개요
Calcinosis cutis는 피부에 칼슘 염 결정이 축적 된 것입니다. 칼슘 침전물은 녹지 않는 단단한 융기입니다. 병변의 모양과 크기는 다양합니다.
이것은 여러 가지 원인이있는 드문 상태입니다. 감염과 부상에서 신부전과 같은 전신 질환에 이르기까지 다양합니다.
종종 하소 증은 증상이 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 매우 고통 스러울 수 있습니다. 수술을 포함한 치료가 가능하지만 칼슘 병변이 재발 할 수 있습니다.
하소 증의 종류
Calcinosis Cutis에는 5 가지 하위 유형이 있습니다.
- 영양 장애 석회화. 이것은 가장 흔한 유형의 하소입니다. 피부가 손상되거나 염증이 발생한 곳에서 발생합니다. 신체의 비정상적인 수준의 칼슘이나 인은 포함되지 않습니다.
- 전이 석회화. 이것은 칼슘과 인 수준이 비정상적으로 높은 사람들에게서 발생합니다.
- 특발성 석회화. 이러한 유형의 하소 증 컷 시스는 명백한 원인이 없습니다. 일반적으로 신체의 한 영역에서만 발생합니다.
- 의 인성 석회화. 이러한 유형의 하소 증은 일반적으로 우연히 의학적 절차 또는 치료로 인해 발생합니다. 예를 들어, 신생아는 발 뒤꿈치에서 혈액을 채취하기 위해 의원 소 석회화를 할 수 있습니다.
- 석회화. 이 희귀하고 심각한 유형의 하소 증은 보통 신부전증이 있거나 신장 이식을 받았거나 투석을 받고있는 사람들에게서 발생합니다. 피부 나 지방층의 혈관에 영향을줍니다. 신체의 칼슘 및 인산염 수치가 비정상입니다.
하소 증의 증상
Calcinosis cutis의 모양과 위치는 근본 원인에 따라 다릅니다. 병변은 일반적으로 피부 표면에 딱딱한 황백색의 융기입니다. 그들은 천천히 시작하고 크기가 다양합니다.
병변에는 증상이 없거나 심하거나 아프거나 희끄무레 한 물질이 나올 수 있습니다. 드문 경우이지만 병변이 생명을 위협 할 수 있습니다.
다음은 일반적으로 하소 각종의 하위 유형에서 병변이 나타나는 부분입니다.
- 영양 장애 석회화. 범프는 조직 손상 부위에서 발생합니다. 일반적인 부위는 팔뚝, 팔꿈치, 손가락 및 무릎입니다. 루푸스에서는 병변이 손과 발, 엉덩이, 루푸스 병변에서 발생합니다.
- 전이 석회화. 범프는 무릎, 팔꿈치 또는 어깨와 같은 관절 주위에 대칭으로 위치합니다. 또한 폐, 신장, 혈관 또는 위와 같은 내부 장기 주위에 형성 될 수도 있습니다. 관절 주위의 병변은 피부가 뻣뻣 해짐에 따라 이동성을 제한 할 수 있습니다.
- 특발성 석회화. 이것은 일반적으로 신체의 한 영역에만 영향을 미칩니다. 주요 관절, 음낭, 머리, 가슴, 음경, 외음부 또는 손발 주위에서 발생할 수 있습니다. 어린이의 경우 얼굴에있을 수 있습니다. 병변은 백색 분비물을 가질 수 있습니다.
- 의 인성 석회화. 병변은 피부를 관통하는 의학적 또는 치료 적 시술 부위에 나타납니다.
- 석회화. 피부 병변은 일반적으로 다리나 몸통, 특히 유방, 엉덩이 및 위와 같은 지방 부위에 있습니다. 병변은 얼룩덜룩하고 통증이 있습니다. 그들은 치유되지 않는 궤양이되거나 괴저를 일으킬 수 있습니다. 병변에는 피로 및 약점과 같은 다른 증상이 동반 될 수 있습니다.
하소 증의 원인
하소 증은 드물지만 아형에 따라 다양한 원인이 있습니다.
영양 장애 석회화
일반적으로, 조직 손상은 죽어가는 세포에 의해 방출 된 인산 단백질로 이어지고 석회화되어 칼슘 염을 형성합니다. 조직 손상은 다음에서 발생할 수 있습니다.
- 감염
- 종양
- 좌창
- 루푸스, 전신 경화증 또는 피부염과 같은 결합 조직 질환
전이 석회화
신체의 인산 칼슘이 비정상적으로 높으면 피부에 결절을 형성하는 칼슘 염이 생성됩니다. 비정상적인 수준의 칼슘 및 인산염의 원인은 다음과 같습니다.
