테스토스테론 수치가 높다고 해서 반드시 탈모가 발생하는 것은 아닙니다. 그러나 유전자와 대머리 사이에는 연관성이 있을 수 있습니다.
복잡한 직조
테스토스테론과 탈모의 관계는 복잡합니다. 일반적으로 대머리 남성의 테스토스테론 수치가 높다고 생각하지만 이것이 사실입니까?
NIH(National Institutes of Health)에 따르면 남성형 대머리 또는 남성형 탈모증은 미국에서 약 5천만 명의 남성과 3천만 명의 여성에게 영향을 미칩니다. 탈모는 모낭의 수축과 그에 따른 성장 주기의 영향으로 인해 발생합니다. 새로운 모발은 머리카락이 전혀 남지 않고 모낭이 휴면 상태가 될 때까지 점점 더 가늘어집니다. 이 탈모는 호르몬과 특정 유전자에 의해 발생합니다.
다양한 형태의 테스토스테론
테스토스테론은 다양한 형태로 체내에 존재합니다. 신체의 단백질에 결합되지 않은 “무료” 테스토스테론이 있습니다. 이것은 신체 내에서 작용할 수 있는 가장 유용한 테스토스테론의 형태입니다.
테스토스테론은 또한 혈액 내 단백질인 알부민과 결합할 수 있습니다. 대부분의 테스토스테론은 성 호르몬 결합 글로불린(SHBG) 단백질에 결합되어 있으며 활성화되지 않습니다. SHBG 수치가 낮으면 혈류에 유리 테스토스테론 수치가 높을 수 있습니다.
디하이드로테스토스테론(DHT)은 테스토스테론으로부터 효소에 의해 만들어집니다. DHT는 테스토스테론보다 5배 더 강력합니다. DHT는 주로 전립선, 피부 및 모낭의 신체에서 사용됩니다.
대머리의 모양
남성형 대머리(MPB)는 독특한 모양을 가지고 있습니다. 앞머리 헤어라인, 특히 옆머리가 후퇴하여 M자 모양을 형성합니다. 이것은 정면 대머리입니다. 정수리라고도 알려진 정수리도 대머리가 됩니다. 결국 두 영역은 “U”자 모양으로 결합됩니다. MPB는 나이가 들면서 가늘어지는 가슴 털까지 확장될 수 있습니다. 이상하게도 신체의 다른 위치에 있는 모발은 호르몬 변화에 다르게 반응할 수 있습니다. 예를 들어 얼굴 털의 성장은 개선될 수 있지만 다른 부위는 대머리가 됩니다.
DHT: 탈모의 원인이 되는 호르몬
디하이드로테스토스테론(DHT)은 테스토스테론에서 5-알파 환원 효소라는 효소에 의해 만들어집니다. 또한 여성에게 더 흔한 호르몬인 DHEA로 만들 수도 있습니다. DHT는 피부, 모낭 및 전립선에서 발견됩니다. DHT의 작용과 DHT에 대한 모낭의 민감성이 탈모의 원인입니다.
DHT는 전립선에도 작용합니다. DHT가 없으면 전립선이 정상적으로 발달하지 않습니다. DHT가 너무 많으면 전립선 비대로 알려진 양성 전립선 비대가 발생할 수 있습니다.
DHT 및 기타 조건
대머리와 전립선 암 및 기타 질병 사이에 연관성이 있다는 증거가 있습니다. 하버드 의과대학은 정수리 대머리가 있는 남성이 대머리가 없는 남성보다 전립선암 발병 위험이 1.5배 더 높다고 보고했습니다. 관상 동맥 질환의 위험은 정수리 대머리가 있는 남성에서 23% 이상 더 높습니다. DHT 수치와 대사 증후군, 당뇨병 및 기타 건강 상태 사이에 연관성이 있는지에 대한 조사가 진행 중입니다.
그것은 당신의 유전자입니다
대머리를 유발하는 것은 테스토스테론이나 DHT의 양이 아닙니다. 모낭의 민감도입니다. 그 민감도는 유전학에 의해 결정됩니다. AR 유전자는 테스토스테론 및 DHT와 상호 작용하는 모낭의 수용체를 만듭니다. 수용체가 특히 민감한 경우 소량의 DHT에도 더 쉽게 유발되어 결과적으로 탈모가 더 쉽게 발생합니다. 다른 유전자도 역할을 할 수 있습니다.
나이, 스트레스 및 기타 요인이 탈모 발생 여부에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 유전자는 중요한 역할을 하며 MPB를 가진 가까운 남성 친척이 있는 남성은 스스로 MPB를 발병할 위험이 훨씬 더 높습니다.
통념: 정력과 탈모
대머리 남성에 대한 신화가 많이 있습니다. 그 중 하나는 MPB를 가진 남성이 더 정력적이고 테스토스테론 수치가 더 높다는 것입니다. 반드시 그런 것은 아닙니다. MPB를 가진 남성은 실제로 순환하는 테스토스테론 수치가 낮지만 테스토스테론을 DHT로 전환시키는 효소 수치가 높을 수 있습니다. 또는 테스토스테론이나 DHT에 매우 민감한 모낭을 제공하는 유전자를 가지고 있을 수도 있습니다.
여성의 탈모
여성도 남성형 탈모증으로 인해 탈모를 경험할 수 있습니다. 여성은 남성보다 테스토스테론 수치가 훨씬 낮지만 남성형 탈모를 유발할 가능성이 충분합니다.
여성들은 탈모의 다른 패턴을 경험합니다. “크리스마스 트리” 패턴으로 두피 윗부분에 숱이 생기지만 앞머리 헤어라인은 빠지지 않습니다. 여성형 탈모(FPHL)는 또한 모낭에 대한 DHT의 작용으로 인한 것입니다.
탈모 치료
MPB 및 FPHL을 치료하는 여러 방법에는 테스토스테론 및 DHT의 작용을 방해하는 것이 포함됩니다. 피나스테리드(프로페시아)는 테스토스테론을 DHT로 전환시키는 5알파 환원 효소를 억제하는 약물입니다. 임신 가능성이 있는 여성에게 사용하는 것은 위험하며 남녀 모두에게 이 약의 성적인 부작용이 있을 수 있습니다.
Dutasteride(Avodart)라고 하는 또 다른 5알파 환원효소 억제제는 현재 MPB의 잠재적 치료제로 검토되고 있습니다. 현재 전립선 비대증 치료용으로 시판되고 있습니다.
테스토스테론이나 DHT를 포함하지 않는 다른 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 미녹시딜(로게인)
- 케토코나졸
- 레이저 치료
- 외과적 모낭 이식
