가성 동맥류 란 무엇이며 어떻게 치료합니까?

가성 동맥류는 일반적으로 어디에서 발생합니까?

가성 동맥류는 동맥의 약화되거나 손상된 부위에서 발생합니다. 그들은 자발적으로 또는 동맥 손상의 결과로 발생할 수 있습니다.

사람이 심장 카테터 삽입술을받은 후 가성 동맥류가 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다.

실제로, 연구에 따르면 가성 동맥류는 카테터 삽입 중에 대퇴 동맥 (사타구니 부위의 큰 동맥)이 반복적으로 뚫린 경우 흔히 발생합니다.

가성 동맥류는 일반적으로 좁고 유연한 카테터 삽입 튜브가 심장쪽으로 연결되는 삽입 지점 근처에서 발생합니다.

카테터를 사타구니 부위에 삽입하면 가성 동맥류가 발생할 수 있습니다.

카테터는 목이나 팔에도 삽입 할 수 있습니다. 따라서 가성 동맥류는 신체의 다른 동맥뿐만 아니라 해당 부위에서도 발생할 수 있습니다.

증상은 무엇입니까?

가성 동맥류가 아주 작다면, 당신이 가지고 있다는 사실조차 깨닫지 못할 수도 있습니다. 그러나 매우 부어 오르거나 부어 오른 부위를 발견하면 치료를 받으십시오.

다음과 같은 증상이 나타나면 의사가 가성 동맥류를 의심 할 수 있습니다.

• 특정 부위의 부기 또는 압통, 특히 최근에 시술을받은 경우
• 고통스러운 덩어리 또는 덩어리
• 의사가 청진기로들을 수있는 멍이라 불리는 쌩쌩 소리는 동맥을 통과하는 혈류가 막히거나 혈관이 좁아지는 것을 암시 할 수 있습니다.

가성 동맥류의 원인은 무엇입니까?

의사 동맥류는 자발적으로 발생할 수 있습니다.

다음의 결과로도 발생할 수 있습니다.

• 심장 카테터 삽입. 특정 심장 상태를 진단하거나 치료하기 위해 고안된이 시술 중에 동맥이 뚫린 경우 가성 동맥류가 발생할 수 있습니다.
• 외상. 사고 나 상처로 인한 외상이나 대동맥 손상은 혈액이 새기 시작하여 주변 조직에 가성 동맥류를 형성 할 수 있습니다.
• 외과 적 합병증. 수술 중 동맥벽의 우발적 손상은 동맥에 외상을 일으켜 혈액이 주변 부위로 누출 될 수 있습니다.
• 감염. 감염은 때때로 가성 동맥류로 이어질 수 있습니다. 예를 들어 드물지만 연구 일부 유형의 감염은 가성 동맥류를 유발할 수 있음을 보여주었습니다.
• 기존 동맥류: 기존 동맥류의 파열도 가성 동맥류를 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

위험 요소는 무엇입니까?

특정 요인은 가성 동맥류 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 위험 요소 중 일부는 다음과 같습니다.

• 총 대퇴 동맥 아래 천자 부위
• 항 혈소판 약물 사용
• 혈액 희석제 또는 항응고제 사용

어떻게 진단됩니까?

초음파 촬영은 가성 동맥류를 발견하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 진단 도구입니다.

의사가 가성 동맥류가 의심되는 경우, 아마도 초음파 또는 다른 유형의 비 침습적 검사를 지시 할 것입니다.

또한 혈관 조영술을 권할 수도 있습니다. 이 검사는 X- 레이를 사용하여 혈관을 더 자세히 살펴 봅니다.

혈류에 길고 얇은 카테터를 삽입하는 것이 포함됩니다. 카테터는 염료를 동맥으로 방출하여 의료 서비스 제공자가 X- 레이에서 염료를보다 쉽게 ​​검사 할 수 있도록합니다.

혈관 조영술은보다 침습적 인 절차로 더 많은 위험을 수반합니다.

치료 옵션은 무엇입니까?

초기 치료는 부분적으로 가성 동맥류의 크기에 따라 달라질 수 있습니다.

작은 가성 동맥류의 경우 담당 의사가 조심스럽게 기다리라고 제안 할 수 있습니다. 즉, 더 나은 모습을 얻기 위해 가끔 초음파를 사용하여 면밀히 주시 할 것입니다.

의료 제공자는 그 동안 무거운 물건을 들거나 운반하는 것과 같은 활동을 피할 것을 권장 할 수 있습니다.

더 큰 가성 동맥류는 더 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다. 과거에는 종종 수술이 유일한 선택이었습니다. 어떤 경우에는 외과 적 복구가 여전히 최선의 치료 옵션 일 수 있습니다.

