패혈성 혈전정맥염은 정맥에 특수 카테터를 삽입한 후 발생할 수 있는 감염입니다. 이 카테터는 치료에 사용되지만 합병증을 유발할 수도 있습니다.
정맥 주사(IV) 약물을 필요로 하는 많은 의학적 상태와 치료법이 있습니다. 입으로 약을 복용할 수 없거나 약을 경구 형태로 사용할 수 없는 경우 IV는 병원 환경에서 흔히 볼 수 있습니다.
팔이나 손의 표재성 정맥에 삽입되는 말초 IV는 일반적으로 충분하지만 더 크고 침습적인 라인이 필요한 경우가 있습니다. 이것은 패혈성 혈전정맥염과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
이 기사에서는 이 합병증이 발생하는 이유, 알아차릴 수 있는 증상, 의료 팀이 문제를 해결할 수 있는 방법을 살펴봅니다.
패혈성 혈전정맥염이란?
패혈성 혈전정맥염은 일반적으로 치료를 위해 침습적 라인을 배치한 후에 발생할 수 있는 합병증입니다.
약물 또는 기타 치료를 전달하는 데 사용되는 선을 포함하여 이물질이 몸에 삽입될 때마다 해당 물체 주위에 혈전이 생길 가능성이 있습니다.
정맥 카테터는 혈액이 그 주위로 흐르도록 정맥에 직접 삽입됩니다. 이로 인해 정맥 주사선이 혈전 형성의 주요 표적이 됩니다.
염증과 감염도 발생할 수 있습니다. 박테리아나 곰팡이는 카테터를 삽입하는 동안 유입될 수 있거나 이미 체내에 존재할 수 있습니다. 이 염증과 감염이 혈전 형성과 함께 발생하면 패혈성 혈전정맥염이 발생합니다.
증상은 무엇입니까?
패혈성 혈전정맥염의 증상을 즉시 알아차리지 못할 수도 있습니다. 중앙선이나 PICC 선과 같은 침습적 선을 통해 약물이나 치료를 받는 경우 의료팀이 합병증을 모니터링하고 있을 수 있습니다. 여기에는 혈전 및 감염이 포함될 수 있습니다.
패혈성 혈전정맥염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 백혈구 수치의 변화
- 혈액 샘플의 박테리아 증식(양성 혈액 배양)
원인은 무엇입니까?
패혈성 혈전정맥염의 원인은 정말 다양한 자연적 신체 반응의 완벽한 폭풍입니다.
감염이나 부상이 발생하면 면역 체계가 염증과 혈액 응고에 반응합니다. 이물질로 인한 외상성 천공과 대형 카테터의 계획된 배치를 구별할 수 없습니다.
이러한 이유로 침습적 라인 배치는 혈관의 혈액 응고 및 염증을 증가시킬 수 있습니다. 박테리아는 또한 라인을 배치하는 동안 유입되거나 배치 후 카테터와 해당 포트를 통해 체내로 들어갈 수 있습니다.
중앙선이 필요한 이유는 무엇입니까?
- 혈류 및 압력의 직접 모니터링
- 더 작은 정맥을 손상시키거나 자극하는 전달 또는 약물
- 응급 정맥 접근
- 다량 또는 다량의 체액 및 약물 투여
이 라인은 무균주의하에 배치되며 감염을 방지하기 위해 특별한 관리가 필요합니다. 중심선 배치 후 발생하는 감염은 종종 중심선 관련 혈류 감염(CLABSI)이라고 합니다. 대충
중앙 또는 침습적 라인의 배치를 논의할 때 귀하의 의료 팀은 귀하의 특정 위험과 이점을 평가할 것입니다. 많은 경우에 중앙선 배치로 이어지는 의학적 필요가 가능한 감염 위험보다 큽니다.
이것은 패혈증과 같은 것입니까?
패혈증은 전신(신체 전체) 감염이 발생할 때 발생하는 치명적인 면역 반응입니다.
이 상태는 일반적으로 신체의 일련의 면역 반응을 유발하는 혈류 또는 기타 심각한 감염으로 인해 발생합니다. 이러한 면역 반응은 응급 상황으로 간주되는 생명을 위협하는 질병으로 이어질 수 있습니다.
패혈성 혈전정맥염은 감염성 유기체에 대한 신체의 면역 반응의 결과로 발생한다는 점에서 패혈증과 유사합니다.
그러나 패혈성 혈전정맥염은 전신 패혈증으로 진행되기 전에 잠재적으로 치료 및 조절이 가능합니다.
패혈성 혈전정맥염은 어떻게 치료하나요?
패혈성 혈전정맥염 치료에는 두 가지 뚜렷한 전략이 필요합니다.
첫째, 의료 팀은 문제를 일으키는 특정 감염성 유기체를 파악하고 해당 감염을 가장 잘 치료하기 위해 항생제 또는 항진균제를 처방하려고 할 수 있습니다. 패혈성 혈전정맥염이 발생하면 정맥 카테터, PICC 또는 중심선을 제거해야 할 수도 있습니다.
의 두 번째 부분
이에 대한 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
패혈성 혈전정맥염의 전체 치료는
경우에 따라 초기 감염 후 한동안 항생제와 항응고제를 계속 복용해야 할 수도 있습니다.
드물게 광범위한 감염이나 응고로 인해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 심장 마비, 뇌졸중 및 전신 패혈증과 같은 더 심각한 합병증을 예방하기 위해 정맥의 일부 또는 혈전 자체를 수술로 제거할 수 있습니다.
테이크아웃
패혈성 혈전정맥염은 대형 카테터를 정맥에 삽입할 때 발생할 수 있는 드문 합병증입니다. IV와 같은 이러한 카테터는 중요한 치료 또는 약물을 제공하는 데 사용되지만 특정 위험을 수반합니다.
귀하의 의료 팀은 이러한 라인 중 하나를 배치하기 전에 귀하의 특정 상황에 대한 위험과 이점을 검토할 가능성이 높으며, 혈전이나 감염을 시도하고 예방하기 위해 라인을 배치하기 전후에 특정 예방 조치를 취할 것입니다.
