기관지 내 판막(EBV)으로도 알려진 폐 판막은 중증 폐기종 환자를 위한 비교적 새로운 치료법입니다. 폐기종은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 범주에 속하는 폐 상태입니다.
폐기종은 폐포라고 하는 폐의 작은 기낭이 파괴되어 발생합니다. 이것은 폐에서 중요한 산소와 이산화탄소의 교환에 큰 영향을 미칩니다.
계속해서 폐 판막이 폐기종에 어떻게 작용하는지, 누가 이 치료에 적합한지 자세히 알아보십시오.
폐 판막이란 무엇이며 폐기종에 어떻게 도움이 됩니까?
폐기종의 경우 공기가 폐의 손상된 부위에 갇힐 수 있습니다. 이로 인해 폐의 가장 심하게 영향을 받는 부위가 커지고 건강한 폐 조직을 압박할 수 있습니다. 이것은 호흡을 어렵게 만들고 신체에 충분한 산소를 공급하지 못하게 할 수 있습니다.
폐 판막은 폐의 가장 손상된 부위에 이식되는 의료 기기입니다. 연필 지우개만한 크기로 공기가 한 방향으로만 흐르도록 합니다.
폐 판막은 폐기종으로 손상된 폐의 공기 흐름을 조절하는 데 도움이 됩니다. 그들은 공기가 가장 손상된 영역으로 들어가는 것을 방지하는 동시에 이러한 영역에 갇혀 있는 공기가 빠져나갈 수 있도록 합니다.
기관지 내 판막 배치라고 하는 절차에는 단방향 판막을 배치하여 폐의 가장 손상된 부위를 붕괴시키는 것이 포함됩니다. 이렇게 하면 횡격막과 흉벽이 원하는 대로 움직이기 쉬워집니다.
기본적으로 폐의 크고 손상된 부분이 호흡을 방해하지 않음으로써 폐의 건강한 부분이 작동할 수 있는 더 많은 공간을 가슴에 허용합니다. 이렇게 하면 폐기종 환자가 호흡하기가 더 쉬워질 수 있습니다.
이것은 가역적 절차이며 폐의 손상된 부분을 외과적으로 제거하는 것과 유사한 효과를 갖지만 덜 침습적인 절차입니다.
폐 밸브는 처음으로 승인되었습니다.
다른 폐기종 치료법과 비교하여 어떤 이점이 있습니까?
중증 폐기종 환자를 위한 잠재적인 치료 옵션 중 하나는 기관지 확장제 및 흡입 코르티코스테로이드와 같은 약물을 사용하는 것입니다. 이들은 각각 기도를 열고 염증을 낮추는 데 도움이 됩니다.
일부 개인의 경우 약물이 폐기종 증상을 관리하는 데 그다지 효과적이지 않습니다. 의사는 이러한 사람들에게 수술을 권할 수 있습니다. 수술에는 손상된 폐 조직의 제거 또는 폐 이식이 포함될 수 있습니다.
그러나 외과적 중재는 모든 중증 폐기종 환자에게 선택 사항이 아닐 수 있습니다. 폐 판막의 사용은 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 덜 침습적이고 가역적인 접근 방식입니다.
2018년 임상 시험에서 폐 판막 치료가 표준 치료 단독보다 폐 기능 개선에 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 이 경우 표준 치료는 약물 사용 및 폐 재활을 의미합니다.
이 시험에는 중증 폐기종 환자 190명이 포함되었습니다. 총 128명이 폐 판막과 표준 치료를 모두 받았고 62명이 표준 치료만 받았습니다.
12개월 후, 폐 판막을 받은 개인의 47.7%는 폐 기능이 최소 15% 개선되었습니다. 이것은 연구에서 표준 치료만 받은 사람들의 16.8%와 비교됩니다.
현재까지 수술에 비해 폐 판막의 효과는 알려져 있지 않습니다. 그러나
절차는 어떻게 진행되나요?
폐 판막은 기관지 내 판막 배치 또는 기관지경 폐 용적 감소(BLVR)라고 하는 절차 중에 폐 내부에 배치됩니다. 이 절차는 병원에서 이루어지며 일반적으로 1시간 미만이 소요됩니다.
끝에 카메라가 있는 얇고 유연한 튜브인 기관지경은 폐 판막의 위치를 지정하는 데 사용됩니다. 의사는 기관지경이 목표 부위에 도달할 때까지 기도에 삽입할 것입니다. 올바른 영역에 도달하면 밸브가 기도에 배치됩니다.