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만성 신부전 (가장 흔한 원인)
- 너무 많은 비타민 D
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부갑상선 기능 항진증 (갑상선 부갑상선은 갑상선 호르몬을 과잉 생산합니다)
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유육종증 (폐, 림프절, 피부 및 신체의 다른 부분에서 염증 세포 그룹이 형성됨)
-
우유 알칼리 증후군 (식품 또는 제산제에서 너무 많은 칼슘)
- 패짓 병과 같은 뼈 질환
특발 석 석회화
처음 두 가지 유형의 하소 증과는 달리 특발성 석회화는 근본적인 조직 손상과 비정상적인 수준의 칼슘 또는 인없이 발생합니다. 특발성은“알려지지 않은 원인”을 의미합니다. 세 가지 유형이 있습니다.
- 일반적으로 건강한 십대 또는 어린 자녀에게 나타나는 가족 성 결절
- 피부 바로 아래에 나타나는 표피 결절
- 음낭의 결절
의 인성 석회화
의원 성 석회화의 원인은 우연히 부작용으로 칼슘 염 침전물을 초래하는 의학적 절차입니다. 이에 대한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 관련된 절차 중 일부는 다음과 같습니다.
- 칼슘과 인산염을 함유 한 용액의 투여
- 뇌전도 또는 근전도 동안 포화 염화칼슘 전극 페이스트와의 장기간 접촉
- 결핵 치료에서 정맥 내 글루코 네이트, 염화칼슘 및 파라-아미노 살리실산
- 신생아의 발 뒤꿈치 스틱
석회화
석회화의 원인은 여전히 불확실합니다. 관련 요소 중 일부가 일반적이지만 매우 드 rare니다.
- 만성 신부전
- 비만
- 당뇨병
- 부갑상선 기능 항진증
경피증과 병용
Calcinosis cutis는 종종 전신 경화증 (경화증)과 함께 발생합니다. 특히 제한적 피부 전신 경화증 (CREST)으로 알려진이 질환의 제한된 형태에서 발견됩니다.
추정
병변은 일반적으로 손가락과 팔꿈치 주위에 나타나며 부서져 두꺼운 흰색 물질이 누출 될 수 있습니다.
하소 증 진단
적절한 치료법을 결정하는 데 당신이 가지고있는 하소 증의 유형을 결정하는 것이 중요합니다. 의사는 귀하를 검사하고 병력을 가지고 증상에 대한 질문을합니다.
의사는 하소 증의 근본 원인을 확인하기 위해 여러 실험실 검사를 지시 할 것입니다.
- 혈액 검사로 칼슘 및 인산염 수치가 비정상적으로 높은지 확인하고, 루푸스 및 가능한 종양에 대한 마커를 찾고 비정상적인 부갑상선 및 비타민 D 수치를 배제
- 신장 문제를 배제하기위한 대사 검사
- 석회화 정도를 확인하기위한 X- 레이, CT 스캔 또는 뼈 스캔 (신경 촬영)
- 병변의 생검
- 피부 근염 (염증성 질환) 및 우유 알칼리 증후군을 검사하기위한 기타 전문 검사
진단을 돕기 위해 개발중인 새로운 기술은 고급 진동 분광법입니다. 이 진단 기술은 푸리에 변환 적외선 (FT-IR) 또는 라만 분광 분석을 사용합니다. 소성 컷 시스 병변의 화학적 조성을 신속하게 식별합니다. 또한 질병 진행을 예측할 수 있습니다.
하소 증의 치료
하소 증의 치료는 근본 질환 또는 원인에 따라 다릅니다.
약제
병변을 치료하기 위해 다양한 약물을 시도 할 수 있지만 그 성공은 드문 것입니다.
작은 병변의 경우
- 와파린
- 세프 트리 악손
- 정맥 면역 글로불린 (IVIG)
더 큰 병변의 경우
- 딜 티아 젬
- 비스포스포네이트
- 탐침
- 수산화 알루미늄
2003 년 연구에 따르면 소량의 항생제 미노사이클린이 CREST 증후군 환자의 병변의 통증과 정도를 완화시키는 데 효과적이라고보고했습니다. 국소 소듐 티오 설페이트가 또한 유용 할 수있다.
외과
병변이 고통 스럽거나 자주 감염되거나 기능이 손상되면 의사가 수술을 권할 수 있습니다. 그러나 수술 후 병변이 재발 할 수 있습니다. 수술은 병변의 작은 부분으로 시작하는 것이 좋습니다.
다른 치료
제안 된 새로운 치료법은 조혈 줄기 세포 이식 (HSCT)으로 사람의 혈액 생산 세포를 대체합니다. 이것은 일부자가 면역 질환을 치료하는 데 사용되었습니다.
레이저 요법과 충격파 쇄석술 (신장 결석을 부수는 데 사용되는 초음파 요법)도 있습니다
하소 증의 전망
Calcinosis cutis에 대한 전망은 근본적인 질병이나 원인 및 병변의 심각성에 달려 있습니다. 현재 치료법이 도움이 될 수 있으며 새로운 치료법이 개발되고 있습니다. 증상을 완화하고 문제의 근본을 치료하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