그러나 이제 초음파 유도 압축 및 초음파 유도 트롬빈 주사를 포함한 다른 덜 침습적 인 치료 옵션이 있으며, 이에 대해서는 아래에서 자세히 설명합니다.

초음파 유도 압축

초음파 유도 압박은 일반적으로 저절로 사라지지 않는 작은 동맥류에만 사용됩니다.

의료 서비스 제공자는 초음파 프로브를 사용하여 10 분 주기로 부위에 압박을 제공합니다.

한 가지 단점은 매우 불편할 수 있다는 것입니다. 그 과정에서 통증 완화 약물이 필요할 수 있습니다. 여러 에피소드가 필요할 수도 있습니다.

연구에 따르면이 절차에 따라 성공률이 63 %에서 88 %까지 다양 할 수 있습니다.

초음파 유도 트롬빈 주사

초음파 유도 트롬빈 주사는 매우 간단한 과정 인 최소 침습적 절차입니다. 그러나 어떤 사람들에게는 고통 스러울 수 있습니다.

기본적으로 의료 서비스 제공자는 가성 동맥류에 응고를 촉진하는 효소 인 트롬빈이 포함 된 솔루션을 제공합니다. 이 절차의 목표는 모아진 혈액이 응고되도록하는 것입니다.

초음파 유도 트롬빈 주사는 일반적으로 안전한 절차입니다. 에 따르면 2017 년 연구, 대퇴 가성 동맥류를 치료할 때 긍정적 인 결과를 제공합니다. 또 다른 대규모 연구에서도 낮은 합병증 률이 나타났습니다.

수술

수술 적 제거는 1990 년대까지 주요 치료 방법이었습니다. 초음파 유도 압박이 도입 된 후 의사 동맥류 치료를위한 유일한 방법은 수술이 아니 었습니다.

수술은 일반적으로 가성 동맥류를 제거하고 약화되거나 손상된 혈관벽을 복구하는 것입니다.

새로운 기술에 비해 수술은 더 침습적이며 더 많은 위험을 수반합니다. 또한 일반적으로 더 긴 입원이 필요합니다.

그러나 다른 기술이 성공하지 못하거나 다른 복잡한 요소가 관련되어있는 경우 일부 사람들에게 필요할 수 있습니다.

시야

비 침습적 치료 방법은 성공률이 좋은 경향이 있습니다. 치료 후 의료 서비스 제공자는 시술이 효과가 있는지 확인하기 위해 얼마 동안 귀하를 모니터링 할 것입니다.

어떤 경우에는 후속 치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 더 광범위한 치료가 필요한 경우 더 신중하거나 장기적인 후속 치료가 필요할 수 있습니다.

가성 동맥류의 크기는 또한 장기 예후에 대한 의료 서비스 제공자의 권장 사항에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

여러 연구 연구에 대한 10 년 후 향적 검토에서 가성 동맥류가 더 큰 사람들이 다른 연구를 개발할 가능성이 더 높다는 몇 가지 증거를 발견했습니다.

연구에 따르면 가성 동맥류의 폭이 2cm 이상이면 재발 가능성이 더 높았다.

그러나 연구원들은 일부 소규모 연구에서 가성 동맥류 크기와 재발 사이의 연관성을 찾지 못했다고 지적했습니다.

연구에 따르면 혈소판 감소증이라는 상태가 재발의 위험 요소가 될 수도 있습니다.

이 상태를 가진 사람들은 혈소판 수가 적습니다. 혈소판은 혈액 응고를 돕는 특별한 종류의 혈액 세포입니다. 이 혈소판이 함께 뭉치면 신체의 출혈이 멈 춥니 다.

결론

가성 동맥류는 동맥의 약화되거나 손상된 부위에서 발생합니다. 약해진 동맥은 혈액이 혈관에서 새어 나와 주변 조직에 모이게 할 수 있습니다.

가성 동맥류는 모든 동맥에서 발생할 수 있지만 대퇴 동맥에서 가장 흔합니다. 특히 심장 도관 절차를받은 경우 더욱 그렇습니다.

가성 동맥류는 다음과 같은 원인으로도 발생할 수 있습니다.

• 외상
• 수술 절차
• 감염

치료는 지난 수십 년 동안 발전하여 더 많은 비 침습적 옵션을 제공합니다.

가성 동맥류의 증상을 무시하지 않는 것이 중요합니다. 가성 동맥류가 있거나 발병 위험이 있다고 생각되면 의사와상의하여 우려 사항을 확인하십시오.