통증 관리를 위한 케타민 요법에 대해 알아야 할 사항

케타민이란?

케타민 요법은 비교적 새로운 개념이지만 케타민은 수십 년 동안 사용되어 왔습니다. 미국 식품의약국(FDA)은 1970년에 의료용으로 승인했습니다.

이 약물은 뇌의 N-메틸-D-아스파르테이트(NMDA) 수용체에 작용합니다. 이러한 수용체는 스위치와 같은 “채널”을 작동합니다.

일반적으로 글루타메이트라는 신경 전달 물질은 NMDA 수용체를 “켜짐” 위치로 전환합니다. 글루타메이트는 뇌와 신체에 흥분 효과가 있어 정신을 더 깨어 있게 합니다.

케타민은 NMDA 수용체의 길항제입니다. 즉, 글루타메이트와 같은 물질이 NMDA 수용체를 활성화하지 못하게 합니다.

케타민이 수용체를 차지하면 각성하고 깨어 있기보다는 졸린 느낌이 들기 시작합니다. 이것이 케타민이 전통적으로 마취제로 사용된 이유입니다.

케타민 요법이 통증에 도움이 되는 방법

위에서 언급한 효과 외에도 전문가들은 통증 관리에 도움이 될 수 있는 다른 케타민 효과를 발견했습니다.

• 고용량에서 케타민은 오피오이드 수용체에 작용할 수 있습니다. 이러한 수용체를 활성화하면 통증 감각을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 케타민은 국소 마취제와 유사한 일부 나트륨 및 칼륨 채널을 차단할 수 있습니다.
• 케타민은 뇌에서 감마-아미노부티르산 A(GABA)의 양을 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다. GABA는 글루타메이트의 반대입니다. 그것은 뇌가 이완되고 느려진 감각을 경험하게 합니다.

전문가들은 만성 통증에 대한 케타민 요법의 잠재적인 이점(및 단점)에 대해 여전히 배우고 있지만, 오피오이드 또는 비스테로이드성 항염증 약물과 같은 다른 치료법이 효과가 없는 경우 권장될 수 있습니다.

케타민 요법은 다음 유형의 통증에 가장 일반적으로 사용됩니다.

• 신경병성 통증: 이것은 신경에 영향을 미치는 통증을 말하며 총격, 따끔 거림 또는 타는듯한 통증을 유발할 수 있습니다.
• 복합 부위 통증 증후군(CRPS), 유형 I: 이 통증 증후군은 수술이나 부상 후에 가장 흔하게 발생하며 만성 통증을 유발합니다.

만성 통증에 대한 케타민 요법은 모든 사람에게 효과가 없을 가능성이 높습니다. 케타민 요법에 반응하는 고유한 통증 유형을 경험하는 적절한 사람을 찾는 것은 사람들이 통증 완화를 찾도록 돕는 데 필수적입니다.

케타민 요법에는 무엇이 포함됩니까?

만성 통증에 케타민을 투여하는 클리닉은 일반적으로 정맥 주사 라인을 통해 약물을 투여합니다. 일반적으로 치료는 저용량으로 시작하며 임상의는 시간이 지남에 따라 용량을 늘릴 수 있습니다.

케타민 주입 용량은 일반적으로 만성 통증에 투여할 때 1시간 동안 체중 1kg당 0.5~2mg입니다.

그러나 케타민은 주사 또는 흡입을 통해 투여할 수 있습니다. 귀하가 사용할 수 있는 옵션은 귀하의 위치와 치료 팀이 귀하의 증상에 가장 유익하다고 생각하는 것에 따라 다릅니다.

연구 내용

만성 통증 및 케타민에 관한 연구는 진행 중이며 아직 초기 단계에 있습니다.

그러나 일부 연구자들은 케타민이 만성 통증에 도움이 될 수 있는지 여부를 결정하기 위해 많은 연구를 검토하고 있습니다. 다음은 몇 가지 결과입니다.

• 2019년 체계적인 검토 및 메타 분석에서 정맥 케타민이 만성 통증이 있는 참가자에게 상당한 통증 완화를 제공한 것으로 나타났습니다. 그 효과는 약 2주간 지속되었다.
• 2021년 검토에 따르면 케타민은 오피오이드 유발 통각과민을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 오피오이드가 의도한 효과와 반대되는 효과를 나타내어 통증에 더 민감해질 때 발생합니다.
• 2022년 연구에서는 케타민 투여가 더 높은 용량으로 제공될 때 만성 통증 완화에 더 효과적이라는 것을 발견했습니다. 연구자들은 1년 후 참가자들을 추적한 결과 경미한 통증이나 섬유근육통과 관련된 통증을 경험한 사람들이 심한 통증을 가진 사람들보다 더 크고 오래 지속되는 통증 완화를 경험한 것을 발견했습니다.

케타민 치료의 위험

저용량에서 케타민 요법은 안전하고 내약성이 좋은 것으로 보입니다. 그래도 케타민에는 다음과 같은 몇 가지 부작용이 있을 수 있습니다.

• 심박수 증가
• 혈압 상승
• 질식으로 이어질 수있는 분비물 증가

기저 심장 질환이 있는 경우 케타민 요법을 고려하기 전에 의료진과 상의하십시오. 이러한 부작용은 귀하에게 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

케타민을 더 많은 용량으로 사용하거나 자주 투여하면 부작용의 위험이 높아지는 경향이 있습니다.

케타민은 다양한 처방약 및 일반의약품과 상호 작용할 수 있습니다. 특히, 클래리스로마이신을 복용하거나 자몽 주스를 마시는 일부 사람들은 케타민 투여로 인해 부작용을 겪을 가능성이 더 높을 수 있습니다. 이러한 물질은 신체의 특정 시스템을 활성화하여 낮은 용량의 케타민을 높은 용량처럼 보이게 만들 수 있습니다.

케타민 요법을 고려하기 전에 복용하는 약물과의 잠재적 상호 작용에 대해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

케타민은 또한 신체적, 심리적 의존성을 유발할 가능성이 있지만 의료 전문가의 치료 계획을 따르면 위험이 낮습니다.

마지막으로, 케타민은 일부 사람들에게 투여 후 불안감이나 동요를 유발할 수 있습니다.

케타민과 잠재적인 부작용에 대해 자세히 알아보십시오.

테이크아웃

케타민 요법은 만성 통증에 대한 새로운 치료법입니다. 시도해 보고 싶으시면 담당 케어 팀과 상의하십시오. 시도한 다른 치료법, 복용하는 약물 및 근본적인 건강 상태를 언급하십시오.

케타민 치료를 받기로 결정한 경우, 자격을 갖춘 의사가 직원으로 근무하는 자격을 갖춘 치료 센터와 협력해야 합니다.