 부착하기 위해 내시경을 사용합니다.
• 자체 확장 스텐트: 외과 의사는 혈액이 새지 않고 혈관을 통과할 수 있도록 출혈이 있는 혈관에 스텐트를 삽입합니다. 스텐트는 혈관을 열어두는 인공 튜브입니다.
• 션트: 의사는 션트로 혈관 사이의 혈류를 전환할 수 있습니다. 션트는 혈액을 운반하기 위한 인공 통로입니다.

내시경 기술은 종종 문맥의 압력을 줄이기 위한 약물과 감염을 예방하기 위한 항생제와 결합됩니다. 테리프레신, 소마토스타틴과 같은 약물은 내시경 치료 후 5일 동안 투여할 수 있습니다.

간 이식은 간경화 및 문맥압항진증의 유일한 잠재적 치료법입니다. 간 이식은 간을 사망한 기증자의 간 또는 살아있는 기증자의 간 일부로 외과적으로 대체하는 것입니다.

간경화의 다른 합병증

간경변증은 위장관 출혈 외에 다른 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증의 대부분은 문맥 고혈압과도 관련이 있습니다.

문맥 고혈압은 또한 다음을 유발할 수 있습니다.

• 복수 또는 복부에 체액 축적

• 간성 뇌병증 또는 간부전으로 인한 의식 변화

• 폐에 체액 축적
• 간암의 가장 흔한 유형인 간세포 암종
• 적혈구의 산소 포화도 감소
• 간부전으로 인한 급성 신부전
• 폐의 고혈압

의사에게 연락해야 하는 경우

이전에 간경화 진단을 받았는지 여부와 관계없이 위장관 출혈의 징후가 있으면 의사를 만나는 것이 매우 중요합니다. 위장 출혈은 생명을 위협할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.

위장관 출혈의 증상은 다음과 같습니다.

• 검고 타르 변
• 구토에 밝은 붉은 피

• 현기증 또는 현기증

• 피로
• 창백함
• 커피 찌꺼기처럼 보이는 구토
• 약점

의학적 긴급 상황

출혈이 심하면 쇼크 상태에 빠질 수 있습니다. 귀하 또는 귀하와 함께 있는 사람이 다음과 같은 경우 응급 의료 서비스에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가는 것도 중요합니다.

• 혈압이 갑자기 떨어졌다
• 배뇨를 거의 또는 전혀 경험하지 않음
• 의식을 잃다
• 맥박이 빠르다

테이크아웃

위장관 출혈은 간경화의 흔한 합병증입니다. 그것은 일반적으로 증가된 혈압으로 인해 혈관이 파열되는 위장관 영역인 정맥류에 의해 발생합니다. 그들은 일반적으로 출혈을 멈추기 위한 국소 치료와 문맥의 혈압을 낮추는 약물로 치료할 수 있습니다.

잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위해 위장 출혈이 의심되는 경우 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다.