폐에 여러 개의 판막이 있을 가능성이 높습니다. 일반적으로 절차 중에 3~5개의 폐 판막이 배치됩니다.
의사가 밸브를 올바른 위치에 배치하는 동안 진정제가 될 것입니다. 어떤 경우에는 전신 마취가 사용될 수 있습니다. 즉, 절차 중에 잠을 잘 수 있습니다.
회복은 어떤가요?
수술 후에는 3~5일 동안 병원에 있어야 합니다. 이를 통해 의료 팀은 밸브가 제대로 작동하고 합병증이 없는지 확인할 수 있습니다.
폐 판막을 삽입한 후 의사의 지시에 따라 폐기종 약물을 계속 복용하게 됩니다. 폐 감염을 예방하기 위해 항생제 처방을 받을 수도 있습니다.
폐 판막 수혜자로서 환자 정보 카드도 받게 됩니다. 이 카드를 항상 휴대하는 것이 중요합니다. 의료 서비스를 제공하는 모든 사람에게 이를 보여주면 폐에 판막이 있다는 것을 알 수 있습니다.
밸브의 위치를 조정하거나 부작용을 해결하기 위해 두 번째 절차가 필요할 수도 있습니다. 5명 중 1명은 두 번째 절차가 필요한 것으로 추정됩니다.
위험은 무엇입니까?
폐 판막 배치의 잠재적 위험은 다음과 같습니다.
- 기침
- 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 폐렴
- 기흉 또는 허탈된 폐
- 폐기종 증상 악화
시술 후 며칠 및 몇 주 동안 증상을 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 치료를 받거나 911에 전화하십시오.
-
갑자기 찾아오는 현기증
- 호흡 곤란
- 빠르고 얕은 호흡
- 피를 토하다
- 가슴 통증
- 빠른 심박수
폐 판막 치료의 좋은 대상은 누구입니까?
의사는 갇힌 공기로 인해 폐 크기가 증가한 중증 폐기종 환자에게 폐 판막을 배치할 것을 권장합니다.
좋은 후보자는 이러한 배치로 효과적으로 차단할 수 있는 폐 손상 영역이 있습니다. 기관지 밸브.
판막 배치는 허탈을 위해 폐의 특정 손상된 부분을 목표로 합니다. 그러나 폐기종이 있는 일부 사람들의 경우 기류가 이러한 부위에 계속 접근할 수 있습니다. 이것을 부수적 환기라고 합니다. 측부 환기의 부재는 폐 판막 치료의 성공에 중요합니다.
폐 판막 치료를 권장하기 전에 의사는 이 절차가 귀하에게 적합한지 확인하기 위해 검사를 수행할 것입니다. 이러한 검사에는 폐 CT 스캔과 폐 기능 검사가 포함될 수 있습니다.
측부 환기 외에도 폐기종 환자에게 폐 판막이 권장되지 않는 다른 경우가 있습니다. 여기에는 다음과 같은 개인이 포함됩니다.
- 담배를 끊지 않았다
- 현재 폐 감염이 있습니다
- 기관지경 수술을 할 수 없다
- 폐 판막에 사용되는 구성 요소에 알레르기가 있는 경우
- 폐의 1/3 이상을 차지하는 수포(bula)라고도 하는 공기 주머니가 있습니다.
폐기종이 있고 폐 판막에 대해 자세히 알고 싶다면 의사나 폐병 전문의와 상담하십시오. 그들은 절차에 대한 자세한 정보를 제공하고 그것이 귀하에게 적합한 선택인지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
결론
폐 판막은 중증 폐기종 환자의 폐에서 기류를 조절하는 데 도움이 됩니다. 임상 연구에 따르면 폐 판막은 특정 사람들에게 표준 치료만 하는 것보다 더 효과적일 수 있습니다. 또한 손상된 폐 조직을 제거하거나 폐 이식을 포함하는 수술보다 덜 침습적인 방법입니다.
폐 판막을 배치하려면 기관지경 절차와 입원이 필요합니다. 폐기종 치료 옵션으로 폐 판막에 관심이 있다면 의사에게 절차에 대한 자세한 정보와 귀하가 이 치료에 적합한 후보자인지 여부를 문의하십시오.
